,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,乳腺癌患者术后安康教育,姓 名：王 悦,科 室：腹 肿,指导教师：康小云,目的,把握乳腺癌术后肢体功能熬炼,生疏患侧上肢肿胀的护理,了解乳房定期检查的必要性,主要内容,病情观看,A,引流管护理,C,患侧上肢功能熬炼,E,伤口护理,B,患侧上肢肿胀的护理,D,乳房定期检查,F,体位,术后麻醉糊涂、血压平稳后取半卧位，以利呼吸和引流。,病情观看,严密观看生命体征的变化,观看切口敷料渗血、渗液状况，并予以记录,假设感到胸闷气短、呼吸困难，应准时报告医生准时处理。,伤口护理,有效包扎：包扎松紧度以容纳一手指、维持正常血运、不影响呼吸为宜。包扎期间不能自行松解绷带，瘙痒时不能将手指伸入敷料下搔抓。,观看皮瓣血液循环：正常皮瓣的温度较健侧略低，颜色红润，并与胸壁紧贴；假设暗红提示血液循环欠佳，有可能坏死。,观看患侧上肢远端血液循环：假设手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及，提示腋窝部血管受压，应准时调整绷带的松紧度。,引流管护理,保持有效负压吸引：压力大小适宜。,妥当固定引流管：卧床时固定于床旁，起床时固定于上衣。,保持引流通畅：防止引流管受压和扭曲。,观看引流液的颜色和量：术后1-2日，每日引流血性液50-200ml，以后颜色渐渐变淡削减。,拔管,患侧上肢肿胀的护理,避开损伤：勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。避开患肢过度负重和外伤。,爱护患侧上肢：卧床时患肢下方垫枕抬高，肘关节轻度屈曲，他人扶持时只扶健侧，避开下肢下垂太久。,促进肿胀消退：按摩患侧上肢或进展握拳、屈伸肘运动，以促进淋巴回流。,由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧肩关节活动明显受限制。术后加强肩关节活动可增加肌肉力气，松解和预防粘连。,患侧上肢功能熬炼,术后,24,小时内,活动手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等熬炼,避开外展上臂,上肢肌肉等长收缩，促进血液，淋巴回流,用健侧上肢或他人帮助患侧上肢进展屈肘、伸臂等熬炼，渐渐过渡到肩关节的小范围前屈后伸运动,术后1-3天,术后,4-7,天,鼓舞病人用患侧手刷牙、洗脸、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部或同侧耳朵的熬炼,术后,1-2,周,术后一周，肩关节活动，以肩部为中心前后摆臂,术后十日，抬高患侧上肢，梳头，手指爬墙,患侧上肢功能熬炼,坚持放疗化疗,放疗期间应留意爱护皮肤，消失放射性皮炎时准时就诊,化疗期间定期检查肝肾功能，每次化疗前一日或当日查血常规，化疗后5-7日复查，假设白细胞计数3*109/L，需准时就诊,放化疗期间因反抗力低，应少到公共场所，削减感染的时机；加强养分，增加机体反抗力,乳房定期检查,每月进展一次乳房自我检查,检查时间最好选在月经周期的第7-10日，或月经完毕后2-3日，已经绝经的女性应选择每个月固定的一日检查,40岁以上女性或乳腺癌术后病人每年还应行钼靶X线检查,视诊：站在镜前取各种姿势，观看双侧乳房的大小和外形是否对称；有无局限性隆起、凹陷、或橘皮样转变；有无乳头回缩或抬高,方法,触诊,乳房较小者平卧，乳房较大者侧卧，肩下垫软薄枕或将手臂置于头下触诊。一侧手的示指、中指和无名指并拢，用指腹在对侧乳房上进展环形触摸，要有肯定的压力。从乳房外上象限开头检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕，最终检查腋窝有无肿块，乳头有无溢液。,