,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,资料仅供参考,不当之处，请联系改正。,第一节 能量代谢,能量代谢,指体内物质代谢过程中所伴随的能量释放、转移、贮存和利用。,第一节 能量代谢 能量代谢,1,第一节 能量代谢,ATP是体内能量转化和利用的关键物质,ATP既是体内能量的直接提供者，又是重要的储能物质。,一、机体能量的来源及利用,(一)能量的来源,1.,三磷酸腺苷,ATP的生成与作用,第一节 能量代谢一、机体能量的来源及利用,2,第一节 能量代谢,2.三种主要营养物质的能量转化,1.糖:主要(70以上),脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化。,2.脂肪：次之(30),3.蛋白质：很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。,第一节 能量代谢2.三种主要营养物质的能量转化,3,第一节 能量代谢,(二)能量的利用,(三)能量平衡,第一节 能量代谢(二)能量的利用(三)能量平衡,4,二、能量代谢的测定,(一)能量代谢的测定原理,测定机体在单位时间内发散的总热量或所消耗的食物量，可测算出整个机体在单位时间内能量代谢的量，即,能量代谢率,。,(二)与能量代谢测定有关的几个概念,食物的热价:,1食物在氧化时所释放出来的热量，称为食物的热价。,食物的氧热价,：某种食物氧化时,每消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。,呼吸商(RQ),：指一定时间内，机体的CO,2,产生量与耗O,2,量的比值。RQCO,2,产生量/耗O,2,量,二、能量代谢的测定,5,第一节 能量代谢,由于各种食物在体内氧化时的耗O,2,量、CO,2,产生量的不同，故各种食物的氧热价不同。根据RQ可估计某一段时间内机体氧化各种食物的比例：,RQ1.0 氧化糖；RQ0.70 氧化脂肪,RQ0.82一般饮食；RQ0.80或1.0长期饥饿,第一节 能量代谢 由于各种食物在体内氧化时的耗O2,6,第一节 能量代谢,产生CO,2,mol 数 产生CO,2,ml 数,RQ =,消耗O,2,mol 数 消耗O,2,量ml 数,三种营养物质氧化的几种数据,物 质耗氧量 产CO,2,量 物理热价 生理热价 氧热价 呼吸商,(L/g)(L/g)(KJ/g)(KJ/g)(KJ/g)(R Q),糖 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.00,脂 肪 1.98 1.43 39.8 39.8 19.7 0.71,蛋白质 0.95 0.76 23.5 18.0 18.8 0.85,第一节 能量代谢 产生CO2 mol,7,第一节 能量代谢,非蛋白呼吸商,(NPRQ):指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的CO,2,产生量与耗O,2,量的比值。,整体产生CO,2,总量分解蛋白产生CO,2,量,NPRQ,整体耗O,2,总量分解蛋白耗O,2,量,分解蛋白耗O,2,量=NP6.250.94(L),分解蛋白产生CO,2,量=,NP6.250.76(L),6.25=每产生1g尿氮(NP)需氧化蛋白6.25g,0.76(L)=每氧化1g蛋白的产生CO,2,量,0.94(L)=每氧化1g蛋白的耗O,2,量,第一节 能量代谢 非蛋白呼吸商(NPRQ):指一定,8,第一节 能量代谢,第一节 能量代谢,9,第一节 能量代谢,(三)能量代谢的测定方法,1.直接测热法,2.间接测热法：,原理,利用“定比定律”测算出一定时间内氧化的糖、脂肪、蛋白质各有多少，再计算它们释放出的热量,步骤,测定CO2产生量和耗O2量,测定尿氮量,计算出NPRQ：,查出非蛋白食物氧热价,计算出非蛋白食物的产热量,能量代谢计算：,第一节 能量代谢(三)能量代谢的测定方法查出非蛋白食物氧热,10,第一节 能量代谢,简易法,：,将混合膳食的RQ定为0.82；,测定6min的耗O,2,量；,能量代谢计算：=耗O,2,量氧热价。,第一节 能量代谢简易法：,11,机体不同状态时,的能量代谢率,状态 产热量,(KJ/m,2,.min),躺卧 2.73,开会 3.40,擦窗子 8.30,洗衣 9.89,扫地 11.37,打排球 17.05,打篮球 24.22,踢足球 24.98,持重机枪跃进 42.39,(一)肌肉活动,肌肉活动对能量代谢的影响最大。,三、,影响,能量代谢的主要因素,机体不同状态时(一)肌肉活动三、影响能量代谢的主要因素,12,第一节 能量代谢,(二)精神活动,人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。,但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。,第一节 能量代谢(二)精神活动,13,第一节 能量代谢,(三)食物的特殊动力效应,人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续78h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，食物能使机体产生“额外”热量的现象称为食物的特殊动力效应。,各种营养物质的食物特殊动力效应不同，进食蛋白质时产热量增加30，混合性食物增加10，糖和脂肪增加46。,其产生的机制尚不十分清楚，可能与肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。,第一节 能量代谢(三)食物的特殊动力效应,14,第一节 能量代谢,(四)环境温度,1.人体安静时的能量代谢,在2030的环境中较为稳定。,2.环境温度超过30，能量代谢率增加。,3.当环境温度低于20时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。,第一节 能量代谢(四)环境温度,15,第一节 能量代谢,四、基础代谢,1.基础代谢,：机体在基础状态下的能量代谢。,基础状态的条件如下：,清晨空腹，即禁食1214h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。,平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。,清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。,室温20-25，排除环境温度的影响。,2.基础代谢率,：单位时间内的基础代谢。,单位为kJ/m,2,h,基础代谢率的高低与体重并不成比例关系，而,与体表面积基本上成正比。