单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,演示文档：文档标题,文档标题：中国企业，问鼎世界，,24PT,，黑体,脂肪肝的防治,于丽俊教授,1,演示文档：文档标题文档标题：中国企业，问鼎世界，24PT，黑,了解人体消化系统,胃酸、胃蛋白酶,胆汁、胰液、消化酶,2,了解人体消化系统胃酸、胃蛋白酶胆汁、胰液、消化酶2,喝酒对身体的危害？,肝脏分解酒精的速度是每小时约,10,毫升,3,喝酒对身体的危害？肝脏分解酒精的速度是每小时约10毫升 3,4,4,如何喝酒千杯不醉？,5,如何喝酒千杯不醉？5,脂肪肝要引起重视了！,专家们在对,1000,例脂肪肝患者进行调查的时候发现，,87%,的脂肪肝患者平均年龄在,3050,岁之间，,正处于事业高峰期，家中有父母、爱人和子女。,饮酒是导致酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等疾病的主要原因，由此转化成肝癌的比例高达,70%,，中国是全球肝癌发病率最高的国家。有统计显示，,我国肝癌发病人数占全球的,55%,，死亡人数占全球的,45%,。专家指出，,我国,58%,的肝癌是喝酒喝出来的。,6,脂肪肝要引起重视了！专家们在对1000例脂肪肝患者进行调查的,酒精性脂肪肝的诱因,现代人生活节奏快，白天要上足发条，不停地工作，在办公室一坐就是一整天，运动的机会很少；而夜晚又是没完没了的应酬，与高脂肪、高糖食物打交道，酒精更是充斥周围。不正确的享受生活，使身体负荷也越来越重，脂肪肝趁虚而入。,长期摄入高脂肪、高蛋白、高糖类食物，可导致身体超重和肥胖，很容易引发“营养失衡性”脂肪肝。,过量饮酒和吸烟会加重肝脏的负担，并直接伤害肝脏组织，导致肝内脂肪氧化减少，形成脂肪肝。,临睡前加餐、平时缺少锻炼、体内营养过剩等都会导致脂肪肝的发生。,7,酒精性脂肪肝的诱因现代人生活节奏快，白天要上足发条，不停地工,8,8,9,9,正常的肝脏呈鲜红色，质地均匀，里面充满空隙，。一排排肝细胞构成这些间隙的城墙，当有血液流过这些间隙时，肝细胞就会把其中的毒素、坏死的细胞、微生物和脂质除去。如果间隙被脂质充满，肝细胞就不能有效的过滤和清理血液，血液中的毒素和脂肪就会超过负荷，就有可能导致自身免疫状态和二型糖尿病。,10,正常的肝脏呈鲜红色，质地均匀，里面充满空隙，,脂 肪 肝 之 症 狀,(1),通常没有自觉症状，有时感到右边肋骨疼痛 ，全身倦怠，食欲减低，恶心，呕吐，右上腹压迫感，腹部膨胀。,(2),也有少数人可能发生黄疸与腹水。,(3),并发食道炎以及胃炎。,11,脂 肪 肝 之 症 狀(1)通常没有自觉症状，有时感到右边,造 成 脂 肪 肝 的 疾 病,(,一,),(1),遗传家族性或自发性。,(2),先天性代谢疾病,肝醣、半乳糖、,酪胺酸、高胱胺酸代谢异常。,(3),血色素沉着症。,(4),血清,脂蛋白缺乏症。,(5),胆固醇分解酵素缺乏。,12,造 成 脂 肪 肝 的 疾 病(一)(1)遗传家族性或自,(6),维生素,A,中毒。,(7),肥胖症。,(8),糖尿病。,(9),蛋白质营养不良或氨基酸不平衡。,(10),酒精性肝脏疾病、慢性肝炎及肝硬化。,造 成 脂 肪 肝 的 疾 病,(,二,),13,(6)维生素A中毒。造 成 脂 肪 肝 的 疾 病(二)1,酒 精 與 脂 肪 肝,脂肪肝为长期,酗酒,者常见的肝脏病变,肝脏为酒精代谢的主要场所，一克酒精可以产生,7,卡的热量。,酗酒者借着酒可获得大量的热量以及微量的营养素，常会因热量足够而不觉得饥饿或酒醉而没有进食。长期下来，肝脏内之蛋白质、维生素以及矿物质消耗殆尽。,14,酒 精 與 脂 肪 肝 脂肪肝为长期酗酒者常见的肝脏病变肝脏,甘油三酯,堆积于肝脏,酒精性脂肪肝的形成原因,酒精,代谢过程,甘油三酯的酶的活性升高，,促进脂肪酸合成,取代脂肪提供身体所需热量，,减少脂肪之氧化燃烧,使肝内的脂蛋白分泌量减少，,影响脂肪运出肝脏,脂肪肝,15,甘油三酯堆积于肝脏酒精性脂肪肝的形成原因 酒精代谢过程甘油三,脂肪肝如何诊断,脂肪肝,的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查；特别是,B,超和,CT,，但确诊还是有赖于肝活检。