Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,双能,X,线骨密度检测,(jin c),第一页，共三十三页。,双能,X,线骨密度仪,第二页，共三十三页。,内容,(nirng),骨密度基本概念,产品特点,(tdin),骨质疏松,第三页，共三十三页。,骨密度定义,(dngy),骨,密度（,BMD,Bone Mineral Density,）,全称,是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个,(y),重要指标，以克,/,每,平方厘米（,g/cm,2,）表示,，是,一个绝对值。,在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用,T,值判断骨密度是否正常。,第四页，共三十三页。,骨密度检测,(jin c),T,值：是将测得的骨密度值与同性别、同种族的正常人群骨密度峰值,(fn zh),比较,T,值,=,诊断骨质疏松,预测骨折风险,第五页，共三十三页。,Z,值：是将测得的骨密度值与同年龄、同性别、同种族的正常人群骨密度平均值比较,Z,值,=,判断,(pndun),骨质疏松危害程度（尤其是老年人）,青少年成长评估,测得的骨密度,-,同龄人群平均骨密度值,同龄人群平均骨密度的标准差,第六页，共三十三页。,何时,(h sh),使用,T,、,Z,值,绝经后妇女和,50,岁以上男性的,BMD,报告原则,使用,T,值,使用,WHO,骨密度测量的分类,标准,绝经前妇女和,50,岁以下的男性,BMD,报告原则,使用,Z,值，不能使用,T,值，尤其是儿童。,Z,值,-,2.0,，表示,(biosh),：“骨密度低于,同龄人”,Z,值,-2.0,，表示：“骨密度在,同龄人范围内”,第七页，共三十三页。,测量结果的精准性是评判骨密度仪的重要,(zhngyo),指标,DXACT or MRI,-,非影像,(yn xin),诊断,-,量化分析,(fnx),DXA,生化仪、血压计,第八页，共三十三页。,双能,X,线骨密度仪,检测,(jin c),金标准,双能,X,线吸收法（,DXA,），国际公认的骨密度检测方法,(fngf),测定值被,WHO,认为是诊断骨质疏松的金标准,临床推荐部位为腰椎,14,和髋部,第九页，共三十三页。,双能,X,线骨密度的原理,(yunl),X,线球管,原始,X,线,K,缘,高能,低能,探,测,器,恒稳电,压输入,(shr),先进,的双能,X,线发生系统,稳恒电压，,K,缘过滤,(gul),同时产生高低双能,第十页，共三十三页。,X-ray Source,骨骼比组织有更高的,X,线衰减,射线穿过被测物会产生一定的衰减，其,衰减,量与被测物的密度成正相关,通过计数,X,线的衰减量来计算骨密度值,通过高低两种能量的,X,线同时穿过人体，,来排除,软组织对骨密度测量的影响,双,能,能,X,线,骨,骨,密,密,度,度,的,的,原,原,理,理,(yu,nl,),第,十,十,一,一,页,页,，,，,共,共,三,三,十,十,三,三,页,页,。,。,诊断,骨质疏松,评估,骨折风险,监测,治疗,效果,临床与科研,评估身体成份,骨,密,密,度,度,仪,仪,的,的,临,临,床,床,(l,nchu,n,),应,用,用,第,十,十,二,二,页,页,，,，,共,共,三,三,十,十,三,三,页,页,。,。,骨,密,密,度,度,仪,仪,安,全,全,性,性,一次腰椎、髋关节骨密度的放射剂量：3.7,mRad,一次全身扫描：0.37,mR,飞机、火车站安检,X,线胸片,一周户外活动,其他扇形骨密度仪,510,mRad,30,mRad,5mRad,710mRad,第,十,十,三,三,页,页,，,，,共,共,三,三,十,十,三,三,页,页,。,。,骨,质,质,疏,疏,松,松,(sh,s,n,),45,75,第,十,十,四,四,页,页,，,，,共,共,三,三,十,十,三,三,页,页,。