,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本科生卫生学（5),*,正态分布和参考值范围的估计,医学统计学,供研究生用,11/20/2024,1,医学统计学-研究生用,正态分布和参考值范围的估计医学统计学10/7/20231,第四节 正态分布,（normal distribution）,正态分布的概念和特征,正态分布,正态分布的两个参数,正态曲线下面积分布规律,标准正态分布,标准正态分布与标准化变换,标准正态分布表,正态分布的应用,估计频数分布,制定参考值范围,质量控制,统计方法的基础,11/20/2024,2,第四节 正态分布（normal distribution,一、正态分布,（一）正态分布的图形,例：某地7岁男童身高的频数分布,11/20/2024,3,一、正态分布（一）正态分布的图形例：某地7岁男童身高,正态分布图形特点,正态分布,频数分布是中间（靠近均数）频数多，两边频数少，且左右对称。,正态曲线,呈钟型：两头低中间高，左右对称,若指标X的频数分布图接近正态分布曲线，则初步判断该指标服从正态分布。,11/20/2024,4,正态分布图形特点正态分布10/7/20234,正态分布的概率密度函数：,为总体均数，为标准差，,记为：XN(,m,s,),11/20/2024,5,正态分布的概率密度函数：为总体均数，为标准差，记为,记为：XN(,m,s,),如某年某地7岁男孩的身高X服从均数为121（cm）、标准差为5（cm）的正态分布，可记为X N(,122，5,),11/20/2024,6,记为：XN(m,s)如某年某地7岁男孩的身高X服从均数为1,（二）,正态分布的两个参数,m,描述了正态分布的集中趋势位置。,s描述正态分布的离散程度。,s越小，曲线越瘦高，分布越集中；反之，.,11/20/2024,7,（二）正态分布的两个参数m描述了正态分布的集中趋势位置。10,二、正态曲线下面积的分布规律,F(X)为正态变量X的分布函数，即对概率密度函数求积分,11/20/2024,8,二、正态曲线下面积的分布规律F(X)为正态变量X的分布函数，,正态曲线下面积的分布规律-续,(-1,+1)的面积占总面积的68.27%,(-1.96,+1.96)的面积占总面积的,95.00,%,(-2.58,+2.58)的面积占总面积的,99.00,%,11/20/2024,9,正态曲线下面积的分布规律-续(-1,+1,三、标准正态分布,标准正态分布与标准化变换,标准正态分布表,11/20/2024,10,三、标准正态分布标准正态分布与标准化变换10/7/20231,标准化变换：u变换,这样可将所有不同均数和标准差的资料都转换为,均数为0，标准差为1,的分布，即,标准正态分布,。,11/20/2024,11,标准化变换：u变换这样可将所有不同均数和标准差的资料都转,标准正态分布的累计函数,标准正态分布图形,-3 -2 -1 0 1 2 3,11/20/2024,12,标准正态分布的累计函数标准正态分布图形-3 -2,标准正态分布表,（,P803附表1）,把标准正态分布曲线下的面积编制成工具表,列出标准正态曲线下从-到u范围内的面积F(u)值。,而且F(u)F(u)。,-到u=-0.50范围内的面积：,F(-0.5)=0.3085,-到u=0.50 范围内的面积为多少呢,F(0.5)=1-F(-0.5)1-0.3085=0.6915,-3 -2 -1 0 1 2 3,11/20/2024,13,标准正态分布表（P803附表1）把标准正态分布曲线下的面积编,标准正态分布面积分布规律,-到u=-2.58范围内的面积：0.0049,-到u=-1.96范围内的面积：0.0250,-到u=0.00范围内的面积：0.5000,(-1,1)的面积占总面积的68.27%,(-1.96,1.96)的面积占总面积的,95.00%,(-2.58,2.58)的面积占总面积的,99.00%,-3 -2 -1 0 1 2 3,11/20/2024,14,标准正态分布面积分布规律-到u=-2.58范围内的面积,标准正态分布，求曲线下任意(X,1,X,2,)范围内的面积,例 u1-1.50，u2-0.31，欲求标准正态曲线下(-1.50，-0.31)范围内的面积。,(-，u1)的面积F(-1.50)=0.0668；,(-，u2)的面积F(-0.31)0.3783。,则(-1.50，-0.31)的面积D=F(u2)-F(u1)0.3783-0.0668 O.3115。,11/20/2024,15,标准正态分布，求曲线下任意(X1,X2)范围内的面积例 u,对于非标准正态分布，求曲线下任意(X,1,X,2,)范围内的面积,例 Mean121.95，s4.72，n=110,估计界于116.5119.0范围内7岁男童的比例,(2)估计界于116.5119.0范围的男童人数。,u1=(116.5-121.95)/4.72=-1.15;,u2=(119.0-121.95)/4.72=-0.63。,F(-1.15)=0.1251；F(-0.63)=0.2643。,(1)0.2643-0.1251=13.92%；,(2)11013.92%=15。,11/20/2024,16,对于非标准正态分布，求曲线下任意(X1,X2)范围内的面积例,正态分布的特征,正态曲线呈钟型，在横轴的上方，均数位置最高；,正态分布以均数为中心，左右对称；,正态分布有两个参数，即均数和标准差；,标准正态分布的均数为0，标准差为1；,正态曲线在1 各有一拐点；,正态分布的面积分布有一定的规律性。