单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,AFP,监测要求,AFP,病例监测及报告,-,重点内容,AFP,病例概念,AFP,病例监测目的,AFP,病例监测流程,发现 报告 调查 采样 随访,常见的,AFP,病例,AFP,病例的报告,AFP,病例网络直报,AFP病例监测及报告-重点内容AFP病例概念,Acute,急性,Flaccid,弛缓性,Paralysis,麻痹、瘫痪,AFP,病例的定义,急性弛缓性麻痹（急性软瘫、周围性瘫痪）病例,慢性的,痉挛性瘫,硬瘫,症状监测，及时发现报告疑似脊灰病例,Acute 急性AFP病例的定义急性弛缓性麻痹,AFP,病例的定义,病例定义,所有,15,岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例,AFP,病例的,诊断要点,急性起病,肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失,AFP病例的定义病例定义,卫生部,-,全国急性弛缓性麻痹（,AFP,）病例监测方案,卫生部-全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案,监测目的,通过高危人群监测，最大限度地发现真正由脊灰野病毒引起的病例,15,岁以下儿童,AFP,病例,无脊灰准备证实阶段,(1991-2000,年）,评价脊灰监测系统敏感性和特异性，灵敏度、及时性优先,维持无脊灰证实阶段（,2001-2010,）,已没有本土脊灰,通过,AFP,监测尽快捕捉输入性脊灰病例，控制本土流行,(,二代病例）,脊灰病例输入阶段（,2011-,？）,尽快控制疫情蔓延，为再次通过无脊灰证实提供充足依据,监测目的通过高危人群监测，最大限度地发现真正由脊灰野病毒引起,AFP,监测流程,随访,发现,主动监测,就诊报告,报告,调查,采样,AFP监测流程随访发现主动监测就诊报告报告调查采样,常见的,AFP,病例（,ICD10,编码,）,脊髓灰质炎（,A80,）,格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，,GBS,）（,G61.0,）,横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎（,G37.3,G04.2-G04.9,）,多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）（,G62.0-G62.9,）,神经根炎（,M54.1,）,外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）（,S24.2,S24.3,S34.2,S34.6,S34.8,）,单神经炎（,G56,G57,）,神经丛炎（,G54.0-G54.9,）,周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）,（,G72.3,）,肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）（,G72.1,G72.2,G72.9,）,急性多发性肌炎（,M33.2,）,肉毒中毒（,A05.1,）,四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）（,G82.0,G82.2,G82.3,G82.5,）,短暂性肢体麻痹（,R29.8,）,常见的AFP病例（ICD10编码）脊髓灰质炎（A80）,AFP,病例监测流程,报告,调查,采样,随访,发现,主动监测,就诊,AFP病例监测流程报告调查采样随访发现主动监测就诊,谁报告？何时报？向谁报？,社区卫生服务站临床医生,发现任何年龄的,AFP,病例后，,立即,向本中心负责传染病疫情报告的人员报告,传染病疫情报告人员,在,6,小时,内，以最快的方式报告疾控中心,如果临床医生怀疑为脊灰,传染病疫情报告人员,2,小时,内报告疾控中心,谁报告？何时报？向谁报？社区卫生服务站临床医生,社区卫生站报什么？疾控中心登记什么,？,社区卫生站,报告内容,：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等,社区卫生服务中心,应建立,AFP,病例专报记录本,登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容,表,1 AFP,病例快速报告记录表,社区卫生站报什么？