,。,你,有,有,患,患,骨,骨,质,质,疏,疏,松,松,(sh,s,n,),的,危,危,险,险,吗,吗,？,？,-,一,分,分,钟,钟,风,风,险,险,测,测,试,试,1.,您,的,的,父,父,母,母,有,有,没,没,有,有,轻,轻,微,微,碰,碰,撞,撞,或,或,跌,跌,倒,倒,时,时,就,就,会,会,发,发,生,生,髋,髋,骨,骨,骨,骨,折,折,的,的,情,情,况,况,?,2.,您是否,曾,曾经因,为,为轻微,的,的碰撞,或,或者跌,倒,倒就会,伤,伤到自,己,己的骨,骼,骼,?,3.,您经常,连,连续,3,个月以,上,上服用,“,“可的,松,松、强,的,的松”,等,等激素,类,类药品,吗,吗,?,4.,您的身,高,高是否,降,降低了,3,厘米,?,5.,您经常,过,过度饮,酒,酒吗,?(,超过安,全,全限度,),6.,您每天,吸,吸烟超,过,过,20,支吗,?,7.,您经常,患,患痢疾,腹,腹泻吗,?(,由于腹,腔,腔疾病,或,或者肠,炎,炎而引,起,起,),8.,女士回,答,答：您,是,是否在,45,岁之前,就,就绝经,了,了,?,9.,女士回,答,答：您,曾,曾经有,过,过连续,12,个月以,上,上没有,月,月经吗,?(,除了,(ch,le),怀孕期,间,间,),10.,男士回,答,答：您,是,是否患,有,有阳痿,或,或者缺,乏,乏性欲,这,这些症,状,状,?,第十五,页,页，共,三,三十三,页,页。,什么,(sh,nme),是骨质,疏,疏松症,？,？,低骨量,，,，骨的,微,微结构,破,破坏,骨强度,降,降低，,骨,骨脆性,增,增加,容易,(r,ngy,),发生骨,折,折,一种全,身,身性代,谢,谢性骨,病,病,第十六,页,页，共,三,三十三,页,页。,骨质疏,松,松症：,是,是一种,以,以骨量,降,降低,(ji,ngd),和骨微,结,结构破,坏,坏为特,征,征，导,致,致骨脆,性,性增加,和,和易发,生,生骨折,的,的代谢,性,性骨病,。,。,WHO,定义,第十七,页,页，共,三,三十三,页,页。,骨质疏,松,松症的,发,发病率,在我国,，,，患骨,质,质疏松,症,症的人,口,口,(rnku),约有,8000,万，发,病,病率为,6.97,。,第十八,页,页，共,三,三十三,页,页。,1.,骨吸收因素,2.,骨形成因素,老兄，我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀？,唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！,骨质疏松原因,第十九,页,页，共,三,三十三,页,页。,骨质疏松原因,3.,骨质量下降：与遗传因素有关，包括几何形态、矿化程度、微损伤积累等。,第二十,页,页，共,三,三十三,页,页。,骨质疏松原因,4.,年龄：,50-60,岁以上，性别：女性比男性患病率高,3-5,倍,其它：缺乏适当的活动和日晒，烟酒过量或咖啡因过量者，有慢性肝病、肾病及甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫痫药者食物结构不合理、偏食。,第二十,一,一页，,共,共三十,三,三页。,骨质疏松的症状,1.,腰酸背痛,2.,容易,发,生骨折,3.,会驼,背，脊椎或,关节变形,4.,呼吸功能下降,第二,十,十二,页,页，,共,共三,十,十三,页,页。,常见,骨,骨折,(g,zh),部位,第二,十,十三,页,页，,共,共三,十,十三,页,页。,应当,(y,ngd,ng),进行,骨,骨密,度,度测,定,定的,人,人群,年龄,超,超过,65,岁的,妇,妇女,年龄,小,小于,65,岁但,有,有骨,质,质疏,松,松症,的,的相,关,关风,险,险,(f,ngxin),因素,年龄,超,超过,70,的男,性,性,有过,脆,脆性,骨,骨折,的,的成,人,人,服用,过,过导,致,致骨,质,质丢,失,失的,药,药物,第二,十,十四,页,页，,共,共三,十,十三,页,页。