单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小馓子的自言自语,学生心理危机及其干预,张翔,2010/6/1,学生心理危机概念及分类,什么是心理危机？,是一种主观评定与感受的不良状态；,凭借自己的资源与现有的应对机制无法解决；,有可能导致情感、认知、行为、生理和人际等方面的功能失调。,1.发展性危机,(developmental crisis),一个内在形成的情境，它可能源自于生理或心理的变化，再加上个体的发展、生物性转变与角色变迁等等因素。,指在正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变所导致的异常反应。,对正常情景的不正常反应。,分离，焦虑之源,弗洛伊德指出，“分离”是人类的基本焦虑，之所以分离能够导致人们的焦虑，是因为人们在内心中害怕失去能够照顾自己的客体，或害怕失去这个客体的爱。,这些事件包括离开母体的分娩过程、断奶、上幼儿园、获得弟妹、上学、结婚、离婚，可以看到，在潜意识中，每次人的重要的成长的代价就是分离，就是成为一个不同于过去的个体，就意味着离照顾自己的客体越来越远。,在艾里克森的理论框架下理解发展性危机的类型,1岁,对人信赖对人不信赖（Trust vs.Misstrust）,2-3岁,活泼自动羞愧怀疑（Autonomy vs.shame and doubt）,3-6岁,自动自发退缩内疚（Initiative vs.Guilt）,6岁-青春期,勤奋进取自贬自卑(Industry vs.Inferiority),青年期,自我统一角色混乱(Identity vs.Confusion),成年期,友爱亲密孤独疏离(Intimacy vs.Isolation),中年期,精力充沛颓废迟滞(Generativity vs.Stagnation),老年期,完美无憾悲观绝望(Integrity vs.Despair),发展性危机类型,升学,转学,发育,性别认同,自我概念与认同,人际归属与疏离,现实化倾向与价值化过程,积极性需求及其附加限制,亚文化认同,排名次,合作与竞争,升学,初恋,2.境遇性危机,(situational crisis),1）人的某方面的基本需求得不到满足；2）可能遭遇损失和丧失的威胁和危险；3）超越主体能力范围的挑战。,指当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机。,对不正常情景的正常反应。,境遇性危机类型,性强暴,意外怀孕与堕胎,急性或慢性疾病,酗酒与滥用药物,遭受精神侮辱与虐待,贫困,分班,家庭危机如父母离婚,意外事件受害,犯罪事件卷入与受害,文化冲击,被绑架（做人质）,丧失,排座位,3.存在性危机(existential crisis),指伴随着重要的人生问题，如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。它可以基于现实，也可以基于后悔。,生命意义丧失，对无可抗争、难以摆脱的弱势生存状态的消极应对。,存在性主题,死亡,自由,孤独,无意义,BE价值（14B-Values),活力Aliveness希望成为周围世界的一部分并享受生活,自主Autonomy对指导自己的生活的需求,美丽Beauty倾向于将自身置于美丽的、愉悦的环境中,完成Completion希望坚持不懈并一直看到一项工作的结束,省力Effortlessness偏爱采用直截了当的、有实效的方法来解决问题,善良Goodness容忍他人并相信所有人的价值,幽默Humor嘲笑自己和生活的境况，而不是贬低他人的能力,BE价值（14B-Values),公正Justice相信公平和民主原则,完美Perfection希望正确地完成工作，而不是草草了事,简单Simplicity偏爱自然的、真实的生活方式,总体Totality需要将自身置于一个社会背景中；对他人怀有非利己的兴趣,真实Truth易于接受新奇的观念，更好地仍受不明确性,独特Uniqueness希望领导自己自身的生活而不是跟随社会传统或时尚,整体Wholeness接受好的也接受坏的，接收自身的所有方面的能力,存在性危机类型,创伤后应急障碍,自杀与自残,中度或重度抑郁,自我整合失败,残疾,新理论：生态系统危机,虚拟世界的影响是否大于真实世界的影响：创伤性事件病态地抓住我们的注意力，使我们觉得灾难和恐怖就在自己的身边。,生态系统中的悖论：“不要和陌生人说话，意思是：我们不害怕熟悉，更害怕陌生”。,系统的相互依赖：“丧钟为谁而鸣？”危机是产生在整体生态系统之中的，灾难性事件能够影响和改变整个生态结构。