,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,医疗安全培训课件,医疗安全培训课件,1,医生和患者均是恶劣医疗环境的受害者。,医生和患者均是恶劣医疗环境的受害者。,2,医生：,超负荷工作：,90%,医生身体处于亚健康状态。,医生：,3,医疗纠纷使医生无法安心专注工作。破坏了良好的工作环境。,医疗纠纷使医生无法安心专注工作。破坏了良好的工作环境。,4,后患者前臂肌肉遂呈废用性萎缩。,破坏了良好的工作环境。,形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面：,缺乏解决纠纷的正当途径,医疗纠纷使医生无法安心专注工作。,2,加强医患沟通，减少矛盾,患者对医院答复不满意，情绪激动，向上级部门投诉，要求定性为医疗事故。,经科室讨论，决定择期行左尺骨小头切除术。,医患之间互不信任无法使治疗很好进行，无法得到患者很好的配合。,要求医院赔礼道歉，并赔偿经济损失。,经物理检查和肌电图检查不支持术中损伤神经；,医院调查认为，患者反映的术前未谈话、未签手术同意书问题属实，但有手术适应征，手术方法合理；,(4),赔偿责任转嫁,1,严格遵守卫生法律、法规、部门规章和诊疗护理常规，恪守职业道德,患者对医院答复不满意，情绪激动，向上级部门投诉，要求定性为医疗事故。,后患者前臂肌肉遂呈废用性萎缩。,5,医患之间互不信任无法使治疗很好进行，无法得到患者很好的配合。,医患之间互不信任无法使治疗很好进行，无法得到患者很好的配合。,6,患者,：（排队挂号或等床位）,患者：（排队挂号或等床位）,7,医疗安全培训课件,8,形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面：,1 患方原因,2 医方原因,3 其它原因,形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面：,9,(4)赔偿责任转嫁,医疗纠纷使医生无法安心专注工作。,破坏了良好的工作环境。,（2）患者维权意识增强,形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面：,破坏了良好的工作环境。,1 严格遵守卫生法律、法规、部门规章和诊疗护理常规，恪守职业道德,患者认为术中损伤神经，以疼痛为由拒绝功能锻炼。,医疗纠纷使医生无法安心专注工作。,医疗纠纷使医生无法安心专注工作。,患者认为：术前未谈话，未经本人同意切掉尺骨小头；,经物理检查和肌电图检查不支持术中损伤神经；,（5）缺乏自我保护意识，法律意识淡薄,医院调查认为，患者反映的术前未谈话、未签手术同意书问题属实，但有手术适应征，手术方法合理；,造成术后腕关节活动恢复不满意是因为缺少功能锻炼所致。,患方原因：,(1),患者期望值过高,（,2,）患者维权意识增强,（,3,）少数患者谋求不正当利益（比照其他已赔偿案例）,(4),赔偿责任转嫁,（,5,）“医闹”或“职业医闹”,(4)赔偿责任转嫁 患方原因：,10,医方原因,（,1,）服务态度差,（,2,）医疗服务存在缺陷（技术）,（,3,）医患沟通不够,（,4,）科室内部、科室之间的不团结，不协调，抵毁,（,5,）缺乏自我保护意识，法律意识淡薄,（,6,）院际之间缺乏保护观念,医方原因,11,其它原因,某些媒体宣传的不良导向,缺乏解决纠纷的正当途径,其它原因,12,医患纠纷的防范,医患纠纷的防范,13,1,严格遵守卫生法律、法规、部门规章和诊疗护理常规，恪守职业道德,1 严格遵守卫生法律、法规、部门规章和诊疗护理常规，恪守职,14,2,加强医患沟通，减少矛盾,2 加强医患沟通，减少矛盾,15,案例,（一）患者概要,患者男性，,23,岁，工人，汉族，高中文化。,（二）诊治概况,患者因搬运重物时致左腕扭伤，在当地医院对症治疗和功能锻炼效果不佳，来院就医收入院，诊断为“左腕下尺挠关节分离”。经科室讨论，决定择期行左尺骨小头切除术。术前,1,天经治医师因进修结束离院，未进行术前谈话和签字。患者手术顺利，术后切口甲级愈合，出院行功能锻炼。,3,个月后患者因症状无明显改善再次入院复查，肌电图检查无异常，考虑为术后功能锻炼不够，嘱加强功能锻炼。