,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,“幸福家园”项目,重阳节关爱老年人健康,中医保健知识讲座,主办单位：长城社区,长城社区惠民综合服务中心,协办单位：成都现代医院,颈肩腰腿痛的针灸中医保健治疗-课件,1,颈肩腰腿痛的中医针灸保健治疗,成都现代医院中医针灸科主任,罗云波 成都中医药大学医学博士,副主任医师,颈肩腰腿痛的中医针灸保健治疗,2,概述,颈肩腰腿痛包括颈椎病、腰椎病（腰肌劳损、腰椎盘突出）、肩周炎、膝关节骨质增生、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死，其中类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死，七十年代被医学界称之为不死的癌症。,概述,3,概述,其发病原因是生活习惯不良、过量饮酒、吸烟、阴暗潮湿环境居住者等，导致机体骨、骨关节、肌肉、血管、神经、韧带筋膜遭到不同程度的劳损、退变、炎症、以及外伤，使病变部位出现粘连、闭塞、炎症、疤痕等病理变化，表现为局部或多关节多部位酸、胀、麻、痛、活动受限，往往疼痛难忍，生不如死。,概述,4,概述,中医称之为痹症。痹，即痹阻不通。痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上如不及时治疗，会逐渐加重或反复发作性，主要病机是经络不畅，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。,概述,5,病因病机,本病,是人体正气不足情况下外感风寒湿热之邪所致。风寒湿等邪气，在人体正气虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等，均可使风寒湿等邪气侵入机体经络，留于关节，导致经脉气血闭阻不通，不通则痛。,。,病因病机,6,病因病机,所谓,“正气”是指人体的抗病、防御、调节、康复能力，这些能力以人的精、气、血、津液等物质及脏腑经络之功能为基础。因此，正气不足，就是人体精、气、血、津液等物不足及脏腑组织等功能低下、失调，引起正虚的原因有下述三个方面：,病因病机,7,病因病机,1,正气不足包括,（1）禀赋不足。如有的人先天运动系统发达，关节活动度好，肌肉有力，弹性好。有的人则相反。现在研究也证实，类风湿关节炎的发病与遗传因素有关,8,病因病机,1,正气不足包括,（2）劳逸过度：包括过劳和过逸。不仅过劳易伤正气，过逸同样有所遗害。因为生命在于运动，若长期不运动、不锻炼，容易使气血运行迟缓，脾胃功能减弱而出现气短乏力，言语无力，纳呆食少，倦怠乏力等症状。,。,9,病因病机,1,正气不足包括,（3）大病、久病、或产后正虚，另外饮食失调、外伤亦可以引起正虚，上述诸多因素又往往相互影响，一虚俱虚，不可绝然分开,病因病机,10,病因病机,2,邪气侵袭,（2）居外环境欠佳居住在高寒、潮湿地区、或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外的环境中生活工作而易患痹证。,（3）起居调摄不慎日常生活不注意防护，如睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后及劳后居处檐下、电风扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。,病因病机,11,病因病机,邪气侵袭,（1）季节气候异常，,“六气”发生太过或者不及，或者非其时而有其气，春天当温而寒，冬天当寒反热；或气候变化过于急剧，暴寒暴暖，超过一定限度，超越了人体的适应和调节能力，此时“六气”即成“六淫”而致病。临床上，类风湿关节炎者往往遇寒冷、潮湿的气候而发病。且往往因气候变化而加重或者缓解，均说明四季气候变化异常是类风湿关节炎的重要外因。,病因病机,12,病因病机,2,邪气侵袭,（2）居外环境欠佳居住在高寒、潮湿地区、或长期在高温、水中、潮湿、寒冷、野外的环境中生活工作而易患痹证。