单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺炎的护理,【,护理诊断及措施】,（,一）体温过高：,与致病菌引起肺部感染有关。,（,二）清理呼吸道无效：,与肺部炎症、痰液粘稠、疲乏有关。,（三）潜在并发症：,感染性休克,（,一）体温过高,1,）休息与环境：,病人应卧床休息，并给予提供舒适环境，注意保暖。,2,）饮食与水分：,给予高热量、高蛋白质、高维生素，易消化的流质及半流质饮食，鼓励多饮水。失水及食欲差或不能进食者可遵医嘱补液，注意补液速度，以免引起肺水肿。,3,）高热护理：,采用酒精擦浴，冰袋，冰帽等物理降温，注意逐渐降温，防止虚脱，出汗多时应及时擦去汗液、更换衣服，预防受凉。,4,）口腔护理：,做好口腔护理，鼓励病人经常漱口，增加食欲；防止继发感染。,5,）病情观察：,监测生命体征、出入量，作好记录。观察病情变化。,6,）用药护理：,及时使用抗生素，观察疗效及副作用。,（二）,清理呼吸道无效,（,1,）痰液观察,观察痰液颜色、性质、气味和量。,（,2,）排痰措施,鼓励病人有效咳嗽，清除呼吸道分泌物。痰液粘稠不易咳出、年老体弱者，可给予翻身、拍背、雾化吸入、祛痰剂等协助排痰，必要时机械吸痰。,（,3,）对症护理,病人胸痛时，可采取侧卧位，减轻疼痛；必要时可用少量可待因。发绀者给氧。,（,三）潜在并发症：感染性休克,1）观察病情：,观察生命体征和病情变化，一旦,休克征象,，,应及时通知医师，准备药品，配合抢救,。,2）,休克抢救的配合：,发现异常立即报告医生抢救。,1.,一般护理：,中凹卧位，高流吸氧，注意保暖和安全。,2.补充血容量：,尽快建立两条静脉通道，遵医嘱首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适量的胶体液。补液中监测中心静脉压（,VCP,），作为调整补液速度的指标，以不超过,10cmH,2,O,为宜。,3.,血管活性药物：,使用多巴胺、间羟胺（阿拉明）等血管活性药物，保证重要器官的血液供应，改善微循环。,4.,控制感染：,尽早处理原发病灶，联合使用广谱抗生素。,5.,纠正水、电解质和酸碱失衡：,监测和纠正钾、钠、氯和酸碱失衡。,6.,其他：,预防压疮。,【,其他护理诊断,】,（,四）气体交换受损：,与肺炎引起的呼吸面积减少有关。,（五,）,疼痛：胸痛：,与肺部炎症波及胸膜有关。,（,六）其他潜在并发症：,肺脓肿，脓胸，急性肾衰竭，呼吸衰竭等。,1,、肺炎常见护理诊断是什么？,2,、高热时的处理？,3,、感染性休克时怎么配合抢救？,