,骨质,疏,疏松,症,症的,预,预防,(y,f,ng),与治,疗,疗,预防,更,更重,要,要,从任,何,何,(r,n,h,),时候,都,都不,算,算早,从任,何,何时,候,候都,不,不算,迟,迟,第二,十,十五,页,页，,共,共三,十,十三,页,页。,预防骨质疏松症之,健康饮食,一、,增加,钙质,的,摄取,多喝牛奶,多,摄食其他,含,钙,量高的,食物,服用,钙,片,：视,需要而,补,充。,第二,十,十六,页,页，,共,共三,十,十三,页,页。,含,钙,量,丰富,(f,ngf,),的食,物,物,主食,类,：燕,麦、,小,小麦,、,、黑,面,面包,、,、麦,片,片、,米、,糯,糯米,。,。,海产,类,类,：,鲍鱼,、小,鱼干,、,、马,头,头鱼,、,、虾,、,牡蛎,、蟹,、干,贝,贝,等。,肉,类,：,猪肉,等,。,豆,类,：,蚕豆,、,莲子,、,黄豆,、豆,腐,腐乳,、,、豆,干,、杏,仁,仁、,豆,豆鼓,、,、豆,花,花、,豆,豆皮,、,、黑,豆,豆、,豆,豆腐,等,等。,蔬菜,类,：油,菜,菜、,空,空心,菜,菜、,白,白菜,、,、海,藻,藻、,发,菜、,紫,紫菜,、,、雪,里红,、海,带,、,芥兰,、木,耳,耳,(m,r),、,金针,菇,菇、,枸,枸杞,、,、苋,菜,菜,、,番薯,叶,叶,、,萝卜,、芹,菜,菜、,蒜,蒜苗,、,、韭,菜,菜,等,。,水果,类,：,柿子,、,橄榄,、,红枣,、,黑枣,、栗,子,子、,木,木瓜,、,、葡,萄,萄、,核,核桃,等,等。,奶蛋,类,：蛋,黄,、奶,粉,粉、,乳,乳酪,、,、冰,淇,淇淋,、,、牛,奶,奶及,奶,奶,制品,等。,其他,：,：酵,母,母粉,、,、,红,糖、,冬,冬瓜,糖,糖、,菱,菱角,、,、腰,果,果、,蜂,蜂蜜,、,、瓜,子,子、,白,白芝,麻,麻、,黑,黑芝,麻,麻等,。,。,第二,十,十七,页,页，,共,共三,十,十三,页,页。,预防,(y,f,ng),骨质,疏,疏松,症,症之,健康,饮,饮食,二、补充,(bchng),充足的维,生,生素,A,、,C,、,D,、,K,三、供给,足,足够的蛋,白,白质和食,用,用健脾运,脾,脾、补肾,的,的食物,第二十八,页,页，共三,十,十三页。,预防骨质,疏,疏松症之,积极,(jj,),的生活方,式,式,忌多吃糖,忌摄入脂,肪,肪过多,忌吃的过,咸,咸,忌嗜喝咖,啡,啡、饮酒,(ynji),、吸烟,一、饮食,(ynsh),禁忌,第二十九,页,页，共三,十,十三页。,预防,(yf,ng),骨质疏松,症,症之,积极的生,活,活方式,二、坚持,适,适当的体,育,育运动,有氧运动,肌肉练习,平衡和灵,活,活性训练,骨质疏松,和,和骨折病,人,人应当,(yngdng),在医,生的指导,下,下进行锻,炼,炼,第三十页,，,，共三十,三,三页。,预防,(yf,ng),骨质疏松,症,症之,规律的日,照,照,每天半小,时,时左右，,接,接受温和,的,的阳光直,射,射,(zhsh),(,避免暴晒,),。,第三十一,页,页，共三,十,十三页。,谢 谢,！,！,第三十二,页,页，共三,十,十三页。,内容,(nirng),总结,双能X线,骨,骨密度检,测,测。测得,的,的骨密度-同龄人,群,群平均骨,密,密度值。Z 值-2.0，表示,：,：“骨密,度,度低于同,龄,龄人”。,测,测量结果,的,的精准性,是,是评判,(pngpn),骨密度仪,的,的重要指,标,标。射线,穿,穿过被测,物,物会产生,一,一定的衰,减,减，其衰,减,减量与被,测,测物的密,度,度成正相,关,关。通过,高,高低两种,能,能量的X,线,线同时穿,过,过人体，,来,来排除软,组,组织对骨,密,密度测量,的,的影响。1.您的,父,父母有没,有,有轻微碰,撞,撞或跌倒,时,时就会发,生,生髋骨骨,折,折的情况,。,。2.您,是,是否曾经,因,因为轻微,的,的碰撞或,者,者跌倒就,会,会伤到自,己,己的骨骼,。,。谢 谢,第三十三页,