,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,体外放射配基结合分析及临床应用,卢汉平,中山大学基础医学院,实验核医学教研室,E-mail:luhp,体外放射配基结合分析及临床应用卢汉平,1,受体放射配基结合分析,Radioligand Binding Assay of Receptor ,RBA,用放射性核素标记配基与相应的受体行特异性结合反应从而对受体进行定性和定量的方法。,分离,配基受体复合物,放射配基 + 受体分子,分析受体数量和亲和力,受体放射配基结合分析Radioligand Binding,2,RBA的分类,定性RBA：通过反应的量效关系及某些参数的变化等来判断受体的类型、单位点或多位点系统、受体与配基相互作用的特点 (可逆或不可逆，受体间的合作作用)。,定量RBA：在已知反应性质的基础上，通过结合反应分析组织或细胞中受体数目（binding site,结合位点数）。,RBA的分类定性RBA：通过反应的量效关系及某些参数的变化等,3,受体的免疫组织化学,Immunohistochemistry,优点：,强特异性（单个氨基酸水平）,高敏感性,高分辨力,缺点：,半定量,无法测定亲和力,受体的免疫组织化学Immunohistochemistry优,4,RBA相关的基本慨念,受体(receptor,R),配基(ligand,L)：,激动剂、激动剂、内源性配基,RBA相关的基本慨念 受体(receptor,R),5,受体与配基结合反应的质量作用定律,K,1,V,1,R+L RL E,K,2,V,2,KD: 平衡解离常数,RT: 受体初始浓度(总浓度),LT:配基初始浓度,RL,2,-RLRT+LT+Kd+RTLT=0 (Goldstein),受体与配基结合反应的质量作用定律,6,受体,与配基结合反应的主要特点：,可饱和性,(Saturability),可逆性,(Reversibility,),特异性,(Specifity),与生理效应一致性。,受体与配基结合反应的主要特点：可饱和性(Saturabil,7,受体的分类,四级分类：,类,(class),亚类,（subclass）,型,(type),亚型,(subtype),受体的分类四级分类：,8,四大类膜受体示意图,四大类膜受体示意图,9,五类受体的名称,1,2,3,4,5,配基门控离子通道受体,G蛋白偶联7次跨膜受体,有酶结构的单次跨膜受体,无酶结构的单次跨膜受体,核受体,五类受体的名称1配基门控离子通道受体,10,体外放射配基结合分析与临床应用ppt课件,11,RBA,的,基本原理,RBA的基本原理,12,饱和曲线,饱和曲线,13,体外放射配基结合分析与临床应用ppt课件,14,受体最大结合容量的表示方式,受体最大结合容量的表示方式,15,RBA的基本方法,RBA的基本方法,16,配基的选择,标记配基：,高亲和力、高特异性,高比活度,高放化纯度（98%）,化学稳定性。,非标记配基,高亲和力,高浓度,配基的选择标记配基：,17,受体显像配基基本要求,半衰期适中、发射正电子或单光子、 SA3.7TBq/mmol,易穿透生物屏障,代谢行为和作用机制清楚,特异性高,亲和力高,选择性强,标记后具完整的生物活性和药理活性,动态显像时用生理数学模型可作受体密度的模拟定量分析,受体显像配基基本要求半衰期适中、发射正电子或单光子、 