,*,*,脂肪性肝病的无创诊断,超声衰减参数,1,主 要 内 容,常见无创性检测的类型,脂肪含量的影像学检测,超声衰减参数,CAP,及,FAI,2,主 要 内 容,常见无创性检测的类型,脂肪含量的影像学检测,超声衰减参数,CAP,及,FAI,3,5,1.1,实 验 室 检 查,肝脏酶学,肝脏酶学,生化标志,生化标志,ALT,AST,AKP,GGT,ALT/AST,血清铁蛋白,细胞角蛋白,18(CK-18),III,型前胶原,(PC III),视黄醇结合蛋白,(RBP4),其它：,氨酰基脯氨酸二肽酶活性；,可溶性晚期糖基化终产物受体；,CK-18,可用于鉴别,NAFLD,和,NASH,6,1.2,影像学检查,超声,核磁共振,CT,其它,常规超声,超声衰减,(CAP,),(FAI),声脉冲辐射力成像,(ARFI),氢质子磁共振波谱,(,1,-MRS),磁共振弥散加权成像,(DWI),肝,/,脾,CT,值,核素扫描,主 要 内 容,常见无创性检测的类型,脂肪含量的影像学检测,超声衰减参数,CAP,及,FAI,7,2.1 NAFLD,组织病理学分级,8,分度,肝细胞脂肪变范围,F0,5,F1,5,30,F2,31,50,F3,51,75,F4,75,以上,非酒精性脂肪性肝病（,NAFLD,）组织病理学诊断,单纯性脂肪肝,病理报告内容,分度或分级,F,F0-F4,G,G0-G3,S,S0-S4,NASH,病理报告内容,2006,年中华医学会肝病分会。,NAFLD,指南,2.2,肝超声灰阶与脂肪含量,10,2.2,脂肪超声定量的思想,12,2.2,脂肪含量与,ARFI,14,声脉冲辐射力成像,(Acoustic radiation force impulse,ARFI),，测量肝脏剪切波速度,(SWV),2.2,脂肪含量与,ARFI,15,2.3,磁共振,16,2.3,磁共振,17,2.3,磁共振,18,2.4,腹部,CT,20,主 要 内 容,常见无创性检测的类型,脂肪含量的影像学检测,超声衰减参数,CAP,及,FAI,21,3.2,脂肪含量与,CAP,23,3.2,脂肪含量与,CAP,24,3.2,CAP,检测值的分布参考,26,3.2,CAP,检测值的分布参考,27,3.2,CAP,检测值的分布参考,28,3.2,CAP,检测值的分布参考,30,3.2,CAP,检测值的分布参考,31,3.3,FAI,检测值的分布参考,32,Fibrotouch,方案检测,3.4,脂肪含量与,ARFI,33,34,谢谢！,