单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,八纲辨证,-,阴阳,主讲人：乔娴,八纲辨证-阴阳主讲人：乔娴,1,目录,1,2,3,4,CONTENTS,目录,5,知识回顾,阴阳的相互关系,概述,阴阳辩证具体内容,八纲之间的关系,目录1234CONTENTS目录5知识回顾阴阳的相互关系概述,2,1,、实证与虚证鉴别,症状,证,病程,体质,形态,疼痛,舌象,脉象,虚证,久病,虚弱,精神萎靡，身倦乏力，气弱懒言,舌淡嫩，少苔,细弱,实证,新病,壮实,精神兴奋，声高气粗,苔厚腻,实而有力,隐痛喜按,疼痛拒按,1、实证与虚证鉴别 症状病程体质形态疼痛舌象脉,3,小标题,2,2,、：,面色无华，语音低微，疲倦乏力，动则诸多症状加重，舌淡，脉虚弱。,3,、：,午后潮热，颧红，咽干，小便短黄，舌红苔少，脉细数。,4,、虚证：（,温养益气，养血滋阴）,5,、,从类别上，可分为 和 。,6,、,舌面见纵横各形的裂沟或纹理，深浅不一，深者如刀割剪碎，浅者似横直皱纹，提示 血虚失养，,气虚,少气懒言,自汗,阴虚,盗汗,手足心热,补虚扶正,阴证,阳证,热盛伤津,，,阴虚液涸。,小标题22、：面色无华，,4,THANKS,舌质红，苔薄黄，有芒刺，提示火热炽盛。,8,、恶寒轻，发热重，有汗，苔薄黄，脉浮数。,9,、表虚证，恶寒或恶风，苔薄舌质 ，脉浮细无力。,表热证：,淡,7,、,THANKS舌质红，苔薄黄，有芒刺，提示火热炽盛。8、,5,阴阳的相互关系,1、阴阳的对立制约：相互斗争、相互制衡；,2、阴阳的互根互用：相互依存、相互为用；,3、阴阳的消长平衡：阴阳的运动方式，或者说是量的变化；,4、阴阳的相互转化：在一定条件下，向相反的方向转化。,阴阳的相互关系 1、阴阳的对立制约：相互斗争、相互制衡；,6,概念,阴阳，是概括病证类别的一对纲领，阴阳是八纲的总纲，它可以概括其他三对纲领，即表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。阴阳辩证的内容包括阳虚证、阴虚证、阴盛证、阳盛证，及亡阳证、亡阴证。,概念 阴阳，是概括病证类别的一对纲领，阴阳是八纲,7,阴阳辩证的具体内容,一、阳虚证,:,是指体内阳气亏损，机体失去温煦，推动、蒸腾、气化等作用减退所表现的虚寒证候。属虚证、寒证的性质。,1,、主症：畏寒，四肢不温，口淡不渴，或渴喜热饮，可有腹部冷痛喜按、喜热敷，自汗，小便清长或尿少浮肿，大便溏薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或细）无力为常见证候，伴神疲、乏力、气短等气虚的证候。,2,、护理原则：温补阳气。,阴阳辩证的具体内容一、阳虚证:是指体内阳气亏损，机体失去温煦,8,3,、施护要点,（,1,）病情观察：主要观察神志、汗出、肢温、二便、舌苔、脉象的变化。,3、施护要点（1）病情观察：主要观察神志、汗出、肢温、二便、,9,3,、施护要点,（,2,）起居护理：患者居处宜向阳，光线充足，室温偏温，病情允许的情况下应做适当运动。,（,3,）服药护理：中药热服或温服。,3、施护要点（2）起居护理：患者居处宜向阳，光线充足，室温偏,10,3,、施护要点,（,4,）饮食护理：可以食用温补阳气的食物，如：羊肉、牛肉、鹿茸、高丽参等，忌食生冷瓜果、寒凉之品。,3、施护要点（4）饮食护理：可以食用温补阳气的食物，如：羊肉,11,3,、施护要点,（,5,）情志护理：阳虚易使人产生沉闷、不振、悲观等不良情绪。对病程长，病情较重的患者，要多鼓励其振作起来，多与人交往，保持良好的精神状态，使气机调畅。,3、施护要点（5）情志护理：阳虚易使人产生沉闷、不振、悲观等,12,3,、施护要点,6,）对症护理：患者阳虚阴盛，易引起疼痛，面目浮肿，手足冰凉等，可用热敷、艾灸、温针等温热疗法以温阳、促进气血运行。