单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,如何与患者沟通,1,如何与患者沟通1,护士与病人之间的沟通交流，是护理工作中不可忽视的重要内容，随着护理学的发展和整体护理模式的改变，人性化的护患沟通成为护理工作的重要内容通过与病人沟通，拉近护患间的距离，了解病人的身心状况，使病人在医院心情愉快的积极主动的接受治疗。,2,护士与病人之间的沟通交流，是护理工作中不可忽视的重要内,护患关系是在护理过程中护士与病人、护士与家属、护士与护士、护士与医生之间产生和发展的一种复杂的工作性、专业性、帮助性的人际关系，也是一种多方位的人际关系。,3,护患关系是在护理过程中护士与病人、护士与家属、护士与护士、护,建立良好的护患关系主要依靠护理工作中护患双方思想、感情、愿望及要求等内容的沟通与交流。良好的护患关系可以帮助病人战胜疾病，恢复身心健康，早日回归社会。,4,建立良好的护患关系主要依靠护理工作中护患双方思想、感情、愿望,对护士来说，沟通与交流是护理工作中的重要内容，自己是主动的一方，以病人为中心，尊重、同情、信赖、关怀和理解病人，很有礼貌地称呼病人，初次接触病人及家属要主动介绍自己，让病人了解自己，使病人产生信任感，自觉地将自己融于病人之中，善于应用体贴的话语，同时多与家属交流，了解病人的详细情况和需要帮助解决的事情。,5,对护士来说，沟通与交流是护理工作中的重要内容，,在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚，适时恰当地使用幽默，使病人感到很熟悉，很亲切，双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。,6,在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚，适时恰当地使用幽默，使,一、沟 通,沟通的类型,语言性沟通,非语言性沟通,指沟通者以语言或文字的形式将信息发送给接受者的沟通行为。,不使用语言、文字的,沟通，它包括的信息是,通过身体运动、面部表,情、利用空间、利用声,音和触觉产生的，它可,以伴随着语言性沟通而,发生。,7,一、沟 通沟通的类型 指沟通者以语言或文字的形式将,仪表姿态,面部表情,目光接触,手势触摸,体 语,8,仪表姿态面部表情目光接触手势触摸体 语8,空间效应,一般距离,为,1m,；,亲密距离,为,50cm,内，是护理病人或使用,触摸等安慰病人时的距离；,个人距离,为,50,100cm,，如在为病人做,解释或低声谈话时；,社会距离,为,1.3m,4m,，如在讨论病历或,开小型会议中；,公众距离,为,4m,以上，指在讲课或演讲时,的距离。,9,空间效应一般距离为1m；9,影响有效沟通的因素,个人因素,信息因素,环境因素,沟通技巧因素,10,影响有效沟通的因素个人因素信息因素环境因素沟通技巧因素10,常用的沟通技巧,倾听,反映,提问,重复,澄清阐明,沉默,触摸,11,常用的沟通技巧倾听反映提问重复澄清阐明沉默触摸11,二、沟通的方法,1 第一印象的重要性,外在形象 良好的第一印象对建立良好的护患关系起着重大的作用。仪容、仪表、服饰、精神状态、良好的服务态度等外在形象至关重要。在接待病人时，要以愉快、积极的情绪感染病人，消除护患之间的陌生感，减轻患者的恐惧心理。微笑是最好的语言，以微笑待人是人际交往中解决生疏紧张的第一要素。护士的一个微笑一个鼓励的眼神，都可以使患者增强战胜疾病的信心。态度和蔼、平易近人是沟通的先决条件，也是护士良好修养的表现，在交往过程中，护士应具有被接受的亲切感。,12,二、沟通的方法1 第一印象的重要性 外在形象,2,运用好文明语言,护士同患者接触最多，语言对疾病转归就显得尤为重要。护士通过安慰性语言，给患者以温暖，使患者有战胜疾病的信心。护士应用问候性语言使患者安心，还利于与他们建立相互信赖、信任。要尊重病人，选择适当的称呼往往是我们与病人建立良好关系的起点。到社区服务站接受治疗的病人，常常需要连续数天接受治疗，我们要熟记病人的名字，让患者感到护士的关注，有利于消除紧张心理。