单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,天灸疗法的适应症,呼吸系统疾病：,体虚感冒（反复感冒）、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎等；,消化系统疾病：,胃寒、胃痛、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性腹泻、消化不良、小儿厌食等；,虚寒性痛证：,肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、,风湿性关节炎,、,类风湿性关节炎,等；,各种虚寒性杂病：,阳气不足,、,手足冰凉,、,畏寒怕冷,、,空调病,、,宫寒,（小腹冰冷）、产伤诸痛、痛经、,月经不调,、,妇科杂病,、以及各种由体虚、免疫力低下所引起的慢性疾病（属虚寒者）。,天灸的疗程问题：,一般,“,三年为一个小周期,，,六年为一个大周期,”,，对于短期疗效不明显的患者，坚持疗程是取得治疗效果的关键。对于有明显疗效的患者，持续敷贴有助于巩固疗效。,因我社区卫生服务中心已经开展三年的天灸，有些患者已经接受过三年的敷贴，一般会有一个疑问，就是“,是否需要继续治疗,？,”，我们一般向患者解释时，要说清楚，三年一疗程是说天灸需要长时间的积累治疗都能达到理想的效果，不是三年就是一个界限，只要有需要，特别是有疗效的患者不要错过每年难得的机会。,注意事项,贴药时限：,一般,成人贴药,2-4,小时,；,儿童贴药,30,分钟,-1,小时,。因个体体质差异，受疗者可根据贴药后局部皮肤出现灼热感、皮肤瘙痒发红，或微刺痛感即可将所贴药物自行除去，建议贴药时间不宜过长，以免造成皮肤灼伤。,贴药后的禁忌：,贴药处避免挤压、摩擦，贴药部位在去除药物后不应立即着水、受风，除药后贴药部位,10,小时内应避免着冷水、受风。除药,30,分钟（或,1,小时）后可用,温水洗澡,。,贴药后的饮食禁忌：,贴药当日禁食寒凉生冷（如凉茶、冷饮、水果类）、燥热辛辣之物。,个别反应及处理：,个别受疗者皮肤可出现过敏性瘙痒，难受者可自行涂抹抗过敏药膏（如皮炎平）。除去药物后，若局部皮肤出现轻度发热、发红或小水泡者为正常现象，若水泡较大者，可至卫生服务机构或自行处理（以消毒针具将水泡刺破，排出水液后涂以龙胆紫或红药水，覆盖消毒纱块，避免摩擦挤压、保持假创面干燥、防止局部感染）。同时戒食牛、羊、鹅、鸭、鱼、虾、生鸡、花生等易致化脓的食物。,敷贴印痕：,在敷贴处会长时间的遗留下暗灰色的,印记,，这是正常现象，随着时间印记会慢慢消退的，这个需要向患者提前说明。,关于发泡：,部分受疗者皮肤会出现发,水泡,的现象，大可不必担心，这是天灸的正常现象，发泡能加强对俞穴的刺激作用，治疗效果更佳，只要按以上说明处理，,预防局部感染,即可。,不适宜接受治疗的人群：,支气管扩张活动期,、,肺,炎急性期,、,肺结核病,、,发热患者,（体温超过,38.5,）、,皮肤过分敏感者,、,妊娠期妇女,（因药物中含有麝香成份）及因敷贴后产生不良反应者，均不宜接受天灸治疗；,糖尿病,患者血糖控制不理想的亦不建议接受天灸治疗，血糖控制平稳者可接受敷贴。备注：,女性月经期,间可接受天灸敷贴。,极个别反应过于强烈者：,请于下次疗法进行前咨询相关医生意见，决定是否继续接受治疗。,备注：,注意事项一定要熟读，详见宣传资料。,选穴基础知识：,一切尺寸以病人自身为准。,同身寸,，出自,千金要方,是指以患者本人体表的某些部位折定分寸，作为量取穴位的长度单位。主要有骨度和指寸法两种。,横指同身寸,也叫,“,一夫法,”,，是让患者将食指、中指、无名指和小指者四指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为,3,寸，食指与中指并拢为,1.5,寸。,拇指同身寸,是以患者拇指指关节的宽度作为一寸,主要适用于四肢部的直寸取穴。,一、呼吸系统疾病（肺系）,统一选穴：,大椎,、,肺俞,（双）、,曲池,（单）,呼吸系统疾病（肺系）：,体虚感冒（反复感冒）、哮喘、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎等；,统一选穴：,大椎,、,肺俞,（双）、,曲池,（单）,大椎,：,在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。