,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,急危重症护理技术,急危重症护理技术,各种气候性灾害和地质灾害,等威胁人类生存,各种气候性灾害和地质灾害,第一章急危重症护理工作入门课件,案例,1,：我国著名相声表演艺术家马季于,06,年,12,月,20,日因突发性心脏病逝世。,生活中我们常常可以听到这样的事件,案例1：我国著名相声表演艺术家马季于06年12,案例,2,：我国著名相声大师侯耀文因心源性猝死于,07,年,6,月,24,日逝世。,案例2：我国著名相声大师侯耀文因心源性猝死于,中国每年,800,多万人非正常死亡！,中国人口占世界人口的,20%,中国人各种非正常死亡率占世界的,70%,以上,中国每年800多万人非正常死亡！,数据一：,8541,亿元人民币。汶川地震数据二：,80%,。每年非正常死亡的人数中可以通过自救互救避免的概率数据三：,1%,。我国应急知识普及率,数据一：8541亿元人民币。汶川地震数据二：80%。每,急救知识普及率,中国,世界平均,悉尼,巴黎,0%5%10%15%20%25%,1%,2%,吉隆坡,拉斯维加斯,5%,8%,13%,25%,急救知识普及率中国世界平均悉尼巴黎0%,拥有急救员证书的,“,第一反应人,”,比例,澳大利亚每百人中有,1,-,2,名,香港每,10,人中有,1,名,新加坡每,5,人中有,1,名,美国每,3,人中有,1,名,北京正在为每,150,人拥有,1,名而努力,(,新目标为每,80,人拥有,1,名,),拥有急救员证书的“第一反应人”比例澳大利亚每百人中有1-2名,生命之吻,1968年获普利策新闻摄影奖,1967,年,7,月,17,日，美国佛罗,里达州线路抢修时，一电工,被电击伤后,不省人事地头朝下栽了下去，另一电工爬,上后立即开始口对口人工,呼吸的抢救。随后，又有,一名电工爬上，他们一起,把伤者背下，背到电杆一半,高的地方，伤者苏醒了，被,救护车运走。,生命之吻1968年获普利策新闻摄影奖1967年7月17日，,遇到危重伤病员往往只作些简单的照顾护理，对外伤作一些止血、包扎等处理，然后尽快地寻找交通工具将伤病员送到医院急诊室，由医师给予诊断、处理，面对生命奄奄一息的呼吸心跳骤停者，常常是一筹莫展，导致丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的,“,救命的黄金时刻,”,。,传统的救护,遇到危重伤病员往往只作些简单的照顾护理，对外伤作,第一章急危重症护理工作入门课件,重伤员的搬运,轻则截瘫,重则死亡,重伤员的搬运轻则截瘫,重则死亡,“,首都高校马拉松挑战赛”，,2,人猝死，图为北京交大的学生刘红斌。警察面对学生猝死时的无奈与无助。,生命之痛,“首都高校马拉松挑战赛”，2人猝死，图为北京交大的学,是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其,掌握先进的基本救护理念与技能,，成为,“,第一目击者,”,，以便能在现场,及时、有效地开展救护,，从而达到,“,挽救生命、减轻伤残,”,的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。,救护新概念,是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,是护理专业的临床核心课程之一。,是培养高素质、适应社会发展和社会需求的应用型护理人才重要的专业课程。,课程定位,课程定位,目标体系,知识目标,能力目标,素质目标,获得知识,掌握技能,提高素质,课程目标,目标体系知识目标能力目标素质目标获得知识掌握技能提高素质课程,知识目标,掌握常见急危重症病人的病情观察、救治原则和护理；,掌握常用急救护理技术；掌握院外急救护理；,熟悉院外急救的概念、任务、管理；,熟悉急危重症病人的常用监测技术；,了解急危重症护理学的范畴和发展史。,课程目标,知识目标掌握常见急危重症病人的病情观察、救治原则和护理；课程,能力目标,能按操作规程，正确实施急危重症护理技术；,培养正确的思维方法和观察能力；,具有一定的执业能力和继续学习的能力,课程目标,能力目标能按操作规程，正确实施急危重症护理技术；课程目标,素质目标,具有良好的职业道德，树立“时间就是生命”急救意识,具有珍惜生命、爱护生命的责任意识；,具有一定的临床分析能力和解决问题的能力；,具有沉着冷静的心理素质。,课程目标,素质目标具有良好的职业道德，树立“时间就是生命”急救意识课程,本 书 章 节,第一章 急危重症护理工作入门,第二章,急救常用救护技术,第三章,院外急救与护理,第四章 急诊科管理与护理,第五章 重症监护病房的管理与护理,第六章,心跳骤停与心肺复苏,第七章 急性中毒的救护,第八章 环境性急诊的救护,第九章 多器官功能障碍综合征的救护,第十章,临床常见急症的抢救流程,理论 实验,作业 课堂,共28学时,实验6学时,理论22学时,本 书 章 节第一章 急危重症护理工作入门共28学,建课程团队,充分调研,院前急救,急诊科救护,ICU监护,现场心肺复苏,现场创伤急救,气道梗阻现场急救,常见意外伤害现场急救,院内心肺复苏,院内创伤急救,院内中毒急救,常见危重症院内急救,复苏后病人的监护,多脏器功能衰竭病人的监护,危重伤病人的监护,服 务 场 所,典 型 案 例 为 载 体,教学内容和要求,要求能按操作规程，正确实施急救护理技术；,在面对急危重症患者时，能及时无误地做出判断和救护；,能对各科危急重症病人进行初步应急处理和配合抢救。