,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Company Logo,LOGO,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室医生护士配合,手术室医生护士配合,开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！,开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！,配合不和谐的原因,1,如何解决不和谐,2,目 录,配合不和谐的原因1如何解决不和谐2目 录,配合不和谐的原因,1.,专业技术和专业知识方面生疏,2.,手术物品准备不充分,3.,无菌观念偏弱,4.,心理素质及身体素质差,5.,护士缺乏对突发事件的应急能力,6.,沟通能力欠缺,7.,手术室环境因素,一,.,护士方面的因素,配合不和谐的原因1.专业技术和专业知识方面生疏一.护士方面,配合不和谐的原因,1.,专业技术和专业知识方面生疏,手术过程中保证其成功的关键之一是需要护士的紧密配合，传递手术工具。如果护士对手术操作步骤不熟悉，对解剖位置陌生，对新开展的手术不了解，对新设备、新仪器、新器械的使用方法和对应功能没有完全掌握的话，会导致手术过程中配合默契度下降，影响手术进程和手术成功率,。,护士方面的因素,配合不和谐的原因1.专业技术和专业知识方面生疏护士方面的因素,配合不和谐的原因,2.,手术物品准备不充分,包括常规用物、手术过程中的特殊用物以及手术医生的个人用物等。手术物品准备不充分的情况尤其会发生在新开展的手术和特殊的、复杂疑难的大型手术过程中。手术过程中，设备和器械的准备充分可以保证一场手术顺利无障碍完成，护士需要在每个环节都熟练掌握。,护士方面的因素,配合不和谐的原因2.手术物品准备不充分护士方面的因素,配合不和谐的原因,3.,无菌观念偏弱,手术室操作环境如果不合格，医护人员的操作直接影响到患者是否会术后感染、出血或者引发一系列因为手术不当而产生的并发症。手术中的无菌操作原则决定外科手术治疗的成败，正确掌握无菌技术是预防切口感染，是保证患者安全的关键。每个护士都必须充分理解无菌操作的重要性，才能在手术室各项工作中更好地执行无菌技术。,护士方面的因素,配合不和谐的原因3.无菌观念偏弱护士方面的因素,配合不和谐的原因,4.,心理素质及身体素质差,在手术室器械护士术中配合中属于内在影响因素，当医护关系表现为紧张、心理不相容时，护士很有可能产生消极的负面情绪反应，人的认知机能减退，失去正确的选择、判断和决策能力，这样往往会造成，工作无秩序，人的思维、行动相矛盾，从而使工作效率下降。手术室工作量大，工作时间长，工作紧张，要求精力高度集中，容易导致身体疲惫，当个人身心承受能力差，身体素质不够强健时，容易出现疲溃综合征，造成情绪控制能力差，易激怒，易冲动。,护士方面的因素,配合不和谐的原因4.心理素质及身体素质差护士方面的因素,配合不和谐的原因,5.,缺乏对突发事件的应急能力,根据临床多年的观察，低年资护士普遍缺乏病房突发事件的应急知识和应急能力，面对突发事件及紧急护理问题时常常是束手无策，行动慌乱、迟缓在患者抢救过程中处于被动地位，不仅延误了患者的最佳抢救时机，还给后期的手术过程带来不必要的麻烦。,护士方面的因素,配合不和谐的原因5.缺乏对突发事件的应急能力护士方面的因素,配合不和谐的原因,6.,沟通能力欠缺,无论是手术护理过程中还是平常的生活会理，相识容易，相处难，是很多护士的为之感叹的。如何打开患者的“心锁”成为护理工作的关键点。在面对手术时，多数患者常常会出现焦虑和恐惧的心理，不良的、消极的心理容易引起中枢神经系统与交感神经系统兴奋过度，患者的耐受力降低。而目前，护士与病患之间的沟通相当缺乏，病患对手术的了解和健康教育知识相当缺乏。,护士方面的因素,配合不和谐的原因6.沟通能力欠缺护士方面的因素,配合不和谐的原因,7.,手术室环境因素,手术室内的温度、湿度、噪音、光线等都会影响人的舒适感和情绪，当得不到很好的控制时，会分散医生的注意力，也会妨碍手术的顺利进行。,护士方面的因素,配合不和谐的原因7.手术室环境因素护士方面的因素,配合不和谐的原因,二、医生方面的因素,1.,优势心理,2.,轻视心理,3.,情绪因素,医生方面的因素,配合不和谐的原因二、医生方面的因素医生方面的因素,配合不和谐的原因,1.,优势心理,在传统模式中，医生是主角儿，是“指挥者”，如果医生始终抱有“唯我独尊”的优势心理，不能正确认识医护协作关系的重要性，难免会引起冲突。,医生方面的因素,配合不和谐的原因1.优势心理医生方面的因素,配合不和谐的原因,2.,轻视心理,医疗和护理是两个不同的专业，有不同的侧重点，而且在学历、学术水平，知识的深度和广度都存在较大的差异，容易形成轻视心理。有些医生会错误地不尊重护士的劳动成果，从而引发冲突。,医生方面的因素,配合不和谐的原因2.轻视心理医生方面的因素,配合不和谐的原因,3.,情绪因素,由于手术存在紧迫性和不可预知性，进程顺利与否会直接影响到医护人员的情绪，当是负性情绪时，常常易怒、易激，形成紧张氛围；如果此时又存在有护士静脉穿刺一次不成功、手术体位摆放不当、手术器械准备不齐全、巡回护士不在位、未及时执行医嘱等情况时，很容易引起医生不满、激怒或投诉，出现语言严厉、生硬，甚至过激的言语和行为，从而引起医护冲突。