,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急性会厌炎,急性会厌炎,急性,会厌炎,定义：急性会厌炎又称声门上喉炎，是耳鼻咽喉科常见的,急,重症之一。,特点：冬春季发病,起病急骤,病情发展迅速,呼吸道梗阻,急性会厌炎定义：急性会厌炎又称声门上喉炎，是耳鼻咽喉科常见的,思考一下？,急性会厌炎为什么会出现极度呼吸困难？,是不是出现呼吸困难都要做气管切开？,思考一下？急性会厌炎为什么会出现极度呼吸困难？,主要内容,喉部解剖,临床特点,治疗原则,护理要点,主要内容 喉部解剖,喉的解剖,喉的支架是由软骨构成的,会厌软骨位于喉的上部，扁平如叶分为舌面和喉面，舌面组织疏松，发炎时易肿胀,喉的解剖喉的支架是由软骨构成的,喉的解剖,会厌软骨,舌骨,甲状软骨切迹,甲状软骨,甲状软骨前角,环状软骨,气管软骨环,喉软骨支架,(,前面观,),会厌,甲状软骨,小角软骨,杓状软骨,气管软骨环,环状软骨,喉软骨支架,(,后面观,),喉的解剖,会厌,会厌结节,声带,室带,杓状软骨,会厌会厌结节声带室带杓状软骨,会厌形态,婴儿型会厌,成人型会厌,会厌形态 婴儿型会厌成人型会厌,仔细看一下 ，会厌在哪里？,仔细看一下 ，会厌在哪里？,喉的生理,呼吸功能,发声功能,保护功能,吞咽功能,喉的生理呼吸功能,临床特点,病因,：,感染,：,细菌或病毒,外伤,：,异物、有害气体、放射损伤等,变态反应,：,型变态反应，,“,过敏”,临近器官的急性炎症,：,扁桃体炎 等,临床特点病因：,临床分类,急性感染性会厌炎,急性变态反应性会厌炎,临床分类急性感染性会厌炎,临床表现,全身症状,：起病急，发热、乏力,局部症状,：,剧烈咽喉痛,发音含糊不清,吸气性呼吸困难,临床表现全身症状：起病急，发热、乏力,间接喉镜检查 喉纤维内镜检查,检 查,间接喉镜检查,急性会厌炎ppt课件,治 疗,院前急救措施,院内治疗措施,治 疗院前急救措施,治 疗,院前急救措施,出现呼吸困难采取如下措施的同时迅速拨打急救电话,稳定情绪，缓慢而平静的呼吸,保暖，防止受凉,半坐位或坐位,开窗通风，利于呼吸,治 疗院前急救措施,治 疗,院内治疗措施,控制感染、抗水肿,急救准备,雾化吸入,气管切开术,治 疗 院内治疗措施,护理要点,建立有效的静脉通路,呼吸观察：严格掌握呼吸困难的分度（,度）,准备氧气，负压吸引器，气管切开包等抢救设备及药品，做好急救准备，争取抢救时间。,稳定病人情绪、健康宣教,护理要点建立有效的静脉通路,护理要点,口腔清洁：淡盐水或漱口液漱口,饮食护理：温凉流食或半流食,护理人员做到：,冷静，头脑清晰，争分夺秒，积极配合,做好记录,护理要点口腔清洁：淡盐水或漱口液漱口,病例汇报,急诊患者刘 某某，男性，,42,岁，以咽喉疼痛剧烈就诊，发音含糊不清、低沉，不能吞咽和进食，活动后憋气明显加重，体温,37.8,度。患者有“上感”病史 一日。,查体,：,纤维喉镜检查见会厌舌面充血肿胀如马蹄形，左侧为重，阻塞,1/2,以上声门，,度呼吸困难,。,诊断,：急性会厌炎、,度呼吸困难,病例汇报 急诊患者刘 某某，男性，42岁，以,病例汇报,治疗及护理,立即给予氧气吸入；,开放静脉通路：生理盐水,250ml,，头孢呋辛钠,3g,静脉滴注；地塞米松,10mg,小壶入；,5%,葡萄糖液,500ml,，氢化可的松,200mg,静脉滴注；,雾化吸入：生理盐水,10ml+,庆大霉素,8,万单位,+,布地奈德吸入液,1mg,；,留观，严密观察呼吸情况，做好气管切开准备。,病例汇报治疗及护理,病例汇报,病情变化,刘先生在留院观察治疗,40,分钟时，突然出现呼吸急促，喉鸣音加重，,-,度呼吸困难，,烦躁，面色苍白，当时在医护的紧急配合下，在床旁迅速实施了气管切开术，气流及分泌物自切口喷射而出，随即呼吸道梗阻解除，为患者插入,10mm,气管切开套管。,病例汇报病情变化,转 归,患者收住院治疗,除常规治疗会厌炎外，加强气管切开护理,一周后患者会厌肿胀明显好转，拔除气管套管、切口愈合良好,出院,病例汇报,转 归病例汇报,思考一下？,急性会厌炎为什么会出现呼吸困难？,是不是出现呼吸困难都要做气管切开？,思考一下？急性会厌炎为什么会出现呼吸困难？,急性会厌炎为什么会出现呼吸困难？,会厌分为舌面和喉面，舌面粘膜下结缔组织疏松，发炎时易肿胀，严重时可阻塞声门，造成呼吸困难甚至窒息死亡。,急性会厌炎为什么会出现呼吸困难？会厌分为舌面,呼吸困难的分度,度,:,安静时无明显呼吸困难,，活动或哭闹有轻度吸气性呼吸困难,度,:,安静时有轻度呼吸困难,活动时加重,，但不影响睡眠和进食，,脉搏正常,无烦燥不安等明显缺氧症状,度,:,呼吸困难明显,喘鸣音较响,四凹征明显,，出现缺氧症状，烦,燥不安，脉搏加快等,度,:,呼吸极度困难,面色苍白或紫绀,出冷汗,手足乱动，定向力丧失，脉细数，血压下降，昏迷，大小便失禁等,呼吸困难的分度度:安静时无明显呼吸困难，活动或哭闹有轻度吸,呼吸困难都要做气管切开吗？,不是的！,度、,度,呼吸困难的患者主要以对症治疗为主,度,呼吸困难的患者，抗炎或激素治疗效果不佳时，应随时做好气管切开的准备,度呼吸困难的患者,，面色紫绀或苍白、精神症状较重时应立即进行气管切开，必要时可先做环甲膜切开,呼吸困难都要做气管切开吗？不是的！度、度呼吸困,体位,颈前安全区,A,B,C,B,气管切开术,体位颈前安全区ABCB气管切开术,气管切开术,气管切开术,护理体会,病情观察的重要性,医护患配合密切性,疾病宣教的必要性,护理体会病情观察的重要性,