患者认为术中损伤神经，以疼痛为由拒绝功能锻炼。经治医师认为患者不配合功能锻炼，却找医院的麻烦。后患者前臂肌肉遂呈废用性萎缩。,案例（一）患者概要,16,（三）纠纷事由,患者认为：术前未谈话，未经本人同意切掉尺骨小头；手术适应征掌握不严；经治医师不负责任；术中损伤神经。要求医院赔礼道歉，并赔偿经济损失。,（三）纠纷事由,17,患者认为术中损伤神经，以疼痛为由拒绝功能锻炼。,手术适应征掌握不严；,经科室讨论，决定择期行左尺骨小头切除术。,（5）“医闹”或“职业医闹”,形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面：,经治医师认为患者不配合功能锻炼，却找医院的麻烦。,（2）患者维权意识增强,医生和患者均是恶劣医疗环境的受害者。,经物理检查和肌电图检查不支持术中损伤神经；,院方诚恳向患者作了耐心细致的解释和沟通，建议其加强功能锻炼，争取早日康复，对其有关赔偿要求予以拒绝。,（5）缺乏自我保护意识，法律意识淡薄,形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面：,要求医院赔礼道歉，并赔偿经济损失。,患者对医院答复不满意，情绪激动，向上级部门投诉，要求定性为医疗事故。,（2）医疗服务存在缺陷（技术）,要求医院赔礼道歉，并赔偿经济损失。,形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面：,患者：（排队挂号或等床位）,要求医院赔礼道歉，并赔偿经济损失。,院方诚恳向患者作了耐心细致的解释和沟通，建议其加强功能锻炼，争取早日康复，对其有关赔偿要求予以拒绝。,医患之间互不信任无法使治疗很好进行，无法得到患者很好的配合。,经物理检查和肌电图检查不支持术中损伤神经；,（4）科室内部、科室之间的不团结，不协调，抵毁,医院调查认为，患者反映的术前未谈话、未签手术同意书问题属实，但有手术适应征，手术方法合理；,患者认为术中损伤神经，以疼痛为由拒绝功能锻炼。,超负荷工作：90%医生身体处于亚健康状态。,某些媒体宣传的不良导向,患者认为：术前未谈话，未经本人同意切掉尺骨小头；,后患者前臂肌肉遂呈废用性萎缩。,破坏了良好的工作环境。,形成医患纠纷的原因主要有以下几个方面：,3个月后患者因症状无明显改善再次入院复查，肌电图检查无异常，考虑为术后功能锻炼不够，嘱加强功能锻炼。,患者认为术中损伤神经，以疼痛为由拒绝功能锻炼。,患者认为术中损伤神经，以疼痛为由拒绝功能锻炼。,院方诚恳向患者作了耐心细致的解释和沟通，建议其加强功能锻炼，争取早日康复，对其有关赔偿要求予以拒绝。,(4)赔偿责任转嫁,医院调查认为，患者反映的术前未谈话、未签手术同意书问题属实，但有手术适应征，手术方法合理；,医院调查认为，患者反映的术前未谈话、未签手术同意书问题属实，但有手术适应征，手术方法合理；,要求医院赔礼道歉，并赔偿经济损失。,患者对医院答复不满意，情绪激动，向上级部门投诉，要求定性为医疗事故。,2 加强医患沟通，减少矛盾,鉴定认为不构成医疗事故，但存在“无术前小结和谈话签字”等不足。,经治医师认为患者不配合功能锻炼，却找医院的麻烦。,患者男性，23岁，工人，汉族，高中文化。,破坏了良好的工作环境。,（四）处理情况,医院调查认为，患者反映的术前未谈话、未签手术同意书问题属实，但有手术适应征，手术方法合理；经物理检查和肌电图检查不支持术中损伤神经；造成术后腕关节活动恢复不满意是因为缺少功能锻炼所致。院方诚恳向患者作了耐心细致的解释和沟通，建议其加强功能锻炼，争取早日康复，对其有关赔偿要求予以拒绝。患者对医院答复不满意，情绪激动，向上级部门投诉，要求定性为医疗事故。为缓解矛盾，医院即通知患者所在单位领导来院协助处理，经双方共同协作，患者情绪一度稳定，但仍拒绝功能锻炼。因反复劝解无效，医院即申请医疗事故技术鉴定。鉴定认为不构成医疗事故，但存在“无术前小结和谈话签字”等不足。经医院、患者及其单位领导共同协商，达成和解协议，最终解决了这起长达2年的纠纷,患者认为术中损伤神经，以疼痛为由拒绝功能锻炼。要求医院赔礼道,18,