,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系,于海蛟 90201413,妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系于海蛟 902,1,背景,巨大儿的发生率明显升高,由此带来的母儿并发症也相应增多,如产后出血、手术产、产伤等的危险性均明显增加,巨大儿成年后的远期并发症,如糖尿病、代谢综合征、高血压等发病风险也相应增加,背景巨大儿的发生率明显升高,2,孕期营养是影响胎儿体重变化的一个重要因素,孕妇体重增加与新生儿出生体重有明显的相关性,对于胎儿来说,妊娠后3个月是脑发育和体脂储存的快速增长期,超过30周后,脂肪积累明显超过非脂肪成分的积累,孕期营养是影响胎儿体重变化的一个重要因素,3,资料与方法,2004年7月至2005年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院常规产前检查,并在该院分娩的单胎足月初产妇,糖耐量试验正常,排除各种妊娠合并症与并发症,汉族人,资料与方法,4,最后纳入研究的孕妇共849例,其中巨大儿(出生体重4000 g)74例,正常出生体重儿(出生体重39992500 g)773例,低体重儿(体重 2500 g)2例。由于低体重儿只有两例,统计分析时予以排除,妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系课件,5,膳食调查方法,膳食调查:采用3 d非连续食物日志,即在孕32周、34周、36周分别发一张“孕妇膳食调查表”,孕妇在研究人员的指导下分别记录具有代表性的3 d内所有饮食摄入的种类及重量。,膳食调查方法,6,反映营养状况的生化指标与蛋白质、脂肪、铁的摄入量的相关性分析,母儿体重测量及胎盘称重:研究对象于妊娠32周、34周、36周以及分娩前分别称重1次并予以记录,反映营养状况的生化指标与蛋白质、脂肪、铁的摄入量的相关性分析,7,根据新生儿出生体重进行分组:A组:新生儿出生体重4000 g;B组:新生儿出生体重35003999 g;C组:新生儿出生体重30003499 g;D组:新生儿出生体重25002999 g。,妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系课件,8,结果,膳食中蛋白质、脂肪、铁的摄入量分别与血浆总蛋白、甘油三酯、血红蛋白水平呈相关性。,结果,9,新生儿出生体重在25003999 g范围内(D、C、B组),新生儿出生体重随着孕妇热卡摄入及脂肪、蛋白质的摄入量增加而增加(,P,均 0.05),妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系课件,11,讨论,脂肪摄入量增加是导致新生儿出生体重增加的主要原因:单因素分析显示,孕妇热卡和脂肪摄入量与新生儿出生体重有明显相关性,而与蛋白质和碳水化合物的摄入量相关性不大,讨论,12,微量元素的摄入与新生儿出生体重的关系:本研究中,我们未发现微量元素的摄入与新生儿出生体重有明显的相关性。,妊娠晚期妇女营养状况与新生儿出生体重的关系课件,13,谢谢！,谢谢！,14,