Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肘部筋伤,中医,(zhngy),伤科学筋伤,第一页，共十三页。,教学,(jio xu),目的,掌握肘部扭挫伤、肱,骨(gngg,)外上髁炎的诊查要点,掌握肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的手法治疗,。,第二页，共十三页。,教学重点,(zhngdin),和难点,重点肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的诊查要点,(yodin),及手法治疗。,难点肱骨外上髁炎的治疗；,第三页，共十三页。,肘部伤筋,肘部扭挫伤,(cushng),肱骨外上髁炎,第四页，共十三页。,肘部伤筋,肘部扭挫伤,(cushng),第五页，共十三页。,肘部伤筋,肘部扭挫伤,(cushng),病因病理,直接暴力打击-,肘关节挫伤,跌仆，手掌,(shuzhng),着地，肘处过度外展伸直位-,肘关节扭伤,关节囊、侧副韧带损伤多见,诊断要点,有外伤史，肘部弥漫性肿胀，疼痛，功能受限,压痛点有肘后方或内侧韧带附着点 X线照片：排除骨折,(gzh),、脱位,第六页，共十三页。,肘部伤筋,肘部扭挫伤,(cushng),治疗要点,早期适用,(shyng),于关节错缝；恢复期可作关节松解粘连，不宜暴力，易加重损伤，血肿机化，影响关节功能,早 期 活血祛瘀法，外敷、内服均可；适当制动固定，有利于关节囊修复,恢复期 以熏洗为主，宜祛风通络法，配合主动,(zhdng),活动,药物治疗（首选）,理筋手法,第七页，共十三页。,肘部伤筋,肱骨,(gngg),外上髁炎,第八页，共十三页。,肘部伤筋,肱骨,(gngg),外上髁炎,又称：网球,(wngqi),肘。常见于网球,(wngqi),远动、击剑、乓乒球运动等损伤。,伸腕肌、指总伸肌。旋后肌的起点。运动,(yndng),时，用腕力为主。使伸肌长期外在牵扯状态而劳损。,气血不足，血不养筋（产后。中老年妇女）,职业性特点使肌肉附着点长期处在牵扯状态。局部撕裂，或互相摩擦，产生炎症。,第九页，共十三页。,肘部伤筋,肱骨外上髁炎诊断,(zhndun),要点,检查：局部,(jb),压痛敏锐 必要时X线照片 排除骨折,劳累后肘部外侧酸痛动作,(dngzu),泛力（提水，拧毛巾）重者沿前臂扩散,伸肌群,肱骨外髁,第十页，共十三页。,肘部,伤,伤筋,肱骨,外,外上,髁,髁炎,治,治疗,(zhli,o),要点,多次,反,反复,保,保守,治,治疗,无,无效,，,，严,重,重影,响,响正,常,常工,作,作,目,目,的,的：,清,清除,炎,炎症,(y,nzh,ng),肉芽,组,组织,，,，剥,离,离粘,连,连；,或,或延,长,长伸,肌,肌；,或,或切,除,除神,经,经感,觉,觉支,水针,疗,疗法,(liof),（封,闭,闭术,）,）,痛点,封,封闭,：,：1%procaine2ml+强,的,的松,龙,龙25mg,用,用法,：,：每,周,周一,次,次，,连,连续,三,三次,为,为一,个,个疗,程,程,理筋,手,手法,目的,：,：松,解,解粘,连,连,方,方法,：,：按,摩,摩痛,点,点，,屈,屈伸,肘,肘。,腕,腕。,旋,旋转,动,动作,。,。,配,配,合,合外,敷,敷中,药,药,药物,治,治疗,外敷,药,药：,通,通络,止,止痛,膏,膏，,早,早期,可,可用,双,双柏,散,散,熏,熏洗,药,药：,祛,祛风,通,通络,散,散,小针,刀,刀疗,法,法,原理,：,：重,新,新创,伤,伤，,产,产生,新,新的,粘,粘连,操,操,作,作：,用,用小,针,针刀,，,，常,规,规消,毒,毒，,局,局麻,后,后，,刺,刺入,局,局部,刮,刮痛,处,处,手术,治,治疗,（,（少,用,用）,第十,一,一页,，,，共,十,十三,页,页。,小,结,结,第十,二,二页,，,，共,十,十三,页,页。,内容,(n,irng),总结,肘部,筋,筋伤,。,。重,点,点,肘,部,部扭,挫,挫伤,、,、肱,骨,骨外,上,上髁,炎,炎的,诊,诊查,要,要点,及,及手,法,法治,疗,疗。,难,难点,肱,肱骨,外,外上,髁,髁炎,的,的治,疗,疗。,有,有外,伤,伤史,，,，肘,部,部弥,漫,漫性,肿,肿胀,，,，疼,痛,痛，,功,功能,受,受限,。,。常,见,见于,网,网球,远,远动,、,、击,剑,剑、,乓,乓乒,球,球运,动,动等,损,损伤,。,。伸,腕,腕肌,、,、指,总,总伸,肌,肌。,局,局部,撕,撕裂,，,，或,互,互相,摩,摩擦,，,，产,生,生炎,症,症。,劳,劳累,后,后肘,部,部外,侧,侧酸,痛,痛,动,动作,泛,泛力,（,（提,水,水，,拧,拧毛,巾,巾）,重,重者,沿,沿前,臂,臂扩,散,散。,多,多次,反,反复,保,保守,治,治疗,无,无效,(w,xio),，严,重,重影,响,响正,常,常工,作,作,目,目,的,的：,清,清除,炎,炎症,肉,肉芽,组,组织,，,，剥,离,离粘,连,连。,目,目的,：,：松,解,解粘,连,连,方,方法,：,：按,摩,摩痛,点,点，,屈,屈伸,肘,肘。,小,小,结,结,第十,三,三页,，,，共,十,十三,页,页。,