取穴时正坐低头，大椎位于颈部下端最高点（第七颈椎棘突）下凹陷处。但部份人最高点为第一胸椎，此时可让其活动颈项，用手指触诊，活动的骨节为颈椎，不动的骨节为第一胸椎。,肺俞,(,sh,、,jyu4,),：,当第,3,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸。,曲池,：,屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时，当肘横纹外侧端处。,分类一：,体虚感冒（反复感冒）、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性咽喉炎等；,选穴：,大椎,、,肺俞,（双）、,曲池,（单）,备选：,风门,（双）,风门,：,第二胸椎棘突下，旁开,1.5,寸。,分类二,：,哮喘；,选穴：,大椎,、,定喘,（双）、,肺俞,（双）、,肾俞,（双）,曲池,（单）,备选：,膻中,定喘,：,第七颈椎棘突下（大椎），旁开,0.5,寸处。,肾俞,：,当第,2,腰椎棘突下，旁开,1.5,寸。（约与,肚脐在同一水平处）,膻中,：,穴位于胸部，当前正中线上，平第,4,肋间，两乳头连线的中点。取定穴位时，患者可采用正坐或仰卧的姿势，该穴位于人体的胸部人体正中线上，两乳头之间连线的中点。,当第,2,腰椎棘突下，旁开,1.5,寸,（约与肚脐在同一水平面）,第七颈椎棘突下定大椎穴，旁开,0.5,寸处,二、消化系统疾病（脾系）,统一选穴：,中脘,、,天枢,（双）、,足三里,（单）,消化系统疾病（脾系）：,胃寒、胃痛、慢性胃炎、慢性结肠炎、慢性腹泻、消化不良、小儿厌食等；,统一选穴：,中脘,、,天枢,（双）、,足三里,（单）,中脘,（,wn,、,gun2,、,wun2,）：,上腹部前正中线上，,当脐中上,4,寸。,天枢,：,在脐中（任脉之,神阙,（,qu,、,kyut3,）穴）,旁开,2,寸处取穴。,足三里,：,在外膝眼下,3,寸，距胫骨前嵴,1,横指，,当胫骨前肌上。,备选：上脘：前正中线上，当脐中上,5,寸。,下脘,：,前正中线上，当脐中上,2,寸。,建里,：,前正中线上，当脐中上,3,寸。,胃俞,：,当第,12,胸椎棘突下，旁开,1.5,寸,大肠俞,：,当第,4,腰椎棘突下，旁开,1.5,寸。约与髂嵴高点相平。,内关,：,当曲泽穴与大陵穴的连线上，腕横纹上寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。,8,寸,胸剑联合点,三、虚寒性痛证（痹证）,统一选穴：,阿是穴,虚寒性痛证（痹证）：,肾虚腰痛、肩颈疼痛、腰膝冷痛、关节痹痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等；,统一选穴：,阿是穴,阿是穴,：,指以,压痛点,或其他病理,反应点,作为针灸治疗的穴位，又名不定穴、天应穴。这类穴位一般都随病而定，没有固定的位置和名称。正如,灵枢,经筋,：“,以痛为输,”，以病痛局部或敏感反应点作为针灸治疗部位的腧（,sh,、,syu6,）穴。,分类一：,腰痛；,选穴：,阿是穴,、,肾俞,（双）、,大肠俞,（双）,备选：,委中,（双）、,腰眼,（双）,大肠俞,：,当第,4,腰椎棘突下，旁开,1.5,寸。,约与髂（,qi,、,kaa3,）嵴高点相平。,委中,：,位于腘窝横纹正中。,腰眼,：,当第,4,腰椎棘突下，旁开约,3.5,寸,凹陷中。,分类二：,颈椎病、颈项不适；,选穴：,阿是穴,、,颈百劳,（双）,备选,：,后溪,（,单）,颈百劳,：,当大椎直上,2,寸，后正中线旁开,1,寸。,后溪,：,在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。,分类三：,肩周炎、肩部关节疼痛；,选穴：,阿是穴,、,肩井,、,肩贞,备选：,肩髃,、,肩髎,、,天宗,肩井,：,当大椎穴与肩峰端连线的中点上。,肩贞,：,在肩关节后下方，臂内收时，,腋后纹头上,1,寸（指寸）。,肩髃,：,在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。,肩髎,：,在肩部，肩髃后方，当肩关节外展时于肩峰后下方呈现凹陷处。