,病史：,脂肪肝,无特异性症状。,约半数患者可无明显自觉症状，部分患者有易疲劳、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、暖气等,。患者可能有长期饮酒史或有糖尿病，肥胖、营养不良及中毒性肝损伤等病史。部分患者可触及肝肿大，并可有轻度压痛。,16,脂肪肝如何诊断 脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室,实验室检查：可有血浆球蛋白变化，特别是,1,、,2,及,脂蛋白增高，血清,GGT,、,ALT,、,AST,活性轻度增高或正常。但这些均为非特异性的变化。,B,超和,CT,检查：,脂肪肝,B,超检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点，深部组织回升减弱。,超声对重度,脂肪肝,的诊断率达,95,。,CT,扫描示肝脏密度比其他脏器（如正常脾脏、血管）低下，其准确性优于,B,超。,肝活检：获取肝组织进行组织观察，可对,脂肪肝,作出确诊。,17,实验室检查：可有血浆球蛋白变化，特别是1、2及 脂蛋,脂肪肝的分型,在正常情况下，肝脏只含有少量脂肪，约占肝脏重量的,4,7,，其中一半为中性脂肪，其余为卵磷脂和少量的胆固醇。,当脂肪含量超过肝脏重量（湿重）的,10,时即是,轻度脂肪肝,。,超过,10,25,为,中度脂肪肝,。,超过,25,50,为,重度脂肪肝,。,18,脂肪肝的分型 在正常情况下，肝脏只含有少量脂肪，约占肝脏重量,脂 肪 肝 之,治 疗,基本,方针,脂肪肝是,可逆性,病变，早期诊断与及时的治疗一般可恢复正常。,针对导致脂肪肝之病因治疗以外，患者必需遵守,饮食,治疗的原则。,19,脂 肪 肝 之 治 疗 基本方针脂肪肝是可逆性病变，早期诊断,脂肪肝之,饮食治疗原则,(,一,),低于正常建议量,200-300,大卡。若为肥胖患者可将每日热量摄取降低,500,大卡。,如：,一碗白饭为,270,大卡、,一汤匙油为,135,大卡,(1),限制,热量的摄取,20,脂肪肝之饮食治疗原则(一)低于正常建议量200-300大卡,(2),控制脂质之摄取,脂质,之摄取应尽量减少，以富含,必需脂肪酸,的食物（海产品及植物油）为主要的脂肪来源。,脂肪肝之,饮食治疗原则,(,二,),21,(2)控制脂质之摄取 脂质之摄取应尽量减少，以富含必需脂肪酸,(3),避免精制甜食之摄取,应以,淀粉,类食物为热量的主要来源，,甜味较重的水果也应尽量避免,。,因含有,蔗糖,之甜食较易造成肝脏中脂质之蓄积,。,应,多摄取富含植物纤维的蔬菜,类,。,脂肪肝之,饮食治疗原则,(,三,),22,(3)避免精制甜食之摄取应以淀粉类食物为热量的主要来源，甜味,(4),多摄取高质量的蛋白质,蛋白质每日的摄取量约为,75-100,克，而且一半以上应来自优质蛋白质（脱脂牛奶以及奶制品、蛋、肉类等）。,食用,2-6,周后或肝功能恢复时，就应将蛋白质的摄取量减至正常量（,60-80,克），以避免造成肾脏的负担。,脂肪肝之,饮食治疗原则,(,四,),23,(4)多摄取高质量的蛋白质蛋白质每日的摄取量约为75-100,(5),正常摄取维生素以及矿物质,脂肪肝之,饮食治疗原则,(,五,),(6),避免摄取,盐分,含量高的食物。,(7),避免,喝酒,。,(8),多喝,水,，以利,脂质代谢产物之排出。,24,(5)正常摄取维生素以及矿物质脂肪肝之饮食治疗原则(五)(,预防,脂肪肝之日常保健,(,一,),(1),正常的,饮,食生活,营养均衡的饮食,避免,蛋白质,摄取不足,多摄取膳食,纤维,以预防便秘,(2),避免喝酒以及,抽烟,25,预防脂肪肝之日常保健(一)(1)正常的饮食生活营养均衡的饮食,(6),避免滥用药物,(3),维持理想体重,(4),避免熬夜以及过度操劳,(5),适度运动,预防,脂肪肝之日常保健,(,二,),26,(6)避免滥用药物(3)维持理想体重(4)避免熬夜以及过度操,脂肪肝如何进补,1,、绝对禁酒。