,与年轻人交谈时必须注意避免教训的语言，以免引起反感；与老年人交谈时就用尊重、体贴的语言，使老年患者产生信赖和亲切感，增强交流效果。,13,2 运用好文明语言 护士同患者接触最多，语言对疾病转,3 善用非语言交流，掌握聆听技巧,在为病人做治疗时，要善用非语言交流。护理过程中常用的非语言交流信息系统包括面部表情、眼神、身体的姿势，以及必要的触摸。如对儿童、老年人及重病人。有时对病人的关心和体贴，可体现在一个细微的动作中。如触摸病人的额头，在寒冷的冬天，帮病人掖一下被角等，都可以温暖病人的心，体现出亲情的关怀。这样能使患者感到亲切和对他的关心，护士通过耐心、细致地倾听，可以为全面真实的了解患者生理、心理情况，理解患者心理，认真倾听患者发自内心的语言,。,14,3 善用非语言交流，掌握聆听技巧 在为病人做治疗,4,提出合适的问题,在实施治疗和护理过程中，当患者感到顾虑和不理解时，鼓励其提出问题进行有效的沟通，有助于治疗和护理及时准确地进行，以利于患者的康复。针对患者提出的问题，应以事实求是的态度，知道多少答多少，不知道的查阅有关资料后再回答，在回答时，让患者树立良好的战胜疾病的信心。,15,4 提出合适的问题 在实施治疗和护理过程中，当,5,同情和尊重病人,人遇到不幸时，常常需要得到别人的安慰和鼓励，对于老年人及感情脆弱的病人要多用这安慰性语言，对于儿童要多用鼓励性语言。对于病程长，病情反复，合并症较多，预后差的病人，抓住他们易产生焦虑，接受教育的态度不积极的特点，指导他们如何控制症状，配合治疗，如,预,防并发症的发 生，激发他们战胜疾病的信心。,16,5 同情和尊重病人人遇到不幸时，常常需要得到别人的安慰和鼓,病人与护士交流时，要耐心听取病人的倾诉，不可不耐烦的打断病人讲话，让病人占主导地位，护士最好坐在病人的对面并保持眼睛在同一水平，这样既可以体现护患间的平等关系，也能表示出护士对病人的尊重，注意观察病人的反映，当病人讲到痛苦的时候，要表示理解和同情，以示对病情表示重视，给患者一种信任感，使病人觉得亲切，容易接受并用点头和微笑表示赞同和理解。让病人感到护士很在乎他的感受，愿意倾听他的诉说，使病人愿意主动与护士交流沟通。,17,病人与护士交流时，要耐心听取病人的倾诉，不可不耐烦的打断病人,6,掌握熟练的操作技术,护士每天都要为病人肌注、静点、抽血等，掌握无痛操作技术，严格的无菌操作，注意分散病人的注意力，尽量做到一针见血，熟练的操作技术会减轻病人的疼痛、减轻痛苦，不使之成为负担。护士熟练的操作技术实际上也是一种综合性的非语言交流，是维系护患关系沟通效果的纽带,18,6 掌握熟练的操作技术 护士每天都要为病人,1,、催款的语言艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。护士甲问：,“,老李，要拿药了，什么时候去交钱？,”,老李烦躁地回答：,“,又要我交钱，前几天才交的！,”,护士乙问：,“,老李，今天要用消炎药，需要,200,元钱就可以把药拿回来了，您什么时候去交钱呢？我可等着米下锅啊！,”,老李配合地说：,“,哦，好吧，我这就去交！,”,虽然催款令人感到不愉快，但如果在语气、语调上下点工夫，效果相比之下会好些，护士乙的话患者更能理解和配合。,四、沟通艺术,19,1、催款的语言艺术催款在临床工作中是一件令人头痛的事,2、,说服他人的技巧,在临床护理中，护理人员会经常碰到患者对检查、治疗、护理、饮食、休息等问题不理解、不合作或难以接受的情况，常常需要护理人员耐心地解释和说服。怎样说服他人呢？不妨从以下几方面入手。1.从对方的利益出发，达到说服目的。肿瘤患者,化,疗时，每周测一次血常规，有的患者拒绝检查，主要是因为他们没意识到这种监测的目的是保护自己。,20,2、说服他人的技巧在临床护理中，护理人员会经常碰到患,一次，护士小,杨,走进4床房间，说：,“,王大嫂，请抽血！,”,患者拒绝：,“,不抽，我太瘦了，没有血，不抽了！,”,小,杨,耐心地解释：,“,抽血是因为要检查骨髓的造血功能，例如，白细胞、红细胞、血小板等等，血象太低了，就不能继续做,化,疗，人会很难受，治疗也会中断！