单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脏,腑之间的关,系,第一节脏腑四,杨阳,【,学习目标及考核要求,】,1.识记掌握,(1)脏与脏之间生理关系的要点和主要内容。,(2)心肾相交水火既济、肝肾同源乙癸同源、精血同源的概念。,(3)六腑以通为用的生理病理意义。,(4)脏与腑关系的要点及主要内容。,2.领会理解,(1)五脏之间的病理关系。,(2)心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱等脏腑表里关系失调的病理表现。,3.一般了解,(1)腑与腑之间关系：分工协作，共同完成饮食物的消化、吸收和排泄过程。,(2)脏与腑相合的根据和意义。,(3)五脏与奇恒之腑之间的关系。,一脏与脏之间的关系,1.,心与肺,（主血）心,肺（主气）,（宗气）,心血载气并维持肺之呼吸,肺气助心行血,心肺关系示意图,心主行血，有助肺的呼吸,肺主呼吸，推动心的行血,心,肺,宗气,2.,心与脾,主血心,脾主运化,心血滋养维持脾运,脾运化水谷精微化生心血,心主血,推动血行,脾统血,血行脉道,血液运行正常,心与脾的关系示意图,心主行血，促进脾的运化功能火生土,脾主运化，为血液生化之源，使心有所主,心,脾,病理：心脾两虚,3.,心与肝,贮藏调节血量,心主血,推动血行,肝藏血,血液运行正常,心主神志,主管精神活动,肝主疏泄,调节情志活动,维持精神情志,活动正常,心与肝的关系示意图,促进血液运行：心主行血，肝主疏泄藏血,病理上：心肝血虚证，心肝血瘀证,调控精神情志：心藏神，肝调畅情志,病理上：心肝气郁证，心肝火旺证,心,肝,心肝神魂之间的关系示意图,心,血,神,肝,血,魂,主,藏,生,舍,调,控,互,资,4.,心与肾,心,火,肾,水,上济,下降,心肾水火相济,心肾相交,（水火既济）,心肾相交示意图,心,肾,水火既济,精神互用,君相安位,心肾水火之间的关系示意图,心阳,肾阳,心阴,肾阴,凉润 宁静 抑制,温煦 推动 兴奋,温煦 推动 兴奋,凉润 宁静 抑制,上,济,下,温,肾水不寒,心火不亢,精神互用示意图,心,肾,血,气,精,神,生,生,摄,驭,化养,行摄,主,藏,生,摄,生,调,5.,肺与脾,肺通调水道,输布排泄水液,脾运化水液,吸收输布水液,水液代谢正常,肺司呼吸,吸入自然界,清气,脾主运化,吸收水谷之,精气,聚于胸中,生成,宗气,肺与脾的关系示意图,水液输布：脾气散精，上归于肺；,肺司宣降，输布水液,宗气生成：脾化水谷之精，,化气上输肺，与吸入清气合,脾,肺,6.,肺与肝,肺气,主清肃下降,肝气,主疏泄升发,一升一降，全身气机调畅,肺与肝的关系示意图,肝气,肺气,左,升,右,降,病理状态,左升太过,右降不及,肝火犯肺,肺主通调水道（为水之上源）,肾主水（为主水之脏）,水液正常,输布排泄,7.,肺与肾,肺司呼吸（为气之主）,肾主纳气（为气之根）,共同完成呼吸运动,肺阴,肾阴,肺与肾的关系示意图,维持呼吸：肺主呼气，肾主纳气,水液代谢：肺输布水液，肾蒸化水液,阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴,肺,肾,8.,肝与脾,肝（主疏泄）,脾（主运化）,调畅气机，分泌胆汁，协助脾运,运化正常有利于肝之疏泄,肝藏血,调节血量,脾统血,固摄血液,维持血液的,正常运行,肝脾之间关系示意图,肝气疏泄,脾气运化,水谷精微,血液,肝血充足,肝气畅达,促进,化生,化生,充实,修养,发挥,9.,肝与肾,肝（疏泄）,肾（封藏）,使肾之封藏开合有度,以制约肝之疏泄,肝之阴阳,肾之阴阳,维持肝肾阴阳的充足,与协调平衡,肝藏血,肾藏精,滋肾化精,养肝化血,精血同源，肝肾同源,肝肾精血同源关系示意图,肝,血,精,肾,同源,互化,藏,藏,同源,肝肾藏泄关系示意图,肝气,肾气,精血,疏泄,闭藏,藏泄失常，女子可见月经周期失常，经量过多或闭经，,排卵障碍；男子可见阳痿、遗精、滑泄或阳强不泄等症。,肝肾阴阳关系示意图,肝阳,肝阴,肾阳,肾阴,肾气,肝气,滋养,资助,相互制约,相互制约,10.,脾与肾,脾运化,肾肾精、肾阳,运化水谷精微充养肾精,肾阳温煦以助脾运,脾,为后天之本,肾,为先天之本,为生命之本,脾,肾,水液代谢正常,运化水液,气化水液,脾肾先后天之本之间的关系,肾阴,肾阳,肾气,先天之精,水谷之精,脾气,肾精,充养,化生,化生,融合,脾阴,脾阳,滋养,分为,资助,合为,二腑与腑之间的关系,胃：受纳腐熟水谷,初步消化,胆：贮存排泄胆汁,以助消化,受盛化物,进一步消化,小肠：,泌别清浊,吸收精微,吸收水份,大肠：,传导变化,排泄大便,膀胱：贮尿排尿,排泄小便,三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）,排泄,吸收,消化,六腑在饮食物消化吸收排泄中的作用示意图,胃,小肠,大肠,膀胱,胆,饮食物,肝,三焦,受纳腐熟,受盛化物泌别清浊,传化糟粕,胆汁,水液,水道,贮尿排尿,食糜,食物残渣,水液,水液,小肠,受盛食糜,化物,分清,水谷精微,全身,别浊,剩余水分浊中之清,残渣糟粕,浊中之浊,膀胱,脾,尿,肾的气化,大肠,粪便,三脏与腑之间的关系,1.,心与小肠,心属火、主血,小肠分别清浊,温煦,滋养,心火亢,小肠热,下移 上炎,2.,肺与大肠,肺气肃降,大肠传导,促进 利于,肺失肃降,相互 影响,大肠传导不利,肺与大肠关系示意图,肺气肃降，肺津下润，有助于大肠传化糟粕,大肠传化通畅，有助于肺气的肃降而利呼吸,肺,大肠,3.,脾与胃,脾与胃,纳运协调,胃主受纳，脾主运化,升降相因,燥湿相济,胃主降浊，脾主升清,胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿,脾与胃关系示意图,纳运相合：脾主运化，胃主受纳腐熟,升降相因：脾气主升，胃气主降,燥湿互济：脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥,脾,胃,4.,肝与胆,肝气疏泄,胆汁排泄,促进 利于,5.,肾与膀胱,调控 影响,肾的气化,膀胱开合,