,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,血液透析病人干体重的评估,1,ppt课件,血液透析病人干体重的评估1ppt课件,内容提要,干体重的定义,血液透析患者维持“干体重”的重要意义,维持“干体重”的方法,干体重与饮水的关系,肾友干体重的自我评估与除水量的计算,2,ppt课件,内容提要干体重的定义2ppt课件,干体重的定义,“,干体重”是针对透析患者的特有名词，是清除患者体内多于水分后的体重。,“干体重”时，患者感觉舒适，血压平稳，身体外周无水肿，无心悸、气促，胸、腹腔无积水，心脏无扩大。,3,ppt课件,干体重的定义“干体重”是针对透析患者的特有名词，是清除患者体,血液透析患者维持干体重的重要意义,当透析后体重低于“干体重”时，病人会感到全身乏力、肌肉抽搐、血压低、恶心、脉搏细弱，照,X,光会发现心脏变小。,4,ppt课件,血液透析患者维持干体重的重要意义当透析后体重低于“干体重”时,血液透析患者维持干体重的重要意义,当透析后体重高于“干体重”时，水分排不出去便躲在身体的腔隙中，出现高血压、胸水、腹水、急性左心衰竭而引起的心悸、气促、濒死感。,5,ppt课件,血液透析患者维持干体重的重要意义当透析后体重高于“干体重”时,血液透析患者维持干体重的重要意义,除水量的多少，是血液透析能否顺利进行的关键。,对除水而言，患者每周至少要有一次的体重回落到干体重。,6,ppt课件,血液透析患者维持干体重的重要意义除水量的多少，是血液透析能否,血液透析患者维持干体重的重要意义,患者及家属一定要对“体重”和“干体重”做到“心中有数”。,这不仅需要医护人员的管理，家属的监督，更需要患者的主动配合。,7,ppt课件,血液透析患者维持干体重的重要意义患者及家属一定要对“体重”和,维持“干体重”的方法,吃好就是“饭要吃好”，保证摄取充足的营养。,控制体重要以“吃好、喝少”为原则。,喝少就是“水要少喝”，避免增加心脏的负担。,8,ppt课件,维持“干体重”的方法吃好就是“饭要吃好”，保证摄取充足的营养,维持“干体重”的方法,体重不可长得太快，,隔,1,日,透析时，体重增长不应超过干体重的,3%,，如一个体重为,50,公斤的人，体重增长不应超过,1.5,公斤。,隔,2,日,透析时，体重增长不应超过干体重的,5%,，如一个体重为,50,公斤的人，体重增长不应超过,2.5,公斤。,9,ppt课件,维持“干体重”的方法体重不可长得太快，隔1日透析时，体重增长,维持“干体重”的方法,每天定时、定秤、排空大、小便后并穿同样的衣服测体重。,要保持出入量平衡，否则体重会不断增加。,10,ppt课件,维持“干体重”的方法每天定时、定秤、排空大、小便后并穿同样的,干体重与饮水的关系,肾衰竭的患者，每喝一口水都会在体内潴留起来。,干体重与饮水是直接相关的,.,要注意食物的含水量。,11,ppt课件,干体重与饮水的关系肾衰竭的患者，每喝一口水都会在体内潴留起来,血透患者一天该喝多少水、应如何分配,500ml+,前一天,尿,量,。,以病人前一天尿量为,250,毫升计算：即,饮水量,=500ml+250ml,=750ml,如果病人出汗量多的话，可增加饮水,100-200,毫升,。,12,ppt课件,血透患者一天该喝多少水、应如何分配500ml+前一天尿量,血透患者一天该喝多少水、应如何分配,应如何分配：,早、中、晚三杯水（包服药用）即：,150ml,3=,450ml,一杯奶（或粥、汤）,为,200ml,一个水果（,120g),含 水约为,50ml,。,13,ppt课件,血透患者一天该喝多少水、应如何分配应如何分配：13ppt课件,干体重与除水的关系,除水量的多少，直接影响血液透析的顺利进行。,血液透析中的除水是利用半透膜原理从血中清除水分后，引起组织间液向血液的补充过程，此过程受诸多因素影响，故,并不是体重增加多少就能清除多少那么简单,！,14,ppt课件,干体重与除水的关系除水量的多少，直接影响血液透析的顺利进行。,肾友干体重的自我评估,长期血液透析的肾友，数次透析后一个较理想体重的综合。,每次透析后肾友感觉舒适、血压平稳、无抽搐、无心悸、心跳加快等症状。,15,ppt课件,肾友干体重的自我评估长期血液透析的肾友，数次透析后一个较理,肾友干体重的自我评估,肾友平时要注意自己身体下垂部位有无水肿，有无胸闷、气促以及夜间不能平卧等，如出现上述症状，证明严重的液体过量。,16,ppt课件,肾友干体重的自我评估肾友平时要注意自己身体下垂部位有无水肿，,肾友除水量的计算,以一个干体重为,50,公斤的肾友来计算除水量，如透前的体重为,52,公斤：,预除水量,=,透析前体重干体重,0.2,即：,52,50+0.2=2.2,升,称体重前应先排空“二便”，透析治疗中如需饮水、进食的肾友，应附加饮、食量。,17,ppt课件,肾友除水量的计算以一个干体重为50公斤的肾友来计算除水量，如,谢谢！,18,ppt课件,谢谢！18ppt课件,