SA,18,体外放射配基结合分析与临床应用ppt课件,19,体外放射配基结合分析与临床应用ppt课件,20,体外放射配基结合分析与临床应用ppt课件,21,体外放射配基结合分析与临床应用ppt课件,22,体外放射配基结合分析与临床应用ppt课件,23,受体在医学研究中的应用,疾病时受体的变化：,受体数目的变化,受体亲和力的变化,受体特异性的变化,受体的自身抗体,受体-效应器偶联机理异常,受体在医学研究中的应用 疾病时受体的变化：,24,受体理论在疾病研究中的应用,探讨疾病的发病机理,受体的变化寻找疾病的病因,根据受体测定结果选择治疗方案,受体变化作为疾病预后指标,寻找防治措施,受体理论在疾病研究中的应用探讨疾病的发病机理,25,选择治疗方案,344例乳腺癌内分泌治疗效果与、的关系,_,受体状态 治疗例数 有效例数 有效率%,_,ER+、PR- 91 12 13.2,ER-、PR+ 10 3 30.0,ER+、PR- 125 37 29.6,ER-、PR+ 118 89 75.4,_,选择治疗方案 344例乳腺癌内分泌治疗效果与、,26,和与乳腺癌化疗效果的关系(136例),_,受体状态 治疗例数 有效例数 有效率%,_,ER+ 25 3 12.0,PR+ 8 0 0,ER- 45 34 75.6,PR- 34 22 64.7,ER+、PR+ 24 21 87.5,_,和与乳腺癌化疗效果的关系(136例),27,32例乳腺癌ER状态与激素治疗关系,_,cytosol/nuclear 治疗例数 反应例数 无反应例数,_, 22 18 4, 6 1 5, 3 0 3, 1 0 1,_,32例乳腺癌ER状态与激素治疗关系,28,乳腺癌胞浆不同水平与激素治疗的关系,_,ER含量(fmol/mg.Pro) 有效率%,_,100 81,3100 45,3 0,_,乳腺癌胞浆不同水平与激素治疗的关系,29,乳腺癌状态与内分泌治疗效果的关系,_,有效例数/治疗例数,药 物 -,ER+ ER-,_,Tamoxifen 32/67 1/5,Nafoxidene 7/10 0/8,Stilboostrol 9/12 1/17,Dophrectomy 28/43 2/74,Adrenalectomy 15/22 1/9,Androgens 10/28 2/22,Glucocorticoids 15/32 0/19,Hypophsectomy 9/14 1/12,-,总有效率 128/235(54.5%) 7/176(4%),_,乳腺癌状态与内分泌治疗效果的关系,30,Degenshein根据乳腺癌受体表达情况和癌转移情况，提出如下治疗方案，并得到临床广泛采用,，腋下淋巴结无转移，手术治疗外可不用内分泌治疗，要作定期复查；,、腋下淋巴结有转移，要加激素治疗或预防性去势,、腋下淋巴结无转移、绝经前患者，术后加化疗,晚期癌或复发癌，内脏无转移者，用激素治疗；内脏有转移者，用激素治疗再加化疗。,Degenshein根据乳腺癌受体表达情况和癌转移情况，提出,31,ER表达与内分泌治疗不相符：,肿瘤异质性,肿瘤组织类固醇代谢酶的灭活作用,受体本身缺陷,内存激素变化的影响,雌抑素(estrocolyone)失活,受体阳性的标准不准确和不一致,检测受体的标本的不均一性和代表性。