,（3）起居调摄不慎日常生活不注意防护，如睡眠时不着被褥，夜间单衣外出，病后及劳后居处檐下、电风扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。,病因病机,13,病因病机,3,药物,服用某些抗炎类、激素类药物所造成的软骨损伤也是许多骨关节疾病的主要成因之一。各类骨关节疾病的发生往往始于滑膜病变、软骨受损或是变性；由于关节滑膜、软骨的损伤以及关节滑液的缺失，导致关节骨骼缺少必要的保护，以至于人体一活动，关节处的骨骼因缺乏必要的,“软骨保护”直接发生剧烈硬性摩擦，而引发痹症。,病因病机,14,病因病机,3,药物,服用某些抗炎类、激素类药物所造成的软骨损伤也是许多骨关节疾病的主要成因之一。各类骨关节疾病的发生往往始于滑膜病变、软骨受损或是变性；由于关节滑膜、软骨的损伤以及关节滑液的缺失，导致关节骨骼缺少必要的保护，以至于人体一活动，关节处的骨骼因缺乏必要的,“软骨保护”直接发生剧烈硬性摩擦，而引发痹症。,病因病机,15,病因病机,3,药物,服用某些抗炎类、激素类药物所造成的软骨损伤也是许多骨关节疾病的主要成因之一。各类骨关节疾病的发生往往始于滑膜病变、软骨受损或是变性；由于关节滑膜、软骨的损伤以及关节滑液的缺失，导致关节骨骼缺少必要的保护，以至于人体一活动，关节处的骨骼因缺乏必要的,“软骨保护”直接发生剧烈硬性摩擦，而引发痹症。,病因病机,16,临床表现,肌肉、筋骨、关节疼痛为本病的主要证候特征。但疼痛的性质有酸痛、胀痛、隐痛、刺痛、冷痛、热痛或重着疼痛等各异。疼痛的部位，或以上肢为主或以下肢为甚，可对称发作亦可非对称发生，或累及单个关节或多关节同病，可为游走不定或为固定不移。或局部红肿灼热，或单纯肿胀疼痛，皮色不变。或喜热熨，或乐冷敷。,临床表现,17,临床表现,多为慢性久病，病势缠绵，亦可急性起病，病程较短。病重者，关节届伸不利，甚者关节僵硬、变形，生活困难。患者常有关节疼痛、肿胀、变形、骨刺增生等多种症状。,舌苔脉象舌质红，苔多白滑，脉象多见沉紧、沉弦、沉缓、涩。,辅助检查实验室和X线等检查常有助于痹病诊断,临床表现,18,辨证分型,主症：关节肌肉疼痛，屈伸不利。,1.行痹（风痹）,特点为疼痛游走，痛无定处。,2.痛痹（寒痹）,疼痛较剧，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热。,辨证分型,19,辨证分型,主症：关节肌肉疼痛，屈伸不利。,3.着痹（湿痹）,肢体关节酸痛重着不移，或有肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重或发作。,4.热痹,关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，关节活动不利，可累及多个关节。,辨证分型,20,针灸按摩治疗,治则以通络止痛为主，结合循经及辨证选穴。,颈椎：凤池、大椎、肩井、新设、风门、大杼,腰椎：肾俞、大肠俞、三焦俞、腰夹脊,肩周炎：肩三针（肩髃、肩髎、肩贞）、肾关、肩痛穴（侧下足三里）,膝关节骨质增生：膝眼、血海、梁丘、足三里、阴陵泉,针灸按摩治疗,21,针灸按摩治疗,常用穴位简介：,足三里,谚语：,“拍打足三里，胜吃老母鸡。”古今大量的实践都证实，足三里是一个能防治多种疾病、强身健体的重要穴位。足三里是抗衰老的有效穴位，经常按摩该穴，对于抗衰老延年益寿大有裨益。中医认为足三里穴为胃经之要穴，具有健脾和胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。,针灸按摩治疗,22,针灸按摩治疗,常用穴位简介：,神阙穴,神阙穴的作用主要有温补脾肾，回阳救逆；调理脾胃，理肠止泻；熄风开窍，宁心安神；交通心肾，制约膀胱；温经通络，祛风除湿；调和气血，调补冲任。神阙穴可主治上吐下泻，腹中虚冷、腹痛腹泻、肠鸣、小儿厌食、老人滑肠失禁、脱肛、水肿、臌胀、妇人宫寒不孕、中风、霍乱、角弓反张、不省人事等症。,针灸按摩治疗,23,针灸按摩治疗,常用穴位简介：,肾关穴,补肾健脾，治疗肾虚脾虚的各种病变，还可以治疗肩周炎有良效。