,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,阴道分泌物,白带,：阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制细菌生长的作用。,阴道分泌物白带：阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，它是,1,白带常规检查课件,2,正常白带是无色透明状，无气味、保护阴道湿润的作用，当出现白带增多、异味、白带黄、带血或是白带呈豆腐渣状伴有外阴瘙痒等异常现象时，应做白带常规的检查,。,正常白带是无色透明状，无气味、保护阴道湿润的作用，当出现白带,3,白带常规检查,白带常规的检查项目：,(1)pH值正常情况下,，,青春期后的妇女阴道环境呈弱酸性。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常pH值为,4-4.5,患有滴虫阴道炎或细菌性阴道病时白带的pH值上升，可大于,5-r6,。,白带常规检查白带常规的检查项目：,4,(,2),阴道清洁度,阴道清洁度表示阴道的细菌情况,，一般分为4级。,1度,显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。上,皮细胞是阴道自行脱落的细胞。没有证明有点炎症要结合白细胞综合判断，当然临床意义不是很大，与取样的可信度有关。,这个没太大参考意义。,2度,镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许其他细菌或脓细胞。,(2)阴道清洁度 阴道清洁度表示阴道的细菌情况，一般分为4,5,3度,镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与其他细菌。,4度,镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与其他细菌。1-2度属正常白带，3-4度为异常白带，表示阴道炎症。,3度 镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与其他细菌。,6,(3),真菌与滴虫,这一项检查是了解阴道是否有真菌和滴虫存在,。,白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或真菌，如存在滴虫或真菌，不论其数量多少均用“”来表示，“”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或真菌，并不说明其感染的严重程度。,(3)真菌与滴虫这一项检查是了解阴道是否有真菌和滴虫存在。,7,(4),胺试验,胺试验是检查白带中胺的含量的一项指标,。,细菌性阴道病患者的白带可发出鱼腥味，是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。,(4)胺试验 胺试验是检查白带中胺的含量的一项指标。,8,(5),线索细胞线索细胞,是细菌性阴道病最敏感最特异的体征,。,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞存在，即可确诊为细菌性阴道病。检查细菌性阴道病的方法。,很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这就是线索细胞。,(5)线索细胞线索细胞是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。,9,白带常规检查课件,10,正常白带报告单,正常情况下应该是：清洁度为或，无滴虫、霉菌、BV（细菌）阴性，无线索细胞，白细胞数目不超过15/PH。,+号可以理解为有的意思，-号为无的意思。,正常白带报告单正常情况下应该是：清洁度为或，无滴虫、霉菌,11,“霉菌：正常 滴虫：正常 ”，这个表明既没有滴虫，也没有霉菌，BV阳性说明可能有细菌感染，可以判断细菌性阴道炎。白细胞过多的话，就是有炎症了。清洁度为,1-2度属于正常,3度已经是炎症的提示.,“霉菌：正常 滴虫：正常 ”，这个表明既没有滴虫，也没有,12,白带的判断,正常白带是无色透明状，无气味、保护阴道湿润的作用，,呈白色、絮状，高度粘稠，不粘附于阴道壁，多沉积于后穹窿部，无腥臭味。一般人在判定,白带,时都是以留在裤底颜色作为指标，但有时是被尿液着色，看起来接近黄色，有时是因为正处排卵期分泌物较多且浓稠，但有时确实是一些感染所造成的。,白带的判断正常白带是无色透明状，无气味、保护阴道湿润的作用，,13,1、,正常,白带,随着生理周期而改变：在排卵日前一两天分泌会增多，且排卵日当天会有较浓稠，如鼻涕一般的分泌物，若是用手拉开拉至10-15公分的弹性，这表示正值排卵日(也可依此来判断排卵日)。,1、正常白带随着生理周期而改变：在排卵日前一两天分泌会增多,14,2、,或是在月经要来的前几天，或是当天分泌物会较多也会有较深的颜色。,3、,怀孕期间的妇女也会有较多量的,白带,。,除此之外，当白带增多时你可要观察一下它的颜色、气味、与是否会引起阴道的搔痒等,2、或是在月经要来的前几天，或是当天分泌物会较多也会有较深的,15,白带,异常：,1、,颜色干净，呈黏液状，量少或中等，没有特殊的恶臭，不痒，这是正常的现象，不需担心，可能是生活较紧张、压力大或是接近排卵期。,2、灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带,为滴虫阴道炎的特征，可伴外阴瘙痒。PH5-6,白带异常：,16,3、凝乳快状或豆渣样白带,为假丝酵母菌阴道炎的特征，常伴严重外阴瘙痒或灼痛。,4、,灰白色匀质鱼腥味白带 常见于细菌性,阴道炎。有鱼腥味，伴外阴轻度瘙痒。,5、脓性白带,色黄或黄绿，黏稠，多有臭,味，为细菌感染所致。可见于阴道炎、,急性宫颈炎。阴道癌或宫颈癌并发感染、,宫腔积脓或阴道内异物残留等也可以导致,脓性白带。,3、凝乳快状或豆渣样白带 为假丝酵母菌阴道炎的特征，常伴严,17,白带常规检查课件,18,6、血性白带,白带中混有血液，血量多少不一，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、,宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等。放置宫内节育器亦可引起血性白带。,7、水样白带,持续流出淘米水样白带且具奇臭者，一般为晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。间断性排出清澈、黄红色或红色水样白带，应考虑输卵管癌的可能性。,6、血性白带 白带中混有血液，血量多少不一，应考虑宫颈癌、子,19,白带常规检查课件,20,白带常规检查课件,21,白带常规检查课件,22,临床上常见的阴道炎有,滴虫性阴道炎、,霉菌性阴道炎、,非特异性阴道炎、,老年性阴道炎,它们共同的临床特点是白带异常及外阴瘙痒、烧灼痛、性交痛等。,临床上常见的阴道炎有,23,谢谢大家！,谢谢大家！,24,