,11/20/2024,17,正态分布的特征正态曲线呈钟型，在横轴的上方，均数位置最高；1,正态分布的应用,估计频数分布,制定参考值范围,质量控制,统计方法的基础,11/20/2024,18,正态分布的应用估计频数分布10/7/202318,估计频数分布,若某项研究得出某地婴儿出生体重均数为3200克，标准差为350克，,估计该地当年低体重儿所占的比例。,U=(2500-3200)/350=-2,查标准正态表得：,F,(-2)=0.0228,估计该地当年低体重儿所占的比例为2.28%,例,出生体重低于2500克为低体重儿。,11/20/2024,19,估计频数分布 若某项研究得出某地婴儿出生体重均数为320,第五节 医学参考值范围的制定,reference ranges亦称,正常值范围,绝大多数正常人某指标测定值所在的范围,绝大多数：90%、,95%,、99%等等。,正常人是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。,应遵循一定步骤确定参考值范围。,计算方法有正态分布法和百分位数法。,11/20/2024,20,第五节 医学参考值范围的制定reference range,一、确定参考值范围基本步骤,从正常人总体中抽取足够含量的样本；n 100,控制测量误差下进行准确而统一的测定；,判定是否需要分组；有无年龄、性别差异等？,确定取单侧还是双侧范围值：红细胞？肺通气量？尿铅？,选定适当的百分界限；,对资料进行正态性检验；,计算参考值范围。,11/20/2024,21,一、确定参考值范围基本步骤从正常人总体中抽取足够含量的样本；,正常人与病人的分布有重叠,减少假阳性可选用95%或99%：鉴定诊断。,减少假阴性可选用80%或90%：筛选可疑者。,11/20/2024,22,正常人与病人的分布有重叠减少假阳性可选用95%或99%：鉴定,正常人和病人的分布重叠较多,需要确定可疑范围。,如 舒张压,=90mmHg 且=95mmHg：高血压,11/20/2024,23,正常人和病人的分布重叠较多需要确定可疑范围。10/7/202,参考值范围的确定,方法：,正态近似法，百分位数法,95%参考值（正常值）范围,正态近似法 百分位数法,双侧,1.96s P,2.5,P,97.5,单侧下限,-1.64s P,5,单侧上限,+1.64s P,95,11/20/2024,24,参考值范围的确定方法：正态近似法，百分位数法10/7/202,例1：,某地农村1999年130名14岁女孩身高资料（cm）均数为143.08，标准差为6.58。求该地14岁女孩身高的95%参考值范围。,下限为：143.08 1.96 6.58=130.18(cm),上限为：143.08+1.96 6.58=155.98(cm),该地14岁女孩身高的95%参考值范围为130.2156.0(cm)。,二、正态近似法,11/20/2024,25,例1：某地农村1999年130名14岁女孩身高资料（cm）均,例2,：,某地调查110名健康成年男性的第一秒肺通气量的均数为4.2(L)，标准差为0.7(L)。请据此估计该地成年男子第一秒肺通气量的95%参考值范围。,下限为：,4.2-1.640.7=3.052(L),该地成年男性的第一秒肺通气量95%参考值范围为：不低于3.052(L)。,参考值范围 :3.052(L),11/20/2024,26,例2：某地调查110名健康成年男性的第一秒肺通气量的均数为,三、百分位数法,200名血铅频数表及P,95,计算表,组段,频数f,累计频数,f,累计频率（%）,3,36,36,18.5,8 ,39,75,37.5,12,47,122,61.0,18,20,152,76.0,23,18,170,85.0,28,16,186,93.0,33,3,189,94.0,38,7,196,98.0,43,1,197,98.5,48,1,198,99.0,53,1,199,99.5,5862,1,200,100.0,11/20/2024,27,三、百分位数法200名血铅频数表及P95计算表组段频数f累计,SPSS下的正态性检验,正态性检验有两大类：,图示法和计算法。,SPSS下可以采用图示法中的概率图进行正态性检验；,概率图,（probability-probability plot,P-P plot)或,分位数图,（quantile-quantile plot,Q-Q plot);,如果散点图几乎在一条直线上，可认为该资料服从正态分布。,11/20/2024,28,SPSS下的正态性检验正态性检验有两大类：图示法和计算法。1,正态性检验的计算法,矩法(method of moment)：对偏度和峰度进行检验。,偏度(skewness)：反映分布的对称情况。,峰度(kurtosis)：反映分布的尖峭程度。,分别用偏度系数,r,1,(coefficient of skewness),和峰度系数,r,2,(coefficient of kurtosis)表示。,11/20/2024,29,正态性检验的计算法矩法(method of moment)：,正态分布时:,偏度系数r,1,=0；峰度系数r,2,=0,非正态分布时：,R,1,0 正偏态；r,1,0 尖峭峰；r,2,0 平阔峰,11/20/2024,30,正态分布时:偏度系数r1=0；峰度系数r2=0 10/7/2,作业 p3132,三、,计算分析题,题 1.2.3.,要求：,*不必抄题目，只写明页数和题号,*能用spss计算的均用spss计算,*写出主要的命令和结果,如：weight case,frequencies,11/20/2024,31,作业 p3132 三、计算分析题题 1.2.3,