,3、施护要点6）对症护理：患者阳虚阴盛，易引起疼痛，面目浮肿,13,阴阳辩证的具体内容,二、阴虚证：是指因体内精血津液等阴液亏少致滋润濡养、制阳等作用减退所表现的虚热证候。属虚证、热证的性质。,1,、主症：形体消瘦、口燥咽干、潮热颧红、五心烦热、盗汗、小便短赤、大便干结、舌红少苔或无苔、脉细数等，并具有病程长，病势缓等虚证的特点。,2,、护理原则：养阴清热，温阳扶正。,阴阳辩证的具体内容二、阴虚证：是指因体内精血津液等阴液亏少致,14,3,、施护要点,（,1,）病情观察：注意观察面色、汗出、二便、舌苔、脉象的变化。,（,2,）生活起居：居室光线宜稍暗，湿度应适宜，环境宜安静。忌劳累，忌忧虑思虑，宜节制房事。,3、施护要点（1）病情观察：注意观察面色、汗出、二便、舌苔、,15,3,、施护要点,（,3,）服药护理：中药宜微温服。,（,4,）饮食护理：宜用养阴生津滋补食物，忌食辛辣、动火伤阴之品。,3、施护要点（3）服药护理：中药宜微温服。,16,3,、施护要点,5,）情志护理：患者易心烦焦躁，情绪抑郁易怒，需耐心开导，稳定患者情绪。,（,6,）对症护理：盗汗者，衣被不要盖得太暖，室内不可闷热，以免引起出汗,3、施护要点5）情志护理：患者易心烦焦躁，情绪抑郁易怒，需耐,17,三、阴阳偏盛,包括阴偏胜和阳偏胜，指阴或阳的一方偏于亢奋的病理状态。“阳胜则热，阴胜则寒。”,阳胜，多指阳邪偏胜，故表现为一派阳热亢盛的临床症状；,阴胜，多指阴邪偏胜，故表现为一派阴寒至盛的临床表现。,三、阴阳偏盛 包括阴偏胜和阳偏胜，指阴或阳的一方偏于,18,亡阴证与亡阳证（了解）,亡阴证与亡阳证是疾病过程中出现的危重证候。一般是在高热、大汗或发汗过多，或剧烈吐泻、失血过多等，阴液或阳气迅速亡失的情况下出现的。,亡阴证：是指体内阴液大量消耗或丢失，而出现的阴液衰竭的病变和证候。,亡阳证：是指体内阳气严重耗损，而表现出的阳气虚脱的病变和证候。,亡阴证与亡阳证（了解）亡阴证与亡阳证是疾病过程中出,19,亡阴证具体内容,1,、主症：汗出黏而味咸，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数等。,2,、护理原则：救阴敛阳,3,、护理措施：按危重患者常规护理，特别注意神、面色、汗出、二便等变化。注意患者安全防止坠床。,亡阴证具体内容1、主症：汗出黏而味咸，如珠如油，身灼肢温，虚,20,亡阳证的具体内容,1,、主症：冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤不温，手足厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌淡而润，脉微欲绝等。,2,、护理原则：回阳救逆,3,、护理措施：,按危重患者常规护理，特别注意神、面色、汗出、二便等变化。注意患者安全防止坠床。,亡阳证的具体内容 1、主症：冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡,21,八纲之间的关系（了解）,在临床应用八纲辨证的过程中，虽然每一都各自有其独特的内容，但它们之间又相互关联而不能截然分割。如：辨别别表里应与寒热虚实相联系，辨别虚实又必须与表里寒热相联系。例如表证有表里、表热、表虚、表实之区别，还有表寒里热、表实里虚等错综复杂的病理变化。表证如此，其他之里证等也基本一样。在一定条件下，表里、寒热、虚实是可以互相转化的。如由表入里，由里出表，寒证化热，热证化寒，虚证转实，实证转虚等。有的病情发展到严重阶段，病势趋于寒极和热极的时候，往往出现与疾病本质相反的假象。为此，在运用八纲辨证中，既要掌握八纲其各自不同的辨证、证候特点，又要注意八纲之间的相兼、转化、夹杂、真假；这样，才能对疾病作出全面准确的判断。,八纲之间的关系（了解）在临床应用八纲辨证的过程中，虽然每一,22,THANKS,THANKS,23,