,针灸按摩治疗,24,针灸按摩治疗,常用穴位简介：,凤池穴,功效：祛风解表，醒脑开窍，治疗头痛头昏、感冒咳嗽、鼻塞流涕、失眠等。,针灸按摩治疗,25,艾灸治疗,艾灸具有温通经络，驱散寒邪、行气活血，消瘀散结、温阳补虚，补中益气、回阳救逆、调和阴阳、防病保健，强身益寿的功效,艾叶性温加之点燃熏灸，使热力深达肌层，温热刺激，可使气血协调、营卫和畅、血脉和利而行气活血，消瘀散结，具有温通经络，散寒除湿、调理气血、宣痹止痛作用。,艾灸治疗,26,艾灸治疗脐灸,脐灸又称隔药脐灸法，已有两千多年的历史，是将药物研成极细药末填满脐部，上置艾炷灸之的一种方法。它具有简、便、验、廉、捷的优点，集中了穴位、灸法、药物的多重作用，具有调理冲任、温补下元，,敛汗,固表、,涩精,补虚，,健脾和胃,、升清降浊，通调,三焦,、利水消肿，通经活络、行气止痛，防病驻颜、养生延年等多种功效和作用，对内、外、妇、儿、皮肤科等多种疾病具有良好的治疗效果，并可用于养生保健。,艾灸治疗脐灸,27,艾灸治疗督脉铺灸,艾灸治疗督脉铺灸,28,“督脉灸”其铺灸面广，刺激部位为督脉、足太阳膀胱经等经脉循行所过，将多经多穴组合应用,且艾炷多、火力足、温通力强,非一般灸法所及，温通督脉及膀胱经诸俞穴之力特强，能起强壮真元，祛邪扶正作用，从而鼓动气血流畅，临床多作强壮补虚以治疗慢性、虚寒性疾病,如慢性支气管炎、支气管,哮喘,、类风湿性,关节炎,、风湿性,关节炎,、强直性脊柱炎、慢性,肝炎,、慢性胃炎、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性腰肌劳伤、增生性脊柱炎、神经衰弱等,“督脉灸”其铺灸面广，刺激部位为督脉、足太阳膀胱经等经脉循行,29,颈肩腰腿痛的针灸中医保健治疗-课件,30,辨证中药处方,略,辨证中药处方,31,食疗,风寒湿痹者宜食用辣椒、羊肉、胡椒、紫苏、木瓜、狗肉等辛温性暖的食品，热痹之人宜吃苦瓜、绿豆、绿豆芽、丝瓜、冬瓜、瓠子、赤小豆、豆腐、金银花、芦根、生地黄等清热除痹之物。,食疗,32,食疗,1薏苡仁：俗称六谷米，具有利湿除痹之功效，是中医最常用的治痹食品，可煮粥或糖，或者打粉,2.蛇肉：无论有毒蛇或是无毒蛇，蛇肉无毒，皆可食用。蛇肉具有祛风湿、通经络、透筋骨之功效。凡风湿顽痹，骨节疼痛者均宜食用。以蛇浸酒饮用，更为适宜。,3.黄鳝：性温，味甘，具有补虚损、除风湿、强筋骨之功效，适宜治疗风寒湿痹。,食疗,33,食疗,4.樱桃：性温，味甘，具有益气、祛风湿的作用。可治四肢关节酸痛，尤以浸酒食用为宜。,滇南本草中记载：,“樱桃，治一切虚证，能大补元气，滋润皮肤；浸酒服之，治左瘫右痪，四肢不仁，风湿腰腿疼痛。,5.葡萄：具有补气血、强筋骨之功效。早在,神农本草经中已有记载：,“主筋骨湿痹，益气倍力，令人肥健耐饥，忍风寒，可作酒。,食疗,34,食疗,6羊骨：性温，味甘，具有补肾、强筋骨之功效，痹痛日久，多损及肝肾。羊胚骨炙至焦黄色，研极细末，每次食后以温黄酒送服36克，1日2次，治疗腰椎痛、筋骨痛,7.-桑葚：具有补益肝肾利关节，健步履，祛风湿之功，患有风湿性关节炎者宜食之。随息居饮食谱中也认为：桑葚所以，中老年人关节酸痛或体虚痹痛者，食之最宜。,食疗,35,食疗,8.栗子：性温，味甘，具有补肾，强筋、活血、散淤之功效，对痹痛日久，肾气亦虚者尤为适宜，因肾主骨，久痹及肾。,9杜仲：补肝肾，强筋骨，安胎。用于肾虚腰痛，筋骨无力，妊娠漏血，胎动不安；高血压,食疗,36,食疗,杜仲寄生茶：杜仲、桑寄生各等分。共研为粗末。每次10g，沸水浸泡饮。本方用二药补肝肾，降血压。用于高血压而有肝肾虚弱，耳鸣眩晕，腰膝酸软者。,猪脚伸筋汤：苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g，用纱布包好，与猪脚12只，放于锅内，文火煨烂，去渣，不放盐。喝汤吃肉，分两餐食用。能祛风湿，补肝肾，缓解风湿性关节炎。,食疗,37,颈肩腰腿痛的针灸中医保健治疗-课件,38,谢谢！,Thanks!,谢谢！,39,