,肿瘤的病因的复杂性或多元,ER表达与内分泌治疗不相符：肿瘤异质性,32,神经系统疾病与受体,帕金森氏病,亨廷顿氏病,癫痫,忧郁,精神分裂症,神经系统疾病与受体帕金森氏病,33,体外放射配基结合分析与临床应用ppt课件,34,帕金森氏病,帕金森氏病患者脑中受体的变化,受体的种类 纹状体 黑质,多巴胺D,1,受体 ,多巴胺D,2,受体 未治疗例 ,左旋多巴治疗 ,mACh受体 ,5-HT受体 ,GABA受体 ,脑啡肽受体 （只有被壳）,阿片(纳洛酮)受体 ,神经加压索受体 ,帕金森氏病 帕金森氏病患者脑中受体的变化,35,亨廷顿氏病,亨廷顿氏病患者死后脑中受体的变化,大脑皮质 尾状核 被壳 苍白球 黑质,GABA-R ,BDZ-R / ,DA-R ,D1-R ,D2-R ,mACh-R ,Glu-R ,：明显减少，：减少，：不变，：增加,GABA-R=-氨基丁酸受体，BDZ-R=苯二氯卓受体，DA-R多巴胺受体，D,1,D,1,受体，,D,2,D,2,受体， mACh-R蕈毒碱样乙酰胆碱受体， Glu-R谷氨酸受体,亨廷顿氏病 亨廷顿氏病患者死后脑,36,癫痫,癫痫患者的病灶组织、脊髓液中神经递质及受体的变化,病灶组织 脊髓液,多巴胺(DA) ,高香草酸(HVA) ,去甲肾上腺素(NA) ,神 3-甲氧基-4-羟基苯乙二醇(MHPG) ,5-羟基吲哚醋酸(5-HIAA) ,经 乙酰胆碱(Ach) ,y-氨基丁酸(GABA) ,递 谷氨酸脱羧酶(GAD) ,GABA转氨酶 ,质 牛磺酸 ,甘氨酸 ,生长激素抑制素 ,3,HGABA受体 ,受 ,1,-肾上腺素受体 ,体 苯二氮卓受体 ,PET研究 苯二氮卓受体 ,：减少， ：增加， ：不变。 PET电子发射断层扫描,癫痫癫痫患者的病灶组织、脊髓液中神经递质及受体的变化,37,忧郁,忧郁,38,精神分裂症,精神分裂症患者死后脑内多巴胺受体的变化,配体 配体浓度 脑部位 症例数 置换浓度 结果,3,H-螺环 O.8nM 尾状核 19 丁克吗 ,哌丁苯 (其中不服药5) (1uM),被壳 ,侧坐核 ,O.5nM 侧坐核 26 ADTN,*,(10uM),肉桂硫胺 ,(1uM),O.5nM 尾状核 服药21 丁克吗 Bmax，Kd,不服药7 (1uM) Bmax，Kd,侧坐核 服药13 ADTN Bmax，Kd,不服药4 (10uM) Bmax，Kd,尾状核 服药12 丁克吗 Bmax，Kd,不服药4 (1uM) Bmax，Kd,侧坐核 服药9 ADTN Bmax，Kd,不服药13 (10uM) Bmax，Kd,精神分裂症,39,精神分裂症患者死后脑内多巴胺受体的变化,配体 配体浓度 脑部位 症例数 置换浓度 结果,0.1nM 尾状核 11 丁克吗 ,被壳 (1uM) Bmax，Kd,颞皮质 ,O.1nM 尾状核 6 丁克吗 ,被壳 5 (1uM) Bmax，Kd,前部扣带圆 6 ,1nM 尾状核 9 丁克吗 ,被壳 (1uM) ,1nM 尾状核 27 丁克吗 ,被壳 37 (1uM) Bmax，Kd,3,H氟哌 1.7nM 尾状核 18 丁克吗 ,啶醇 被壳 (100nM) ,2nM 尾状核 29 丁克吗 ,被壳 (100nM) ,3,H-阿朴 3.2nM 尾状核 7 丁克吗 ,被壳 (1uM) ,侧坐核 3 ,颞皮质 ,ADTN2-氨-6,7-二羟基-1,2,3,4-四氢萘,精神分裂症患者死后脑内多巴胺受体,40,PET脑受体研究,多巴胺受体,11,C-N-甲基螺环哌丁苯、,11,C-Nomifensine、,11,C-SCH23390,5-HT受体,11,C-氟哌喹,11,C-5羟色胺酸,阿片受体,11,C-carfentanil 、,11,C-环丙羟丙吗啡,苯二氮卓受体,11,C-Ro15-1788、,11,C-哌硫吡酮,载体负荷实验与定量解,PET脑受体研究多巴胺受体,41,RBA的应用和前景,阐明药物和激素递质的作用机制,讨疾病的病因和发病机理,新药设计和药物筛选,定组织或血液中药物浓度,受体显像与受体介导治疗,RBA的应用和前景,42,谢谢！,谢谢！,43,