,医生方面的因素,配合不和谐的原因3.情绪因素医生方面的因素,那么，如果面临教授手术，,在无法改变医生的时候，,我们该怎样去面对和解决呢？,只能从我们自身入手！,只能从我们自身入手！,如何解决不和谐,1.,加强专业技能培养,2.,加强护理各环节的管理,3.,划分手术室专科组,4.,学习心理知识，强化心理、身体素质,5.,设计应用手术医生喜好卡,6.,创造优质的手术环境,7.,尽力改善工作条件，增加人员配备,如何解决不和谐1.加强专业技能培养,如何解决不和谐,1.,加强专业技能培养,护理人员应该要加强学习专业理论知识和相关基础知识。应该积极邀请手术医生来对局部解剖情况和手术步骤进行详细讲解，同时加强对专业书籍的学习，对常规手术配合应该要有效掌握，定期进行提问和考核。,对于手术医生的特殊手势器械护士应该要比较熟悉，术中配合时要注意力集中，对手术进展进行仔细观察，清楚手术台上的器械，对器械传递时应该要快速、及时、准确和轻柔。,针对重大手术和新开手术，要积极听取医生意见、手术方案，术前要进行讨论，评估术中配合的相关问题，制定出科学的术中护理计划。并不断总结经验。,如何解决不和谐1.加强专业技能培养,如何解决不和谐,1.,加强专业技能培养,要层层把关，对手术物品进行充分准备。如果术中需要特殊物品，就需要和医生事先协商，并让医生在手术通知单上标明；护理人员要结合医生的实际喜好和手术名称，准备好相关的专用物品和特殊器材。,如何解决不和谐1.加强专业技能培养,如何解决不和谐,1.,加强专业技能培养,要对新设备、新仪器的功能和使用方法进行及时了解和掌握。对护理人员进行集中训练，邀请专业人员来对新设备、新仪器的使用方法和原理进行讲解，同时要进行现场指导。临床实际使用中应该先对护理骨干进行培养，之后再对帮带责任进行确认，相互学习，最终让每个人都能熟练应用。,如何解决不和谐1.加强专业技能培养,如何解决不和谐,2.,加强护理各环节的管理,完善手术配合流程图和仪器使用流程图。,建立医生手术用品登记表和特殊用品添加表。,建立医生和护士之间的登记簿，登记簿主要登记医生和护士之间的意见和建议。,如何解决不和谐2.加强护理各环节的管理,如何解决不和谐,3.,划分手术室专科组,划分专科组，由专科组护士配合专科手术，避免通科配合全而不精的弊病。专科组组长和组员,(,主管护师,),固定不轮换，护师以下组员为轮转组员，一年轮换一个专科组。这样提高了专科配合水平和专科熟练度。并用多媒体对手术体位摆放、特殊器械仪器的使用与配合等操作技能进行操作演示和规范化培训。组内也必须定期开展专科学习。具备了精湛娴熟的专科业务技术，就能沉着应对手术过程中复杂多变的情况，在紧急关头默契配合，齐心协力，顺利完成手术。,如何解决不和谐3.划分手术室专科组,如何解决不和谐,4.,学习心理知识，强化心理、身体素质,护士在手术护理和日常护理过程中应该注意个人的情绪变化，排除生活中负面情绪的影响，将私人问题和工作问题分清楚，正确处理好人际交往关系，将消极的、负面的情绪转移。,如何解决不和谐4.学习心理知识，强化心理、身体素质,如何解决不和谐,4.,学习心理知识，强化心理、身体素质,强化自身心理素质。对突发事件的应激耐受性和应对能力是检验一个护士的标准。因此，护士应该提高自身的应变能力，在工作中锻炼沉着、冷静、果断的意志，在突发情况下，能够准确快速抓住问题的症结，迅速作出反映。,如何解决不和谐4.学习心理知识，强化心理、身体素质,如何解决不和谐,4.,学习心理知识，强化心理、身体素质,平时应注意身体的锻炼，才能拥有更强健的体力和更加饱满的精神应对每一台手术。如有教授手术，应提前一天安排并告知需要上台的护士，该护士应注意休息，防止台上出现瞌睡情况。,如何解决不和谐4.学习心理知识，强化心理、身体素质,如何解决不和谐,5.,设计应用手术医生喜好卡,除常规手术外，不同医生会有自己的一些习惯和经验，针对其个人特异性，系统收集各专科主刀医师的个性及手术特点，包括手套型号、对特殊手术器械、用物喜好等。术前配合的护士提前翻阅手术医生喜好卡，提前做好充分的准备，做到尽量尊重满足医生的个性特点等。,由于准备充分，避免了术中因临时出手术间取物,(,一般为非常规用物,),而影响手术进程和医生情绪，也有利于提高手术室护士的工作效率。,如何解决不和谐5.设计应用手术医生喜好卡,如何解决不和谐,6.,创造优质的手术环境,首先,，手术室的光线要充足，湿度、温度要根据手术的不同要求设定。,其次,，控制噪音。同时还需要对参观人数进行严格控制。术中不能交谈和手术无关的话题，不能高声谈笑；手术室环境要合理布局，整齐摆放手术物品。,最后,，提高无菌观念，严格无菌操作。,如何解决不和谐6.创造优质的手术环境,如何解决不和谐,7.,尽力改善工作条件，增加人员配备,对于设备仪器和器械的更换虽不能一步到位，但有条件更新的要及时更换，建立仪器专人管理、定期维修的制度，其它工作条件也应逐步改善。为医护人员提供良好的工作条件，才能更好地为病人服务。手术室人员紧张也是普遍现象，充足的人员能减少长时问的加班，使护士上班精力充沛，工作分工更合理，是医护人员共同的心愿，目前只能逐步改变。,如何解决不和谐7.尽力改善工作条件，增加人员配备,手术室医护配合默契的重要性,不言而喻,每天都有,要达到“三赢”,手