,Titelmasterformat durch Klicken bearbeiten,Textmasterformate durch Klicken bearbeiten,Zweite Ebene,*,PiCCO,2,Get the complete picture,Titelmasterformat durch Klicken bearbeiten,Textmasterformate durch Klicken bearbeiten,Zweite Ebene,领先的微创血流动力学监测,PiCCO,-,参数解读,前茂企业 顾北燕,Pulse Contour Cardiac Output,2,中心静脉导管,注射液温度感受器,PV4046,动脉热稀释导管,(PV2015L20),注射液温度电缆,PULSION,一次性压力传感器,PCCI,AP,13.03 16.28,TB37.0,AP 140,117 92,(CVP)5,SVRI 2762,PC,CI 3.24,HR 78,SVI 42,SVV 5%,dPmx 1140,(GEDI)625,温度测量电缆,PC80150,压力线,PMK-206,(PV8115),PC80109,3,PiCCO,利用,经肺热稀释技术,和,动脉脉搏轮廓分析技术,，,获得全面的血流动力学参数，对病人进行更有效的容量管,理和药物治疗，使大多数病人可以不必使用肺动脉漂浮导管。,b.,动脉脉搏轮廓分析技术,4,经肺热稀释测量只需要在中心静脉内注射冷（,8C,）或,室温（,3.0,700,850,700,700,850,700,850,ELWI(ml/kg),GEDI(ml/m,2,),or,ITBI(ml/m,2,),CFI(1/min),or,GEF(%),10,10,10,10,10,10,V+,V+!,V+!,V+,Cat,Cat,OK!,V-,700,850,700-800,850-1000,4.5,25,5.5,30,4.5,25,700-800,850-1000,Cat,5.5,30,700,850,700-800,850-1000,700-800,850-1000,10,10,10,10,V-,V,+,=,增加容量,(!=,慎重,),V,-,=,减少容量,Cat=,儿茶酚胺心血管药物,*SVV,只能用于没有心律失常的完全机械通气病人,700,850,10,Optimise to,SVV*(%),10,10,10,测量结果,目标,治疗,1.,2.,不承诺完全合乎您的临床实践,10,10,10,10,33,CeVOX,光学模块：,通过放置在中心静脉导管主腔的专用光纤探头和,CeVOX,光学,模块相连接，持续的监测中心静脉血氧饱和度。,不依赖,PiCCO,动脉导管，可以独立监测氧合参数,34,测量原理：,采用,分光光度测定法,二极管,(LED),发出不同波长的红光和红外光传送到血液,血红蛋白,和,氧合血红蛋白,的不同吸收特性，波长被分选出来,设备 光学模块 光纤探头,35,氧合参数：,ScvO,2,70-80%,O,2,Delivery,O,2,Consumption,ScvO,2,中心静脉氧饱和度,(,70-80%),临床意义：判断组织氧不足的指征,SvO2:,混合静脉氧饱和度,(65-75%),SvO2,只能通过右心导管获得,ScvO2,和,SvO2,之间有良好的相关性,36,氧合参数：,DO,2,I,氧供,(,400-650 ml/min/m2,),指每秒,提供给,组织的氧的总量,S(c)vO,2,CO,Hb,Oxygen intake,Oxygen transport,Oxygen delivery,Oxygen consumption,VO,2,I=CI,x,Hb,x,1,34,x,(SaO,2,S(c)vO,2,),DO,2,I=CI,x,Hb,x,1,34,x,SaO,2,SaO,2,VO,2,I,氧耗,(125-175 ml/min/m2),指每秒钟被组织消耗的氧的总量,37,-+,37,O,2,消耗,O,2,摄取,O,2,输送,O,2,摄入,PiCCO,监测,优化组织氧合,CeVOX,监测,-+,容量,?,血管活性药,?,正性肌力药,?,浓缩红细胞,?,选择最佳的治疗方案,机械通气？,-+,+,-+,38,谢 谢,