,天宗,：,在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，,与第四胸椎相平。,no,、,naau6,分类四：,关节疼痛；,膝关节疼痛；,选穴：,阿是穴,、,内膝眼,、,外膝眼,备选：,血海,、,梁丘,内,、,外膝眼,：,屈膝，在髌韧带两侧凹陷处，,在内侧的称,内膝眼,，在外侧的称,外膝眼,（,犊鼻,）。,血海,：,在大腿内侧，髌底内侧端上,2,寸，,当,股四头肌,内侧头的隆起处；屈膝取穴。,梁丘,：,屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底,外侧端的连线上，髌底上,2,寸。,肘关节疼痛：,选穴：,阿是穴,、,曲池,分类五：,风湿性、类风湿性关节炎；,选穴：,大椎,、,阿是穴,备选：,至阳,、,足三里,、,阳陵泉,、,阴陵泉,、,曲池,至阳,：,第,7,胸椎棘突下凹陷中，,平肩胛骨下角水平线。,阳陵泉,：,在小腿外侧，当腓骨头,前下方凹陷处。,阴陵泉,：,在小腿内侧，当胫骨内,侧髁后下方凹陷处。,四、妇科诸证：,统一选穴：,关元,、,三阴交,（单）,分类一：,痛经、宫寒；,选穴：,关元,、,阿是穴,、,三阴交,（单）,备选：,次髎,（双）,关元,：,前正中线上，当脐下,3,寸。,三阴交,：,在小腿内侧，当足内踝尖上,3,寸，胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成,直角取穴。,次髎,：,在骶部，当髂后上棘内下方，,适对第二骶后孔处。,中极,：,在,脐,下,4,寸，腹中线上。,分类二：,月经不调、妇科杂病（虚寒性）；,选穴：,关元,、,子宫,（双）、,三阴交,（单）、,阿是穴,备选：,次髎,（双）、,中极,、,关元,：,前正中线上，当脐下,3,寸。,三阴交,：,在小腿内侧，当足内踝尖上,3,寸，胫骨内侧缘后方；正坐屈膝成,直角取穴。,次髎,：,在骶部，当髂后上棘内下方，,适对第二骶后孔处。,中极,：,在,脐,下,4,寸，腹中线上。,子宫,：,中极旁开,3,寸为,子宫,穴。,注意：,石门,穴：在下腹部，前正中线上，当,脐中下,2,寸,。,主治疾病：腹胀，泄利，绕脐疼痛，奔豚疝气，水肿，小便不利，遗精，阳痿，闭经，带下，崩漏，产后恶露不止。,据,针灸甲乙经,：“女子禁不可刺灸中央，不幸使人绝子。”故未生育妇女或仍然有生育意愿之妇人禁用。,五、保健类,选穴：,大椎,、,肺俞,（双）、,曲池,（单）,空调病、阳气不足、手足冰凉、畏寒怕冷、各种由体虚、免疫力低下所引起的慢性疾病,；,选穴：,大椎,、,肺俞,（双）、,曲池,（单）,备选：,风门,（双）、,肾俞,（双）、,足三里,（单）,易疲劳：,足三里,。,头晕：,风池,。,腰膝酸软：,肾俞,、,委中,。,肢体不温：,足三里,、,肾俞,。,湿重、痰浊：,阴陵泉,、,丰隆,知识延伸：四总穴歌,肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。,心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。,桡骨,茎突上方，腕横纹上,1.5,寸处，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。,位于前臂正中,腕横纹上,2,寸,在挠则屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。,第二掌骨中点，拇指侧。,什么是阳气不足？,阳虚多见于心阳虚或脾阳虚。症见面色白、精神不振、畏寒怕冷，四肢不温、易出汗、完谷不化、大便稀、小便清长、口唇色淡、口淡无味、食欲不振、舌质淡、苔白而润、脉虚弱等。,主要表现为精神状态差，功能下降，寒冷易发。,收费方法,收费方法：灸法,2,穴,每增加一穴,3,计费方法：灸法,2,个穴位：,18,元；,每增加一个穴位,5,元；,5,个穴位即是,18+5+5+5=33,，,诊查费,10,元，合计,43,元整；报销后每人缴费：,15,元,对于无社保报销的患者我们建议收取基本费用：灸法,2,个穴位：,18,元，诊查费,10,元，合计,28,元整。,建议天灸收费与其他同时进行的治疗或药物收费分开，独立收取挂号诊疗费，方便统计，同时避免患者因收费差异而造成不必要的误解。,