单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中东呼吸综合征疫情概况与防控对策,MERS根本学问,中东呼吸综合征MERS,中东呼吸综合征是由冠状病毒MERS-Cov感染引起的一种急性呼吸道传染病。,MERS-Cov属于冠状病毒科,类冠状病毒的2c亚群，单股正链RNA病毒，病毒粒子呈球形。,传染源,准确的传染源尚不完全清晰,支持骆驼是人类感染可能来源的假设,在患者曾接触暴露过的骆驼中检出MERS-CoV的频率,血清学调查数据说明MERS-CoV在骆驼间广泛传播,在同一区域人和骆驼直接或间接接触的频率,在同一区域采集的人源病毒和骆驼源病毒相像,可能还存在其他宿主，但到目前为止，对山羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等动物的MERS-CoV抗体检测，并无阳性觉察,虽然蝙蝠可能是病毒的宿主，但从流行病学角度来看，人类感染的传染源更可能是骆驼,病人可作为传染源，导致续发病例发生,传染源：中东地区-单峰骆驼和病人；其他国家-病人,传播途径,受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶和尿排出病毒，在其组织器官和肌肉也可觉察病毒存在，但具体从动物到人的传播途径尚不清晰。,直接接触，包括近距离呼吸道飞沫传播,接触骆驼、病人的排泄物、污染物,人与人之间可能主要通过无防护的亲切接触进展传播。,易感人群,人群普遍易感,争论说明，与骆驼有亲切接触的人如农场工人、屠宰场工人和兽医等感染该病毒的风险较大。,患有糖尿病、肾衰、慢性肺部疾病和免疫功能低下者易进展为中东呼吸综合征重症病例。,潜伏期及传染期,潜伏期为2-14天，常见为5-6天。,患者消逝病症后可排出病毒，传染期持续时间不明。,潜伏期病人不具有传染性。,无病症患者可能不具有传染性。,临床表现1,无特异性的临床病症或体征。临床可表现为重症、轻症和无病症感染。,通常表现为肺炎等急性呼吸道感染，伴发热38、咳嗽、气短，但起病急，病情进展快速；,可进展为肺水肿、急性呼吸窘迫综合征ARDS、感染性休克等,可消逝肾衰、心包炎、弥散性血管内凝血DIC等并发症，甚至死亡。,也有病例消逝腹泻等胃肠道病症，或仅表现为一般感冒病症。,二代病例往往比原发病例病症轻，很多二代病例为轻症、无病症感染。,11/20/2024,临床表现2,轻症患者：发热、畏寒/寒战、干咳、气短、头痛和肌痛。或其他病症包括咽痛、鼻塞、恶心、呕吐、头晕、咯痰、腹泻和腹痛。,重症患者：往往开头表现为发热伴上呼吸道病症，并在一周内快速进展为重症肺炎，伴有呼吸衰竭、休克、急性肾功能衰竭、凝血功能障碍和血小板削减。,治疗和预防,目前无特异性抗病毒药物和治疗方法。,在对症治疗的根底上，防治并发症，并进展有效的器官功能支持。,实施有效的呼吸支持包括氧疗、无创有创机械通气、循环支持和肾脏支持等。,目前尚无可用的疫苗。,全球最新疫情信息,全球中东呼吸综合症疫情概况,2023年9月，沙特阿拉伯首次觉察；,在临床表现上与非典极为相像，最初叫“沙特非典”，后来从病例中分别出病毒出一种新的冠状病毒后才取名为“中东呼吸综合征”,目前已有欧洲、非洲、亚洲、美洲的25个国家间续觉察感染者；,截至2023年6月11日，全球中东呼吸综合征病例1376例，死亡453例，病死率32.9%。,病例主要集中在沙特阿拉伯1019例，74.1%,11/20/2024,66%的病例为男性N=1165,年龄中位数为49岁9个月-99岁，N=1172,目前已报告病例的国家,病例分布在25个国家,中东地区10个：沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔尔、约旦、阿曼、科威特、也门、埃及、伊朗、黎巴嫩；,欧洲8个：意大利、法国、德国、英国、希腊、荷兰、奥地利、土耳其；,亚洲4个：马来西亚、菲律宾、韩国、中国；,非洲2个：突尼斯、阿尔及利亚；,北美洲1个：美国。,MERS,输出病例,有输出病例的国家或地区,沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦；韩国,在中东地区外有输入病例的国家中,英国、法国、突尼斯报揭露生了二代病例,韩国报揭露生了三代病例，并输出到中国,全部中东地区外的病例，发病前均有中东的旅行或居住史，或与指示病例有流行病学关联,16,图片来自：,WHO,11/20/2024,11/20/2024,韩国,MERS,疫情进展,韩国疫情最新信息,-1,截止2023年6月11日,韩国共确诊122名MERS病例包括输入中国的病例,死亡9人，目前韩国已超过阿联酋76例，成为病例数仅次于沙特的其次大疫区。是中东以外地区最大的一次MERS爆发疫情,目前韩国全国隔离人数超3000人，超1300所学校停课。,韩国疫情最新信息,-2,指示病例,：,男，,68,岁，,4,月,18,日至,5,月,3,日沙特、卡塔尔、阿联酋、巴林旅行史，,5,月,4,日回国、,5,月,11,日发病，发病后曾去,2,个诊所和,2,家医院就诊，,5,月,20,日确诊,二代病例,-32,例：,包括诊疗指示病例的医务人员、同病房或同病区病友、指示病例家属、其他患者家属。