单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第5节 血脂代谢及其调节,第5节 血脂代谢及其调节,1,知识回顾:,构成身体的脂质有哪几大类？,分别具有怎样的结构？,是否能够与水亲和？,各自的主要功能是什么？,血液中是否也存在脂质呢？血液中脂质以什么形式存在呢？,提问:,知识回顾:构成身体的脂质有哪几大类？分别具有怎样的结构？是否,2,脂蛋白,大小？化学成分？结构及与细胞膜 的区别？分类依据和种类功能,脂蛋白大小？化学成分？结构及与细胞膜 的区,3,回顾:脂肪的消化、吸收,小肠黏膜上皮细胞,脂肪,甘油,扩,散,中短链,脂肪酸,长链,脂肪酸,内质网,合成,毛细,淋巴管,毛细,血管,运到脂,肪组织,积累,通过,门静脉,进入肝,组织液,组织液,小肠腔,脂肪,脂肪酸,甘油,胆汁乳化,脂肪酶,回顾:脂肪的消化、吸收小肠黏膜上皮细胞脂肪甘油扩中短链,4,血脂来源、去路，激素对血脂代谢的调节,胰岛素,胰岛素,CM,VLDL,血糖,血糖,血脂,血管,血脂来源、去路，激素对血脂代谢的调节胰岛素胰岛素,5,血液中甘油三酯的代谢概况,在肝中：,甘油,在细胞质基质,丙酮酸，加入,糖代谢；,或在内质网参与,合成脂肪。,脂肪酸,在线粒体中,氧化供能,或在内质网参与,合成脂肪,血液中的,甘油三酯,小肠,合成CM,肝,合成VLDL,外源性CM,内源性VLDL,各种组织细胞,利用,脂肪酸,构建,细胞结构或,O,2,参,与在线粒体释能,脂肪酸和甘油,血液运输,甘油三酯（,积累,）,脂肪酸，甘油,脂肪酶动员脂肪,脂肪细胞,能合成甘油三酯,的是哪3种细胞？,血液中甘油三酯的代谢概况在肝中：血液中的小肠合成CM 肝,6,血液中胆固醇的来源和去路,来源,从食物中获得(外源性),机体自身合成(内源性),去路,功能,是组成细胞膜的重要成分,是合成脂质类激素的原料,低密度脂蛋白携带胆固醇运送到全身组织,高密度脂蛋白吸收外周组织中多余的胆固醇运送到肝脏,在肝脏中被加工成胆汁酸排出体外,血液中胆固醇的来源和去路来源从食物中获得(外源性)机体自身合,7,调节脂肪代谢的激素,内分泌腺,（细胞）,脂肪合成,脂肪分解,胰岛素,胰岛,（胰岛B细胞）,胰高血糖素,胰岛,（胰岛A细胞）,肾上腺素,肾上腺,（髓质）,甲状腺素,甲状腺,调节脂肪代谢的激素内分泌腺脂肪合成脂肪分解胰岛素胰岛胰高,8,高脂血症及其防治,概念:是单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三酯血症或两者兼有的血脂代,谢紊乱性疾病。,学会看血脂检验报告单,危害：最大的危害是引起动脉粥样硬化,病因：P62,治疗：P62,高脂血症及其防治概念:是单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三,9,项目指标,参考值,（mmol/L）,报告单1,报告单2,报告单3,报告单4,总胆固醇,3.606.50,5.70,5.91,7.80,7.60,甘油三酯,0.451.18,2.63,1.12,14.65,1.10,HDL,0.901.68,1.16,1.35,0.85,0.80,LDL,2.844.10,5.01,3.90,4.02,5.21,血脂检验报告单中4项检测指标的数据,思考：1.简述脂蛋白的分型和功能。2.“参考值”是一个范围。这如何理解？3.报告单14中，属于正常的是,，其它依次属于,、,、,疾病。逐一说出判断的依据。,4.报告单1的人有没有可能发展为高胆固醇血症？为什么？报告单3、4的人相同病症的原因可能是什么？,项目指标参考值报告单1报告单2报告单3报告单4总胆固醇3.6,10,青少年肥胖不但对其健康和成长有很多长期的危害，而且也是发展成为肥胖成人的潜在人群。下图1表示体重指数与死亡相对危险度的曲线关系。