疾控中心登记什么？社区卫生站,医院报什么？疾控中心登记什么？,医院,报告内容,：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等,县级疾控中心,应建立,AFP,病例专报记录本,登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容,表,1 AFP,病例快速报告记录表,医院报什么？疾控中心登记什么？医院,表,1,：,AFP,病例快速报告记录表（县、市、省级通用）,接到报告时间：,201,年,月,日,时,报告人：,报告单位：,报告方式：,(1),电话,(2),自来,(3),其它,报告内容：,1,、一般情况,儿童姓名：,家长,/,监护人姓名：,性别：（,1,）男 （,2,）女,出生日期：,年,月,日 满：,岁,月龄,家庭住址：,联系方式：,2,、发病日期：,200,年,月,日,麻痹日期：,200,年,月,日,3,、就诊情况,就诊日期：,200,年,月,日,就诊医院：,接诊医生：,麻痹情况（简单描述部位、肌张力、肌力等）：,临床诊断：（,1,）,（,2,）,是否住院？（,1,）是 （,2,）否,如是，所住医院、病房：,如否，病例现在何处？,4,、标本采集情况,采集日期：,200,年,月,日,200,年,月,日,标本现保存在何处？,5,、处理经过,6,、其它情况,记录人：,记录时间：,201,年,月,日,时,表1：AFP病例快速报告记录表（县、市、省级通用）接到,AFP,病例网络直报,各级各类医疗机构,进行网络直报,登录：,“中国疾病预防控制信息系统”（以下简称大疫情系统,）：,http:/1.202.129.170,登录,“疾病监测信息报告管理系统”,在,疾病名称的“其他传染病”中选择“,9825,，,AFP,”,，并,在“病例分类”中选择“,1.,临床诊断病例”，填报,AFP,病例报告卡,AFP病例网络直报各级各类医疗机构进行网络直报,AFP,病例报告附卡信息,在“疾病名称”中选择“,AFP”,后，会自动跳出需填报的附卡信息,附卡信息内容,病例归属：本地、异地（必填项。按照监测方案要求，异地,AFP,病例指非本地户籍的,AFP,病例，如麻痹前在本地居住,35,天以上，属于本地病例）,麻痹日期（必填项）,麻痹症状（简单描述麻痹部位、肌张力、肌力等，,100,字以内）,来现就诊地日期（必填项。异地病例填写）,现就诊地住址（必填项。异地病例填写，本次就诊时所住临时住所地址，麻痹前居住时间小于等于,35,日）,AFP病例报告附卡信息在“疾病名称”中选择“AFP”后，会自,AFP病例监测2课件,异地病例填写内容较本地病例多：来现就诊地日期、现就诊地住址,异地病例填写内容较本地病例多：来现就诊地日期、现就诊地住址,注意事项,发病日期,指,AFP,疾病发生过程中最早出现症状的日期,病例分类,初报的,AFP,病例，均以【,1.,临床诊断病例】录入,疾病名称,AFP,病例归类为【其他传染病】，下拉菜单中选择【,9825,，,AFP,】,注意事项发病日期,什么是,AFP,主动监测？,AFP,主动监测医院监测人员每旬开展本院相关科室的,AFP,病例的主动搜索,县级疾控机构监测人员应每旬对辖区内,AFP,主动监测医院开展主动搜索,以免出现,AFP,病例的漏报,什么是AFP主动监测？AFP主动监测医院监测人员每旬开展本院,谁进行主动监测？,主动监测,医院,/,社区卫生站,监测医院,/,社区卫生站专人,疾控部门专人,每旬开展,谁进行主动监测？主动监测监测医院/社区卫生站专人疾控部门专人,如何进行主动监测？,社区卫生站负责监测人员,每旬应到社区卫生站门诊和病房、病案室等,通过查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，主动搜索,AFP,病例，并记录监测结果,社区卫生服务中心疾控部门监测人员,每旬应对辖区内,AFP,主动监测社区卫生站开展主动监测,如发现漏报的,AFP,病例，应按要求开展调查和报告,如何进行主动监测？社区卫生站负责监测人员,CDC,接到报告,立即开展调查,CDC接到报告,麻痹,标本采集,送自治区疾控中心,自治区脊灰实验室报告结果,县级,CDC,同时向自治区、地州市,CDC,送达随访调查表,14,天,7,天,28,天,75,天,县级随访，残留麻痹病例必须会同神经内科或儿科医生进行现场随访,60,天,AFP,监测系统主要指标,合格,标本,麻痹标本采集送自治区疾控中心自治区脊灰实验室报告结果县级CD,AFP病例监测2课件,让脊髓灰质炎最终走进历史！,让脊髓灰质炎最终走进历史！,谢谢,谢谢,