单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,抗菌药物管理质量改进,药剂科,1,ppt课件,概 述,2011,年，是卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动的开局之年，,2012,年，为巩固已取得的成果，卫生部继续推进抗菌药物临床应用专项整治活动的深入开展。,以此为契机，我院在院领导班子的高度重视下，狠抓落实、注重成效、持续改进，取得了,2011,年抗菌药物专项整治活动的阶段性胜利；,2012,年,-2014,年，通过健全组织、完善制度、界定目标、明确责任、监督落实及加大处罚力度等一系列措施，推动我院抗菌药物临床应用与管理水平的持续提高。,2,ppt课件,抗菌药物临床应用管理,抗菌药物管理组织建设持续提高,抗菌药物相关制度完善持续提高,抗菌药物应用管理成效持续提高,抗菌药物管理信息建设持续提高,一,二,三,四,3,ppt课件,抗菌药物管理组织建设持续提高,2011,年,院长为抗菌药物临床应用管理第一责任人。,制定,201,1年抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案,，成立了管理组织，,无具体进度安排。,抗菌药物合理应用责任状中,控制指标界定不明确、不科学。,2012,年,-2014,年,制定,2012,年抗菌药物临床应用专项整治活动工作方案,，成立了管理组织，,明确了进度安排。,抗菌药物合理应用责任状中控制指标,有了明确界定，指标设定科学、合理。,4,ppt课件,抗菌药物管理组织建设持续提高,抗菌药物临床应用管理工作组人员组成,组 长：米永刚,副组长：周韶谷、杨庭洲、戚建伟、赵新潮、赵燕、杜则玲,成 员：褚庆霞、朱翠平、钱叶红、王红梅、陈映、胡丽杰、高铁梅、胡升庠、卢明、陈福杨、黄光湖、檀心广、夏群、夏成才、王力、赵建兰、王天成、薛源、商雄跃、马腾、陈波、陈正伟、严克贵,下设办公室（医务科）,5,ppt课件,抗菌药物管理组织建设持续提高,抗菌药物临床应用管理工作组人员组成,组 长：,副组长：,成 员：下设办公室（医务科）,6,ppt课件,抗菌药物管理组织建设持续提高,职 责,1,、贯彻执行医院药事管理和抗菌药物使用管理相关的法律、法规、规章。,2,、组织科室医务人员学习医院抗菌药物相关管理文件，并推动抗菌药物临床应用相关技术性文件在科室实施；,3,、根据医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测数据，对科室抗菌药物应用提出干预和改进措施,。,7,ppt课件,抗菌药物管理组织建设持续提高,院长,抗菌药物管理工作组,医务科,信息科,感染性疾病科,院感科,临床科室,护理部,检验科,药学部,8,ppt课件,抗菌药物管理组织建设持续提高,技术支撑,体系,病历点评,分析评估,技术指导,一类切口组,技术指导,咨询服务,会诊,培训,技术支撑组,技术指导,咨询服务,数据统计,分析评估,培训,临床药学组,处方点评,门急诊数据统计,咨询服务,门诊组,9,ppt课件,抗菌药物管理组织建设持续提高,201,3,年院内抗菌药物培训,10,ppt课件,抗菌药物相关制度完善持续提高,依据,卫生部,抗菌药物临床应用管理办法,、,抗菌药物临床应用专项整治,2012,年方案,我,院,制,定,抗菌药物临床应用相关管理制度,抗菌药物分级管理制度,抗菌药物遴选和定期评估制度,目录外抗菌药物临时采购规范,围手术期抗菌药物预防用药规定,抗菌药物动态监测与超常预警制度,抗菌药物处方点评制度,关于抗菌药物合理应用奖惩的暂行规定,抗菌药物临床应用专业人才培养和考核制度,抗菌药物临床应用监督管理制度,意义,完善了抗菌药物管理相关制度；制度更科学、更系统、更具有可行性,11,ppt课件,抗菌药物应用管理成效持续提高,抗菌药物科室控制指标,我院,2014,年责任状控制指标结合了不同科室专业特点，参考国家对专科医院的指标设定，对科室控制指标实施了科学界定，从今年,1-9,月份运行情况来看，绝大部分科室指标完成良好,。