,三代病例,-54,例：,未接触过指示病例，仅与二代病例有过接触,韩国MERS首例病例状况,以医院为中心传播,首例MERS患者在平泽圣母医院住院期间直接造成32人感染；第14例患者承受诊疗的三星首尔医院，成为其次个传播中心。京畿道平泽圣母医院36例、三星首尔医院34例.目前已有29家医院诊治过确定或疑似病例。,韩国疫情最新信息,-3,24,韩国,MERS,疫情传播示意图,韩国MERS爆发的可能缘由分析-1,病例诊断不准时,早期韩国医疗卫生部门未能准时获知、把握首例病例的完整流行病学史，致使韩国未准时将其推断为MERS可疑病例，其从发病到诊断长达10天左右；,首例病例入院治疗时被误诊为社区获得性肺炎，其在医院内未准时得到治理、隔离治疗，活动也未受限制，致使较多人员感染；,临床医生缺乏应有敏感性，未能及早识别、诊断可能的MERS疑似病例并准时报告；致使病例自行到其他医院就诊或外出旅行等。,韩国MERS爆发的可能缘由分析-2,亲切接触者和疑似病例的治理措施不严格、实行措施不准时，甚至消逝了亲切接触者发病后仍可出国的状况。,疫情信息不透亮，公众的风险沟通缺乏。发生MERS疫情后，韩国卫生部门未准时公布病例就诊过程、就诊医院等具体状况，直至6月5日，韩国保健福祉部才公布MERS病例相关的医院名单29家。,韩国病例病毒序列分析结果,6月6日消息,韩国CDC与美国CDC和荷兰生物医学争论中心合作，对来自其次例病例标本进展了全基因组测序分析,结果说明，该病毒与中东地区的病毒同源性很高99.5%以上,对韩国疫情的初步生疏,中东地区以外最大一次MERS爆发,主要为医院内传播，尚未发生社区传播,疾病特征与既往无明显变化，尚未觉察病毒传染性增加的证据,造成目前疫情爆发主要缘由是病例早期觉察不准时、密接追踪治理等把握措施落实不到位,确诊病例仍会增加，病例感染场所仍以医疗机构为主,尚不把握韩国疫情具体流行病学资料及防控措施实施状况，后期疫情走势存在不确定性，将来1-2周是韩国疫情把握的关键时点,11/20/2024,我国输入MERS病例状况,11/20/2024,我国觉察输入MERS病例状况1,5月26日，韩国一例确诊病例的亲切接触者经香港入境广东惠州，,5月29日，被确诊为中国首例输入性中东呼吸综合征病例。,其亲切接触者78人，目前已全部追踪到，未觉察特殊。,11/20/2024,我国觉察输入MERS病例状况2,中国疾控中心对 该病例标本经二代基因测序，与中东地区流行株高度同源，推想该毒株可能来自沙特。病毒的受体结合区也未发生突变，未觉察与病毒传染性增加相关的明显证据。,11/20/2024,我省风险评估,我省发生输入性病例的风险较高,1.前往中东地区进展商贸、旅游或朝觐等活动者，在当地接触宿主动物或确诊患者而感染。,目前我省双流机场已开通直飞卡塔尔多哈、阿联酋迪拜、埃及开罗等中东地区城市的国际航班。,2.目前韩国觉察的新病例持续增多，疫情尚未得到 有效把握。我国与韩国各方面的沟通特殊广泛，前往韩国的我国公民也存在感染风险。,3.国外感染者进入我省后被觉察类似广东省输入性病例的状况。,发生爆发或流行的风险很低,依据目前的争论结果，普遍认为该病毒尚不具备持续的人传人力气，即使发生输入性疫情，消逝大规模爆发流行的可能性特殊小。,11/20/2024,我省已开展的相关工作与现阶段防控对策,我省已开展的相关工作1,2023年9月WHO通报中东呼吸综合征后，我省各级卫生行政部门和疾控机构高度重视中东呼吸综合征监测与防控工作，加强了对中东地区疫情动态的监测。,近年来依据全国不明缘由肺炎病例监测、排查和治理方案的要求，全省各级医疗机构持续开展了不明缘由肺炎监测工作。在成都市开展了严峻急性呼吸道感染病例(SARI)监测工作。,11/20/2024,我省已开展的相关工作2,加强了对基层疾控和医疗专业技术人员的培训，提高了对该病的防控水平。,依据国家卫计委下发的防控方案和预案起草制定了我省防控应急预案。,省疾控中心已具备了开展相应试验室检测的力气，并贮存了检验试剂。,11/20/2024,我国疫情进展可能消逝六种情形,1、连续维持目前仅境外觉察中东呼吸综合征散发病例，但无证据说明病毒已具备持续人传人力气的状态。,2、境外发生中东呼吸综合征人传人疫情，境内未觉察病例。,3、我国境内觉察中东呼吸综合征散发病例，但尚无证据说明病毒已具备持续人传人的力气。,4、境外发生中东呼吸综合征持续人传人疫情，境内觉察散发病例。,5、境外照旧维持中东呼吸综合征散发状态，但我国境内发生中东呼吸综合征持续人传人疫情。,6、境外和境内均发生中东呼吸综合征持续人传人疫情。,11/20/2024,目前我省疫情防范与应对措施,一做好信息收集、形势研判和风险评估。,二进一步完善技术方案和应急预案。,三建立健全联防联机制，准时互通信息。,四加强相关应急技术培训，提高应对力气,五加强口岸检疫等防控工作。,六落实病例监测、排查和治理。,七做好物资、技术和人员预备。,八大力开展宣传教育和风险沟通。,11/20/2024,谢 谢！,