请分析回答：,（,2,）体重指数（,BMI,）是划分肥胖的国际标准。,定义,A,点即,BMI=20,下的死亡相对危险度为,1,，则,E,点的含义是,BMI=31.5,下的死亡率是,BMI=20,下的死亡率的,2,倍,。上图显示：,随,BMI,的增加，死亡相对危险度呈,J,型增加，在,20,24,范围内，死亡相对危险度变化不明显；在,24,28,范围内，死亡相对危险度明显增加；超过,28,，死亡相对危险度增加更显著,。从曲线特征看，我国规定的超重和肥胖的最小值分别是,24,、,28Kg/m,2,。,（,1,）肥胖是长期的,能量,摄入超过利用，导致体内,脂肪,（物质）过度积累形成的一种疾病。,A,B,C,D,E,图1,青少年肥胖及其预防,青少年肥胖不但对其健康和成长有很多长期的危害，而且也是发展成,11,（,3,）你的,BMI=,。一个,BMI=26,的人，应该怎样降低其,BMI,值？,减少能量的摄入，保持平衡的膳食；增加体育活动以提高代谢率,。从代谢角度看，为什么说发胖容易减肥难？,只有在糖供能不足时，脂肪消耗量才增加；糖和氨基酸可以大量转变为脂肪，而脂肪不能转变为氨基酸，也不能大量转变为糖。,（,4,）肥胖会增加患很多疾病的危险性，也是导致高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病的危险因素。,1,）肥胖病人体内,多余的甘油三酯和胆固醇,沉积在动脉内壁上，导致,血管壁增厚、弹性降低、管腔变窄,，进而引起高血压病。如果,心脏,供血不足，则会发生冠心病、心肌梗塞、猝死等，如果肾脏供血不足，则会出现,腰酸腰痛、蛋白尿、水肿等症状,。,（3）你的BMI=。一个BMI=26的人，应该怎,12,2）给成年的肥胖者一次性口服足量的浓葡萄糖溶液后，测定血液中葡萄糖和胰岛素浓度，结果如图2.,30min后血糖下降的主要原因是：,血糖升高促进胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌；在较高浓度,胰岛素,的调节下，葡萄糖进入组织细胞，被用于合成糖原、氧化分解、转变为脂肪酸等；同时，肝糖原的分解和非糖物质转变为葡萄糖被抑制，导致血糖下降。,图,2可推知肥胖是导致,2型糖尿病,的危险因素，依据是,肥胖者在高浓度胰岛素的调节下才能使血糖降低恢复到正常水平，组织对胰岛素的反应不灵敏，因此肥胖者胰岛素调节血糖的效率低,。,2）给成年的肥胖者一次性口服足量的浓葡萄糖溶液后，测定血液中,13,血液中的脂质称为血脂，它的主要成分是胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。它们在血液中都与蛋白质结合在一起组成脂蛋白。下图（一）表示血液中甘油三酯代谢示意图；图（二）表示脂蛋白结构示意图。请回答下列问题：,1,3,2,3,1,4,消化,转化,食,物,甘油,三酯,A,氧化分解释放能,B,糖,原,图（一）,图,（二）,（1）脂蛋白中能携带胆固醇进行运输的是,。,（2）能促进图（一）中过程代谢的激素有,；能促进过程代谢的激素有,。用图中数字表示“过量摄入甜食导致发胖”的原因,：,。,（3）图（一）中，部分甘油三酯在脂肪细胞中分解为A，A表示的物质是,；,A与B可以相互转化，则B表示的物质是,。两者相互转化的重要中间产物是,。,过程能主要发生在,细胞中。,（4）正常人体中，血液中甘油三酯的来源和去路是基本维持平衡的。根据图（一）知，,甘油三酯来源（途径）主要有,去路（途径）主要有,。,从食物摄入的胆固醇的主要去路有,：,。,练习：,（5）试分析甲状腺功能亢进的病人血液中血脂含量比正常人,（高/低/相同）。,（6）简述血液中血脂含量偏高对身体的可能危害：,。,血液中的脂质称为血脂，它的主要成分是胆固醇、甘油三酯、磷脂和,14,