,建课程团队充分调研院前急救急诊科救护ICU监护现场心肺复苏现,课程实施,教学环节设计,课前准备,复习旧课,导入新课,讲授新课,课堂小结,课后练习,课程实施教学环节设计课前准备导入新课讲授新课课堂小结课后练习,教学资源,多媒体教学,教学影像资料,网络资源、图书馆,实训中心,教学资源多媒体教学教学影像资料网络资源、图书馆实训中心,实验表现及成绩,笔试成绩,课堂表现,作业,考勤,总成绩,20,20,60,课程考核,实验表现及成绩笔试成绩课堂表现总成绩202060课程考,第一章急危重症护理工作入门,第一章急危重症护理工作入门,教学目标,掌握重症护理技术的范畴,熟悉急救医疗服务体系,了解急危重症护理技术的发展史,教学目标掌握重症护理技术的范畴,急危重症护理学概念,急危重症护理学是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作、及危重症患者的抢救与护理的综合性临床应用学科。,挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量。,急危重症护理学概念急危重症护理学是研究各类急性病、急性创伤、,急、危、重,急症紧急情况下发生的，可轻可重,危症有生命危险，若能及时、有效处理，则可转危为安,重症疾病晚期，积重难返,急危重症是急救的主要内容，占,90,以上,急、危、重急症紧急情况下发生的，可轻可重,第一节 急危重症护理起源与发展,19,世纪,-,南丁格尔时代,50,年代初,-,英国,RICU,铁肺应用,60,年代,-,各种监护仪应用,70,年代,-80,年代,-,急救国际化、国际互助、标准化、专业化,1979,年,-,急救专业（国际）,1983,年,-,危重症医学专业（美国）,1986,年,-,中华人民共和国急救医疗法,120,第一节 急危重症护理起源与发展19世纪-南丁格尔时,19,世纪南丁格尔（,F.Nightingale,）的年代,38,个护士，士兵死亡率从,42%,到,2%,19世纪南丁格尔（F.Nightingale）的年代,20,世纪,50,年代,北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”,-,最早的“监护病房”,20世纪50年代,20,世纪,60,年代,心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血透机,20世纪60年代,20,世纪,60,年代后期,真正的,ICU,，现代仪器集中,20世纪60年代后期,20,世纪,70,年代中期,急危重症国际化、标准化,20世纪70年代中期,中国,急救室（抢救室）,20,世纪,70,年代末，从心脏手术后监护病房到专科,ICU,、综合,CCU,20,世纪,80,年代开始，北京、上海等城市急救中心、急诊科和,ICU,正式成立,中国急救室（抢救室）,第二节 急危重症护理技术的范畴,院外急救,维持生命，防止再损伤；提高抢救成功率；减少致残率。,急诊科救护,危重症救护,急救医疗服务体系的完善（,EMSS,）,院外急救、院内急诊科救护、重症监护病房救护和专科救护为一体的急救网络。,急危重症护理培训、管理、科研,第二节 急危重症护理技术的范畴院外急救,院 外,急 救,定义：危重症病人,进入医院前,的救护,广义：指患者在进入医院前，由救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征或减轻痛苦的医疗活动和行为的总称,狭义：从事专业急救的医务人员在病人到达医院前实施的现场急救、分诊分流、转运、途中监护的医疗活动,院 外 急 救定义：危重症病人进,院外急救环节,呼救,-,调度出车,-,到达现场,-,现场救治,-,搬运,-,途中监护,-,医院交接病人,-,返回待命,院外急救环节呼救-调度出车-到达现场-现场救治-,第三节 急救医疗服务体系,（一）急救医疗服务体系的组成,1,完善的通讯指挥系统,2,配备足够数量的具有必要救护设备的运输工具,3,配备足够数量的专业救护人员,4,保证临床实践,-,教学,-,科研的紧密结合,5,具有完善的规章管理制度,（二）急救医疗服务网络的组成,第三节 急救医疗服务体系（一）急救医疗服务体系的组成,E M S S,：,急救医疗服务体系,综合院外急救、院内急诊科救护、重症监护病房救护、各专科救护的“生命绿色通道”为一体的急救网络,E M S S ：急救医疗服务体系,E M S S,管理,E M S S 管理,课后练习,课后练习,