,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,口腔颌面部检查,1,ppt课件,口腔颌面部检查1ppt课件,第二章 口腔颌面部检查,一、口腔颌面部常规检查,诊断和治疗口腔颌面部疾病的基础,某些口腔疾病和全身系统性疾病相互关联,2,ppt课件,第二章 口腔颌面部检查一、口腔颌面部常规检查2ppt课件,口腔疾病和全身系统性疾病相互关联,全身系统性疾病,影响,口腔,例：白血病（急性）,-,口腔表征：牙龈增生、肥大、坏死；,牙齿松动；,口腔黏膜出血。,艾滋病,-,口腔表征：口腔黏膜白色念珠菌感染；,毛状白斑,口腔卡波西肉瘤,牙龈炎（龈缘红线）,口腔疱疹,3,ppt课件,口腔疾病和全身系统性疾病相互关联3ppt课件,口腔疾病,影响,全身健康,例：,牙周炎,糖尿病、冠心病,龋 齿,关节炎、肾炎、心内膜炎,4,ppt课件,口腔疾病 影响 全身健康4ppt课件,1.,检查前准备,椅位调节,检查者位置,光线,5,ppt课件,5ppt课件,2.,常用检查器械,口镜,牙科镊子,牙科探针,6,ppt课件,2.常用检查器械6ppt课件,口镜,：,主要有三种用途：,牵拉作用。,反光和影象作用，并增加局部照明。,叩诊作用。,7,ppt课件,口镜：主要有三种用途：牵拉作用。7ppt课件,探针,探查龋洞,探查牙齿感觉过敏区,探测牙周盲袋和窦道等,检查皮肤粘膜的感觉功能,8,ppt课件,探针探查龋洞8ppt课件,镊子,夹持敷料，取除异物,检查牙齿松动度,也可用柄作叩诊检查,9,ppt课件,镊子夹持敷料，取除异物9ppt课件,3.,常规检查方法,问诊,:,主诉、现病史、既往史、家族史（唇腭裂）,视诊：,牙,、,牙龈、粘膜、舌、唾液腺导管口,探诊：,龋洞、牙髓、继发龋、牙周袋、窦道方向,叩诊：,叩击痛,扪诊：,检查牙龈、检查牙齿,松动度,10,ppt课件,3.常规检查方法10ppt课件,牙齿松动度情况：,0,松动：,颊（唇）舌向松动，且幅度,2.0mm,。,11,ppt课件,牙齿松动度情况：11ppt课件,口腔颌面部其他组织检查,颌骨检查,颈部检查,一般检查：外形、色泽、肿块等。,淋巴结检查：颌下、颏下、颈部等部位。,涎腺检查,12,ppt课件,口腔颌面部其他组织检查12ppt课件,（,4,）,颞下颌关节,外形与关节动度,咀嚼肌,下颌运动：开闭口运动、前伸运动、侧颌运动,合关系,13,ppt课件,（4）颞下颌关节外形与关节动度13ppt课件,二、口腔颌面部特殊检查,1.,牙周探诊,2.,牙髓活力检查,温度测试（冷、热）,电活力测试,3.,唾液腺分泌功能检查：,定性检查、定量检查、唾液成分分析,14,ppt课件,二、口腔颌面部特殊检查1.牙周探诊14ppt课件,三、,辅助检查,影像学检查,牙片（根尖片）：,显示牙体、牙周组织影像,15,ppt课件,三、辅助检查15ppt课件,口腔全景片,优点：,显示全口牙、双侧上下颌骨、上颌窦、颞下颌关节等,肿瘤、外伤、炎症、颌骨畸形的检查,较全口根尖片放射量少,16,ppt课件,口腔全景片优点：16ppt课件,头颅定位侧位片,X,线头影测量在,口腔正畸及颌面外科,的应用,.,必须要在头颅定位仪的严格定位下拍摄,17,ppt课件,头颅定位侧位片X线头影测量在口腔正畸及颌面外科的应用.1,CT,颌面部肿瘤、炎症（深在）、复杂骨折与关节脱位,口腔种植术、埋伏牙等,18,ppt课件,CT颌面部肿瘤、炎症（深在）、复杂骨折与关节脱位18ppt课,X,线造影检查,腮腺造影、下颌下腺造影、颞下颌关节造影,MRI,检查,19,ppt课件,X线造影检查腮腺造影、下颌下腺造影、颞下颌关节造影19ppt,活体组织检查：,肿瘤诊断“金标准”,小的病变,-,切除活检、冰冻活检,腮腺肿瘤、下颌下腺肿瘤、恶性黑色素瘤,-,术中冰冻活检,血管瘤、颈 动脉体瘤,-,严禁活检,穿刺及细胞学图片检查,细针：,颌面部肿物,粗针：,颌面部感染、囊肿,实验室检查,20,ppt课件,活体组织检查：肿瘤诊断“金标准”20ppt课件,四、口腔科病例记录与书写规范,要求：,务实准确、清晰、完整而又扼要、重点突出,除与全身有关者外，一般可限于口腔演变和治疗的记述,既往史和家族史,与主述或口腔病有关的部分,门诊病历包括 主述、现病史（既往史）、检查情况、初步诊断、建议、处理和签名。,21,ppt课件,四、口腔科病例记录与书写规范要求：21ppt课件,