,第一节 能量代谢四、基础代谢单位为kJ/m2h基础代谢率的,16,测定人数,平均体重（kg）,体重范围,kJ/m,2,24h,6,48.7,40-50,3860,41,53.4,50-60,3827,164,64.5,60-70,3881,24,74.7,70-80,3868,8,83.7,80-90,3868,平均,3860,人体产热量和体表面积的关系,测定人数平均体重（kg）体重范围kJ/m224h648.7,17,第一节 能量代谢,3.BMR的测定和正常值,BMR的测定:(通常采用简易法),BMR正常值：1015,20可能是病态,甲亢：+25+80%；,甲减：-20%-40%,发烧：体温每升高1，BMR升高13%.,糖尿病；RBC增多症；,病理性饥饿；肾上腺皮质低功；肾病综合征；脑垂体肥胖,第一节 能量代谢3.BMR的测定和正常值BMR正常值：,18,第二节 体温及其调节,体温,身体深部的平均温度，即,体核温度,。,体核温度相对稳定，,是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。,一、体温,(一)体表温度和核心温度,第二节 体温及其调节体温身体深部的平均温度，即体核温度。,19,第二节 体温及其调节,1.表层温度,可将体表划分为几个大的区域（如头、上臂、手、胸、背、大腿、小腿、足等8个区），每区选一个点，用温度计测该点的皮肤温度。,Tmst=该区比例系数*该区测试点实测皮肤温度,*：该区占总体表面积的比例系数,T,mbt,=,T,core,+(1-,)T,mst,T,core,：深部温度，通常以直肠温代表,：机体深部组织在集体全部组织中所占的比例,1-,：,机体表层组织所占比例,第二节 体温及其调节1.表层温度Tmst=该区比例系数*,20,第二节 体温及其调节,正常体温,1.肛温：正常为36.937.9。,2.口温：约比直肠低0.2,为36.737.2。,3.腋温：约比口腔低0.3,为36.737.2。,临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需10min）。,T 22心跳停止；,T 42酶变性而死亡;,T=27低温麻醉。,2.核心温度,第二节 体温及其调节正常体温T 22心跳停止；2.核,21,第二节 体温及其调节,（二）体温的正常变动,1.昼夜变化,人的体温在一昼夜中呈现周期性波动，称为体温的昼夜节律。,2.性别的影响,成年女子体温平均比男子高0.3。,女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低约（1）。,3.年龄的影响,新生儿体温成年人老年人。,4.肌肉活动的影响,肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，,情绪激动、精神紧张、进食、麻醉等，都会影响体温。,第二节 体温及其调节（二）体温的正常变动,22,第二节 体温及其调节,二、机体的产热和散热,（一）产热,1.主要产热器官,：,安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其次是脑）。,活动状态,主要产热器官是骨骼肌。,第二节 体温及其调节二、机体的产热和散热1.主要产热器官：安,23,第二节 体温及其调节,2.,寒战产热：,骨骼肌不随意的节律性收缩,非,寒战,产热：,又称代谢产热，机体所有的组织器官都能进行代谢产热。,2.产热的形式,第二节 体温及其调节2.寒战产热：骨骼肌不随意的节律性收缩,24,第二节 体温及其调节,3.产热活动的调节,体液调节：甲状腺素，作用缓慢，持续时间长。机体暴露于寒冷环境中几周，甲状腺活动增强,神经调节：寒冷刺激兴奋机体交感神经系统，导致肾上腺素和去甲肾上腺素释放增多，产热增加,第二节 体温及其调节3.产热活动的调节,25,第二节 体温及其调节,主：皮肤,面积大,与外界接触,血流丰富,有汗腺,次：,肺、尿、粪,1.散热部位,（二）散热过程,第二节 体温及其调节主：皮肤面积大次：肺、尿、粪 1.散热部,26,第二节 体温及其调节,2.散热的方式,辐射散热,：,指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。,辐射散热量的多少取决于：,皮肤与环境的温度差,机体的有效辐射面积,传导散热,：,指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式。,第二节 体温及其调节2.散热的方式,27,第二节 体温及其调节,对流散热,：,指体热凭借空气流动交换热量的散热方式。,对流散热是传导散热的一种特殊形式。,蒸发散热：（,分不感蒸发和可感蒸发即发汗）,指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态，同时带走大量热量的散热方式。,1）不感蒸发,第二节 体温及其调节对流散热：1）不感蒸发,28,第二节 体温及其调节,2）发汗,发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的，所以若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果；汗腺缺乏(如烧伤病人)或汗腺分泌障碍者，在热环境中就可导致体温升高危及生命。,第二节 体温及其调节,29,第二节 体温及其调节,汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分NaCl可被重吸收，从而使最终排出的汗液成为低渗。,机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的aCl。,水分：99,固体：,大部分为NaCl,其余为KCl、尿素、乳酸等,无葡萄糖和蛋白质,汗液,第二节 体温及其调节 汗液流经汗腺排出管的起始部时，,30,第二节 体温及其调节,发汗的调节,温热性发汗,精神性发汗,汗腺,全身绝大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外）,手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺,神经支配,交感神经的胆碱能节后纤维,肾上腺素能神经纤维,刺激,温热刺激,情绪激动或精神紧张,意义,加强散热，对体温调节有重要作用。,与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关。,第二节 体温及其调节发汗的调节温热性发汗精神性发汗汗腺全身绝,31,第二节 体温及其调节,3.循环系统在散热反应中的作用,机体的体温调节机构通过交感神经控制皮肤血管的口径以调节皮肤血流量，从而使散热量符合当时条件下热平衡要求。,炎热环境中，交感神经紧张度降低，皮肤小动脉舒张，动-