,”,患者好奇：,“,降低了，又怎样呢？,”,小,杨,说：,“,降低了医生就会用药物使它上升，仍然可以,化,疗！你看，别的病友都抽了！一点点血，对你不会有什么影响的。,”,患者被说服了：,“,好吧！,”,21,一次，护士小杨走进4床房间，说：“王大嫂，请抽,3,、说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。因为考虑问题的角度不同，人们会选择不同的行为来维护自己的权益。在说服过程中，一定要注意考虑对方的自尊心，不要随意批评。如,“,那你不能这样做！,”,、,“,你怎么能这样做呢？,”,、,“,你怎么又不抽血呢？就你主意多！,”,这些批评人的话，容易引起对方反感，反而达不到目的。,22,3、说服时要考虑对方的自尊心，不要随意批评。因为考,4,、沟通中的红绿灯临床工作中，护患沟通的红绿灯时常出现。不利沟通的言语和行为是沟通中的红灯，遇到红灯可以等候黄灯的过渡，留下再次沟通的机会，而不必使沟通陷于僵局。,23,4、沟通中的红绿灯临床工作中，护患沟通的红绿灯时常,学会给患者一个,“,苹果,”,一场突然而来的沙漠风暴使一位旅行者迷失了前进方向。更可怕的是，旅行者装水和干粮的背包也被风暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋，找到了一个青青的苹果。,“,啊，我还有一个苹果！,”,旅行者惊喜地叫着。他紧握着那个苹果，独自在沙漠中寻找出路。每当干渴、饥饿、疲乏袭来的时候，他都要看一看手中的苹果，抿一抿干裂的嘴唇，陡然又会增添不少力量。一天过去了，两天过去了，第三天，旅行者终于走出了荒漠。那个他始终未曾咬过一口的青苹果，已干巴得不成样子，他却宝贝似的一直紧攥在手里。在深深赞叹旅行者之余，人们不禁感到惊讶：一个表面上看来是多么微不足道的青苹果，竟然会有如此不可思议的神奇力量！,24,学会给患者一个“苹果”一场突然而来的沙漠风暴使一位旅,护理人员也要学会不失时机地馈赠给患者一个满怀信念的苹果，比如疾病治疗的新进展，患者对亲人的爱和牵挂，患者尚未完成的事业等，与患者的距离就会无形地缩小。,25,护理人员也要学会不失时机地馈赠给患者一个满怀信念的苹果，,恰当运用心理暗示,暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果，是心理治疗的方法之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中，有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。,26,恰当运用心理暗示暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗,患者,王,某，男，49岁，入院诊断：肝癌晚期伴骨转移，全身疼痛，肌注强痛定止痛，效果不明显，医嘱肌注生理盐水两毫升。护士马某：,“,王,先生，好些了吗？,”,王,先生：,“,唉哟，痛死我了，干脆死了算啦。,”,马护士（语气坚定）：,“,别急，现在医生要给你打一针效果比较好的药，以前的患者用过这种药后，都止了痛，你要相信自己用后也会有这样的效果。,”,王,先生顺利地接受治疗，半小时后，马护士来到病床前。马护士（关心地）：,“,王,先生，好些了吗？,”,王,先生：,“,好些了，多谢你们。,”,27,患者王某，男，49岁，入院诊断：肝癌晚期伴骨转移，全身疼,护士在沟通中，要学会运用暗示的积极方面来影响患者，使其不正常的生理活动恢复正常，或使患者的护理治疗效果达到预期目的。,28,护士在沟通中，要学会运用暗示的积极方面来影响患者，使其不,保持情感的同步,情感上保持同步是达到思维同步的前提，要使护患沟通和谐，情感的同步不容忽视。,29,保持情感的同步情感上保持同步是达到思维同步的前提，要使,结束语：,交流与,沟通是我们,工作中,不可缺少的部分，,良好的,沟通是减少医疗纠纷的重要手段，,要,不断了解掌握病人的思想情感及心理需求，加强与病人的沟通协调，在我们沟通的实践中要树立以人为本的服务理念，不仅治病救人，还要满足病人的心理需求，为