,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,脑血管介入操作中的角度选择,大连市中心医院 介入科 钱永,脑血管介入操作中的角度选择大连市中心医院 介入科 钱永,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,主动脉弓,:,投照角度：,LAO 30-45,颅脑血管及颈动脉造影中的角度主动脉弓:投照角度：LAO,Arch Types(Myla 1996),Type I Arch,Type II Arch,Type III Arch,Arch Types(Myla 1996)Type I A,颈内动脉 同侧斜,30-35。,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,侧位,LAO 35,颈内动脉 同侧斜 30-35。颅脑血管及颈动脉造影中的角度,以颈动脉分叉为例，如何更好的选择性显示脑血管的角度,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,以颈动脉分叉为例，如何更好的选择性显示脑血管的角度 颅脑血管,右锁骨下动脉起始段,:RAO 30-40,结合瓦氏位20。,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,正位,RAO 30,右锁骨下动脉起始段:RAO 30-40,结合瓦氏位20。,右锁骨下动脉,:扭曲明显的，可尝试采用对侧斜汤氏位,可清楚显示,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,RAO 30,LAO 30,右锁骨下动脉:扭曲明显的，可尝试采用对侧斜汤氏位,可清楚显示,左锁骨下动脉起始部：,LAO 50,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,左锁骨下动脉起始部：LAO 50颅脑血管及颈动脉造影中的角,椎动脉起始部,:对侧斜位20-30（右椎动脉可+头偏位10-15）,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,LAO 30,RAO 30,椎动脉起始部:对侧斜位20-30（右椎动脉可+头偏位10,椎动脉颅内段,:同侧倾斜20-25,正位,LAO 21,椎动脉颅内段:同侧倾斜20-25正位LAO 21,基底动脉,:足侧斜20-30,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,基底动脉:足侧斜20-30颅脑血管及颈动脉造影中的角度,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,基底动脉示意图,颅脑血管及颈动脉造影中的角度基底动脉示意图,大脑中动脉远段,:对侧斜位25,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,正位,LAO20,大脑中动脉远段:对侧斜位25颅脑血管及颈动脉造影中的角度正,大脑中动脉近分叉部,:同侧斜位15,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,正位,RAO 15,大脑中动脉近分叉部:同侧斜位15颅脑血管及颈动脉造影中的角度,大脑中动脉近分叉部,:同侧斜位15,颅脑血管及颈动脉造影中的角度,RAO 15,大脑中动脉近分叉部:同侧斜位15颅脑血管及颈动脉造影中的角度,对付成角明显的血管,深吸气使血管变直变长,颈部,向对侧旋转,在推进导管同时扭转导管,间歇咳嗽,更换较为柔软的导丝或导管,导管导丝再塑性,对付成角明显的血管深吸气使血管变直变长,时刻注意导管或者导丝头端的位置,时刻注意导管或者导丝头端的位置,谢谢,!,谢谢!,