,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,危重患者抢 救配合技术,重症监护室：臧子佳,LOGO,危重患者抢 救配合技术LOGO,用 物,抢救车,除颤仪,吸痰器,简易呼吸器,呼吸机,每班检查，随时,保持备用状态,用 物 抢救车每班检查，随时,评 估,黄金时间,：,5-9,秒,钟判断,意识,监护仪,生命体征,SpO2,大动脉,搏动,评 估黄金时间：5-9秒钟判断意识监护仪大动脉,抢救 小组 的 成 立,A,为管床,护士,B,为,同值,护士,C,为,带班,组长,D,为,医生,E,为,麻醉师,在,带班组长指挥下进行,抢救工作,同时,带班组长,也要,安排好其他护士负责全面监管剩余病人,抢救 小组 的 成,环节,1,环节,3,环节,2,快速判断病人紧急情况,呼叫旁人帮助,评估气道情况,进行心外按压,采取紧急措施,做好抢救记录,A,管床护士,B,同值班护士,C,带组长,班护士,抢救配合,流程,执行口头医嘱,指定人联系相关人员,机动护士,环节,4,环节,5,D,医生,E,麻醉师,判断病情,下抢救医嘱,胸外按压及除颤,气管插管,环节1环节3环节2快速判断病人紧急情况呼叫旁人帮助评估气道情,（,A,）,循环支持,（,站在床右边,）,评估，呼救，调低床头及放下床拦，摆复苏体位（去枕平卧），予胸外按压,（A）循环支持（站在床右边）,（,A,）胸外按压,双手指叉垂直按压胸骨。新指南指出，心脏按压的频率至少,:,100,次,/,分，深度,5cm,（A）胸外按压 双手指叉垂直按压胸骨。新指南指出，心脏按压,(B),呼吸支持,推除颤仪到床左边放掉气囊、拉床帘、开除颤仪,(B)呼吸支持推除颤仪到床左边放掉气囊、拉床帘、开除颤仪,（,B,）,呼吸支持,开放气道，避免被异物及舌根后坠堵塞。,推荐使用按额提颌方法。,（B）呼吸支持开放气道，避免被异物及舌根后坠堵塞。,（,B,）简易呼吸器,呼吸呼吸器通气（调节氧流量,8-10/L,，频率：,10-12,次,/,分与,胸外按压比,30,：,2,（B）简易呼吸器 呼吸呼吸器通气（调节氧流量8-10/L,注意角色交换,E,到场,B,将,简易呼吸器交给,E,后抽血气、处理标本、准备冰毯机全身降温、执行口头抢救医嘱用药,注意角色交换 E到场B将简易呼吸器交给E后抽血气、处理标本,（,C,）,抢救用药及记录,如医生不在场要指定人员打电话通知医生、麻醉师、家属,安排好其他护士负责全面监管剩余病人,推抢救车,（床尾）,，执行口头抢救医嘱，做好抢救记录,（C）抢救用药及记录如医生不在场要指定人员打电话通知医生、麻,（,D,）医生,医生到场后（,站床左,）,判断病情、下抢救医嘱、除颤、调好呼吸机参数、胸外按压,（D）医生 医生到场后（站床左）判断病情、下抢救医嘱、除颤、,单、双电极除颤机,单、双电极除颤机,除颤机使用,定位,：,右侧电极置于右侧锁骨中线下第二肋，胸骨右缘；左侧电极置于心尖部左侧，电极中点为腋中线，第五肋；,电极板应紧密,接触,皮肤；,能量,：,单相波（,360J,）双相波（,200J,）,除颤机使用定位：右侧电极置于右侧锁骨中线下第二肋，胸骨右缘；,锁骨中线,除颤机电极定位,腋中线,锁骨中线除颤机电极定位腋中线,（,A,）协助插管,协助麻醉师行气管插管，吸痰，并观察病情,（牙垫,胶布,注射器,听诊器）,（A）协助插管 协助麻醉师行气管插管，吸痰，并观察病情（牙垫,E,麻醉师,将调节好呼吸机给病人接上,E 麻醉师 将调节好呼吸机给病人接上,床,除,颤,仪,E 麻醉师,A护士,抢救车,吸痰器,D,医,生,C护士,抢救布局图,呼吸机,B,护,士,监护仪,监护仪,床除 E 麻醉师A护士抢救车吸痰器DC护士抢救布局图呼吸机,熟练操作流程 思路一致 做法一致,A,护士,D,医生,E,麻醉师,C,带班组长,B,同值护士,熟练操作流程 思路一致 做法一致A护士,抢救成功,A,：整理,密切观察病情变化,完成抢救记录,C,：补充抢救用物,抢救成功,持续抢救则,A-,执行抢救记录,D-,心外按压,B,、,C-,协助抢救并补充用物,持续抢救则A-执行抢救记录,感谢您的关注,Thank You!,感谢您的关注Thank You!,