,个体应对危机的三种情况,有效应对，壮大自我,度过危机，压抑自我,创伤固着，解离自我,危机后负性情绪的延续过程,根据周红五提供的模型改写,高度焦虑,否认,自杀,后悔,怨恨,压抑,接受,危机事件,和解平缓,另一个关联概念：学校心理危机,校园心理危机事件分类（周红五）,与学校成员相关的自然灾害性事件,与学校成员相关的社会恶性犯罪事件,与学校成员相关的社会重大灾难事件,校园内发生的暴力、冲突、伤害事件,校园内发生的自杀、自虐、自残事件,学校危机事件干预指导思想,是“危险”也是“机遇”,把学生发展性心理危机干预纳入到心理健康教育的内容中,实施开放地、预前地教育,建立扩展的危机应对机制,形成机动的危机应对预案（手册）,学校危机干预应急系统,一线干预（教师与班主任）,二线干预（中层主管与心理辅导老师）,三线干预（学校领导与社会支持系统）,学校危机干预的分类,发展性干预：所有学校成员,预防性干预：特定场所的学校成员，如高人际冲突的班主任与高风险场所的工作人员,预警性干预：少数“高危”学校成员,修复性干预：在危机事件中受到不同程度伤害的学校成员,学校危机事件干预流程,前期干预：报告事件与,评估,危机等级（伤亡评估）；制定干预计划；维护现场与维持秩序（等待与不作为）,中期干预：实施干预，,评估,危机伤害（心理伤害评估）,后期干预：保持干预，提供支持，,评估,康复水平，回复组织功能与秩序,简要的危机干预的技术,危机反应的描述事项,在认知层面上，问题解决能力和应对机制暂时受到打击，认知紊乱与冲突增加，灾难性认知累积；,在情绪与精神层面上，负性情绪累积并心理平衡打破；,在行为层面上，自主行为失常、失控、不协调、低效率、高出错率；,在生理层面上，弥散、强烈或持久的应激躯体症状频发或转换。,（二）基本的危机干预技术,定义问题,保证安全,提供支持,替代方法,做出计划,获得承诺,潜在创伤者的分级,一级：直接卷入危机与创伤者。,二级：与创伤者具有个人和家庭的密切联系。,三级：搜救人员、救援志愿者。,四级：受影响以外的社区成员、与创伤事件有关的联系者。,五级：临近创伤区域的心理失控者。,六级：三级创伤者的亲属。,干预类型的选择,失能动性/指令性,部分能动性/合作性,有能动性/建议性,中考和高考，学生的发展性心理危机,考试解压的认知策略,高考理由化,对高考的预期,对高考能力的自我判定,对高考不确定因素或情况应对的假设,为负性情绪寻找意义（没有接受就没有改善）,为自己的常态行为构建标准或常模,为自己设定可靠的支持系统,强化临场聚焦考题的训练,考试解压的其他策略,情绪放松技术,对相关行为进行整合与条理,生理周期习性化,权威依附,有意义的仪式化行为,结盟,关注个案,案例1 某中学车祸危机干预预案,【案情介绍】,：,2009年9月16日星期三，某中学初一3名男生结伴骑车回家，在人民路公交车道遭遇车祸，其中一名当场死亡。学校提出危机干预请求。,案例1 某中学车祸危机干预预案,【预案规划】,通报全校，提示安全。,通报全班，提示安全，开展班集体形式的送别与哀悼活动。,心理老师与2名学生谈话，评估并干预。评估侧重在自体与社会功能的水平，干预侧重两点：一是去责难防御的若无其事的伪装（当事人启动的防御），二是引导共感的哀伤与惋惜（人性养成）。,与2名孩子家长进行必要沟通，评估家长的担心，建议家校联动养护策略。,案例2 某,中学初一男生跳楼自杀事件,【案情简介】,5月某日，下雨，晚8时左右，初一男生，自称回教室取作业本被保安允许进入学校，从五层教学楼的4楼跳下身亡。,从母亲哭诉中得知，来学校前曾在家中被母亲斥骂且被抽一巴掌，男生言称要自杀后离家。,某,中学初一男生跳楼自杀事件,【干预对象】,特别学生：其中之一是当晚也曾回教室拿本子的某男生；之二是邻座男生。分别进行的沟通、评估与安抚。,班级同学：说明、解释与告别。,某,中学初一男生跳楼自杀事件,【释疑与建构】,为什么选择在学校自杀？是为了惩罚学校和老师吗？不是，恰好说明学校是孩子心目中的重要场所，无论是盲目选择还是精心选择。,为什么在4楼与5楼之间徘徊？是留恋生命的迹象。,阳光少年为什么会自杀？冲动是魔鬼！,某,中学初一男生跳楼自杀事件,为什么选择在学校自杀？是为了惩罚学校和老师吗？,不是，恰好说明学校是孩子心目中的重要场所，无论是盲目选择还是精心选择。,为什么在4楼与5楼之间徘徊？,是留恋生命的迹象。,阳光少年为什么会自杀？,冲动是魔鬼！,某,中学初一男生跳楼自杀事件,【告别仪式】,把想对死去同学的话写在纸上；,放在一个信封里；,烧掉改为交给父母（慎待地方文化）。,案例3 中年丧子危机干预,【前言】,孩子丧失父母是很大的创伤，中年丧子是最大的创伤台湾短期焦点治疗专家许维素,【案情简介】,靖江，48岁46岁夫妇，女儿14岁，4月检查出脑瘤，北京天坛医院手术切除；5月中旬复发，天坛医院二次手术，颅内颅外肿瘤疯长，虽经多方努力，于6月10日连夜赶回，接近故乡大约20公里处时去世，时6月11日，世界杯开赛之日。,多年来，夫妻关系渐趋冷淡。因婚姻属于家族联姻，所以名存实亡。,自去年起，新房就在装修中，今年2月入住，原来有一旦离婚，妻子和女儿安居于此的安排。地点名称为：天安花园14栋504室。,结语：必要的提醒,不要仅仅在突发的事件中关注危机,不要仅仅在等待的事件中关注危机,不要仅仅在重创的事件中关注危机,不要仅仅在个体的事件中关注危机,不要仅仅在学生的事件中关注危机,不要仅仅在专业训练的限制中关注危机,谢谢大家！,13706203051,