,2,、选用脱脂牛奶或酸奶。,3,、每天吃鸡蛋黄不超过,2,个。,4,、忌食动物油；植物油的总量也不超过,20,克。,5,、不吃动物内脏（即下水、下货）、鸡皮、肥 肉及鱼籽、蟹黄。,6,、忌食煎炸食品。,27,脂肪肝如何进补 1、绝对禁酒。27,7,、不吃巧克力。,8,、常吃少油的豆制品和面筋。,9,、每天食用新鲜绿色蔬菜至少,500,克。,10,、吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食,50,克。,11,、山药、白薯、芋头土豆等，要与主食米、面粉调换吃，总量应限制。,12,、每天摄入的盐量以,5-6,克为限。,28,7、不吃巧克力。28,13,、葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”不宜多吃。,14,、经常吃鱼、虾等海产品。,15,、降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。,16,、晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。,17,、每天用山楂,30,克、草决明子,15,克，加水,1000,毫升代茶饮。,18,、如果肪肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。,29,13、葱、蒜，姜、辣椒等“四辣”不宜多吃。29,保肝食物,1,、大豆及豆制品：,含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素,B,、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。,2,、海鲜类：,如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等，蒸煮应在,100,度加热半小时以上，避免食物中毒。能增强免疫功能，修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。多食香菇、银耳、海带、紫菜等。,30,保肝食物1、大豆及豆制品：含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维,3,、西瓜,：有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、维生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白质转化为可溶性蛋白质。,4,、富含钾的食物,：海带、米糠及麦麸、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子,5,、动物的肝、瘦肉、鱼虾、鸡鸭、蛋类,等高蛋白、适量脂肪的饮食。,31,3、西瓜：有清热解毒、除烦止渴、利尿降压之用，富含大量糖、,养肝抗寒汤,韭菜猪肝汤,:,韭菜性温以辛香,春天吃最能助益阳气,其配猪肝可补养肝血,.,适用于肝病,夜盲症,便秘等病患,.,32,养肝抗寒汤韭菜猪肝汤:韭菜性温以辛香,春天吃最能助益阳气,益肝祛寒粥,黑米粥,:,黑米性平味甘,含,15,种氨基酸及多种维生素,能益肝补脾,养胃滋肾,为春季进补佳粮,.,此粥,适用于肝肾虚损,妇女产后体虚,.,红枣粥,:,红枣补气血,益肝健脾和胃,温补阳气,.,此粥,适用于脾胃虚弱所致纳呆便溏,气血不足,血小板减少,贫血,慢性肝炎,营养不良等,.,33,益肝祛寒粥黑米粥:黑米性平味甘,含 15种氨基酸及多种维生,护肝驱寒茶,蜜糖红茶,:,红茶叶,5,克,放保温杯内,以沸水冲泡,加盖焖片刻,;,调