单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,气囊上滞留物清除技术,气囊上滞留物图解,气囊上滞留物,教学目标,一、适应症,二、目的,三、用物准备,四、操作流程护理配合,（重点）,五,、,操作原理,六、注意事项,一、适应症,建立人工气道的患者,气管插管患者 气管切开患者,二、目的,保证潮气量,的给入,防止误吸,维持麻醉,平稳,建立人工气道且长期机械通气的患者气囊滞留物清除技术是气囊的管理的,一项重要措施,三、用物准备,建立人工气道,的患者,用物准备,吸痰,设备,吸氧,设备,注射器,简易,呼吸器,气囊,测压表,四、操作流程护理配合,需,两,人,配,合,操,作,操作流程护理配合,1,分别吸引,气管内,口腔内,鼻腔内,分泌物,操作流程护理配合,2,简易呼吸器与,气管插管连接,在患者吸气时,轻轻挤压简易,呼吸器,以充分换气,操作流程护理配合,3,患者吸气末时,挤压简易呼吸器,使肺充分膨胀,同时助手放气囊,并在患者呼气末,迅速充气囊,操作流程护理配合,4,再一次吸引口鼻腔内,分泌物,如此操作可重复,2,3,次，直至完全清除气,囊上的分泌物为止,重复操作时可让病人,休息,2,5,分钟,五,、,操作原理,在患者吸气末呼气初挤压简易呼吸器,在肺充分膨胀的同时放气囊,在气管插管与气管壁之间产生较大且,快的呼气流速,将积在气囊上的分泌物冲至口咽部,六、注意事项,1,防误吸,2,掌握合适的气囊充气量,3,操作过程两人密切配合,1,.,防误吸,气囊充气期间，口咽分泌物、出血、食物残渣或胃食管反流等可积储于气管气囊上方,在气囊放气之前，要先经鼻腔、口腔充分吸引分泌物,防误吸,2.,掌握合适的气囊充气量,气囊充气压力监测,充气不足,充气过度,造成气管黏膜损伤,造成潮气量丢失、误吸等,恰到好处地掌握气囊的充气量，至关重要,有效避免气道护理并发症,正确,合理,气囊,测压器,有效,利用,3.,操作过程两人密切配合,操作过程两人密切配合气囊放气与简易呼吸器冲击应同步进行，并于呼气末迅速充盈气囊，以免分泌物逆流进入下呼吸道,思考题,1.,清除气囊上滞留物的目的是什么？,2.,在临床工作中，您是如何清除气囊上滞留物的？,？,