,12,ppt课件,抗菌药物应用管理成效持续提高,13,ppt课件,医师处方权限管理,抗菌药物应用管理成效持续提高,医师级别,非限制使用级抗菌药物,限制使用级,抗菌药物,特殊使用级,抗菌药物,初级职称,可以开具,中级职称,可以开具,可以开具,高级职称,可以开具,可以开具,会诊同意,可以开具,14,ppt课件,抗菌药物应用管理成效持续提高,201,4,和201,3,年医师处方权和药师调剂权,15,ppt课件,抗菌药物应用管理成效持续提高,抗菌药物月报告制度,严格执行抗菌药物月报告制度，指定有专人负责抗菌药物使用情况上报工作，并确保上报数据的及时、准确。,16,ppt课件,抗菌药物应用管理成效持续提高,抗菌药物使用情况调查,抗菌药物动态监测及超常预警,抗菌药物合理应用评价（处方和病历）,抗菌药物细菌耐药监测及评估,调查结果上报医务科进行公示并对不合理应用情况实施警告、通报批评、经济处罚或停止处方权等处罚措施。,17,ppt课件,抗菌药物应用管理成效持续提高,特殊使用级抗菌药物管理规定,1,、特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。,2,、特殊使用级抗菌药物临床应用程序。,3,、特殊使用级抗菌药物临床应用会诊方案，填写会诊单，经由资质的人员会诊同意后方可应用。,18,ppt课件,抗菌药物应用管理成效持续提高,特殊使用级抗菌药物管理规定,4,、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于,1,天用量。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于,24,小时内补充完成越级使用抗菌药物的必要手续（有会诊单和特殊使用级抗菌药物处方权的上级医师签字）。,19,ppt课件,抗菌药物应用管理成效持续提高,抗菌药物各项指标运行情况,抗菌药物使用强度,住院患者抗菌药物使用率,门诊患者抗菌药物处方比例,急诊患者抗菌药物处方比例,类切口手术预防使用抗菌药物比例,20,ppt课件,抗菌药物应用管理成效持续提高,抗菌药物使用强度（,40,）,21,ppt课件,抗菌药物应用管理成效持续提高,住院患者抗菌药物使用率（,60%,）,22,ppt课件,抗菌药物应用管理成效持续提高,门诊患者抗菌药物处方比例（,20%,）,23,ppt课件,抗菌药物应用管理成效持续提高,急诊患者抗菌药物处方比例（,40%,）,24,ppt课件,抗菌药物应用管理成效持续提高,类切口手术预防使用抗菌药物比例（,30%,）,25,ppt课件,抗菌药物管理信息建设持续提高,信息化建设,目前我院正在加大信息化建设力度，积极运用信息化手段促进抗菌药物临床合理应用。切实实现抗菌药物临床应用有效监测与管理,，2014,年安装,临床药学信息系统,，部分统计结果能责任到人。,26,ppt课件,抗菌药物管理信息建设持续提高,实现功能对比,2011,2013,年,1,、住院患者抗菌药物使用率统计；,2,、门诊患者抗菌药物处方比例统计；,3,、急诊患者抗菌药物处方比例统计；,4,、住院患者抗菌药物联合应用比例统；,5,、院、科两级抗菌药物使用量、使用金额、使用强度排名；,6,、清洁手术预防抗菌药物使用率统计；,7,、抗菌药物治疗病例微生物标本送检率统计。,8,、抗菌药物分级管理控制。,2014,年,1,、住院患者抗菌药物使用率统计；,2,、门诊患者抗菌药物处方比例统计；,3,、抗菌药物使用强度统计；,4,、电子化抗菌药物处方点评；,5,、急诊患者抗菌药物处方比例统计；,6,、住院患者抗菌药物联合应用比例统计；,7,、院、科两级抗菌药物使用量、使用金额、使用强度排名；,8,、清洁手术预防抗菌药物使用率统计；,9,、抗菌药物治疗病例微生物标本送检率统计。,10,、抗菌药物分级管理控制。,27,ppt课件,结 语,抗菌药物广泛使用，致使细菌耐药性不断增强，严重威胁到人类的健康和生命，抗菌药物不合理使用问题引起了社会各界的广泛关注。全国抗菌药物临床应用专项整治活动，关系医疗卫生行业整体形象，关系人民群众切身权益，意义重大、任务艰巨。,我们下一步工作仍要加强领导、精心组织、周密部署，认真抓好各项工作的落实，实际工作中认真总结，查找不足，采取综合治理措施，多管齐下，逐一破解，确保我院抗菌药物临床应用管理持续改进。,28,ppt课件,谢 谢！,29,ppt课件,