单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床疗效评价,临床疗效评价临床疗效评价恰床疗效的评价,张博恒,复旦大学循证医学中心,中山医院肝癌研究所,恰床治疗研究的发展,正反两方面的经验和教训,发展了科学性的临床疗效考核方法,大量临床试验的结果开始用于指导临床,医师的医疗实践,循证医学的发展,随着大量新的防治手段的出现,对治疗,的安全性应有足够的认识,教师运用现代多媒体信息技术对教学活动进行创造性设计，发挥计算机辅助教学的特有功能，把信息技术和数学教学的学科特点结合起来，可以使教学的表现形式更加形象化、多样化、视觉化，有利于充分揭示数学概念的形成与发展，数学思维的过程和实质，展示数学思维的形成过程，使数学课堂教学收到事半功倍的效果。,一、信息技术对数学教学观念的影响,随着信息技术的发展，学生数学知识的获取已不会也不可能单一的是学校课堂这一渠道。而信息技术提供给数学的，从广义是来说，都是数学课程资源。正是基于这一现实，在信息技术与数学课程整合中，教师必须树立新的教学观念。,而数学教师应该首无发挥他们的专业特长，把主要精力放在根据数学教育教学理论开展优质的教学设计和实施教学上，他们最多是根据教学的实际需要来评价、选择和改造大量已有的课件制作素材，把要使用的课件的组织结构和功能充分融合在自己的教学思路中，而近年来，许多使用便捷的工具软件已经普及，广大一线教师也通过各种继续教育、校本研修等形式，已经或者即将掌握初步的“自行改造他人课件和设汁课件，使之与自己的教学思路融合起来”的技能。例如几何画板是做数学实验的最好工具。做数学实验就是要体现出数学在变化中的不变规律。在过去的几何教学中，使用常规的作图工具，手工绘制的图形都是静态的，容易掩盖极其重要的几何规律。是在动态中表达几何关系的图版，它不同于其他绘图工具的突出特点就是“它动态的保持几何关系”。几何画板绘制的图形可以动。而几何画板的精髓就在于“在运动中保持给定的几何关系”。,二、信息技术对数学教学方式的影响,一根粉笔，一块黑板，和简单的教具已经不能满足现代教育的需要，更不能满足在数学教学中进行实验的需要，随着计算机技术的发展，和各种计算机软件的开发，特别是教学软件的开发，使得在教学中做数学实验成为可能，并且变得非常容易，现象明显。因为计算机可以使数学中抽象的东西变得具体，使变化的东西体现出变化过程，从而体现出变化过程中的不变规律，这在以往的教学中是很难实现的。信息技术对教师的教产生了深刻的影响，教师的角色由传授知识的权威转变为学生学习的组织者、设计者、协调者、教育的研究者和学生的合作伙伴，教师的任务不再只是讲授，而是对学生多种学习活动的指导、计划和协调，促进学生知识网络的形成，加强学生学习能力的培养。,三、信息技术对学生学习数学的方法的影响,在多媒体网络教学环境下，以学生为中心的交互式教学方式得到了充分的发挥，学生的学习通过与计算机之间的相互对话完成。通过计算机，学生不仅可以观察教师做演示实验，还可以亲自动手做实验，提高学生的动手能力和实践操作能力。计算机技术的普及和发展使学生做数学实验成为可能。学生获取知识，包括新概念的提出、知识重点展开、难点化解以及知识的巩固应用都需要亲自动手操作，这种方式符合学生自主参与、探索体验的心理特征。它能激发学生的学习兴趣，有效地调动学生的内在需求。在信息技术为学生提供的交互式学习环境中，实验、探索、发现等将成为重要的学习方式，学生可以按照自己的认知基础、学习兴趣来选择内容，这就为学生主动性、积极性的发挥创造了条件，使学生的主体性得到充分发挥。,从“听数学”转变为“做数学”。可以利用几何画板让学生做“数学实验”，利用新型的教学模式取代主要靠老师讲授、板书的灌输式教学模式。由于教学过程主要是让学生自己做实验，所以教师在备课时考虑的应该是如何组织学生进行协作学习和交流。,四、有利于帮助学生进行探索和发现,数学教学过程，事实上就是学生在教师的引导下，对数学问题的解决方法进行研究，探索的过程，继而对其进行延拓，创新的过程。于是，教师如何设计问题，选择问题就成为数学教学活动的关键。而问题又产生于情境，因此，教师在教学活动中创设情景就是组织课堂教学的核心。现代多媒体信息技术如网络信息，多媒体教学软件等的应用为我们提供了强大的情景资源。例如：我在平面向量的基本概念及平面向量的坐标表示的教学中，利用ppt制作动态的平面向量课件，学生通过探索，发现了平面向量的基本概念，深刻的理解了平面向量的坐标表示的意义和作用。在讲解与空间四边形有关的问题时，如果只利用模型让学生观察，在黑板上做出空间四边形的平面直观图，大部分学生在课后解决相关的问题的时候，总自然而然的认为空间四边形两条对角线是相交的。我在立体几何教学中，现场制作旋转运动的空间四边形图形，添加线条，在旋转运动过程中让学生感受空间立体图形的形象，培养学生的空间观察和思维能力，从而使他们在观察过程中留下空间四边形两条对角线不相交的深刻印象，在解决其他有关问题时不致出错，同时学生在这个过程中发现了异面直线的概念，为后面的异面直线的教学奠定了基础。由此可见，多媒体信息技术创设情景产生的作用是传统教学手段无法比拟的。,五、多媒体手段教学的适度性原则,运用现代化多媒体开展数学教学应注意不要滥用。教师应正确处理好多媒体教学与传统教学的关系？多媒体教学有着其他媒体无法取代的特殊功效，但这并不意味着创新就要抛弃传统？只有把多媒体教学和有效的传统教学方法进行优化组合，才能最大限度地服务于课堂教学，提高教学效果？1.要明确多媒体教学为辅助，传统教学为主导的思路，以人为本，创设有声有色的教学模式？2.要注重多媒体教学形式，充实传统教学内容，树立全新的教育教学理念？3.注意数学课堂教学内容的选择性，使用多媒体在数学课堂教学过程的适时性。因此，这就要求教师十分认真地钻研教材，精心设计和制作课（下转第25页）（上接第34页）件，讲究科学性和准确性，做到既与教材内容相结合，又与学生知识水平、年龄特征相适应。,在二十一世纪这个信息化的社会，人类的生活越来越离不开数字化、信息化，信息决定着我们的生存，这已是不争的事实。信息技术在教育领域，特别是高中数学的教学中的运用是导致高中数学教学彻底变革的决定性因素，它必将导致高中数学教学内容、手段、方法、模式甚至教学思想、观念、理论，乃至体制的根本变革。,品德与生活课程标准在教学建议中帮我们指出了：为了让儿童获得某些难以通过身临其境去学习的体验、经验、知识等，应有目的地创设某种情景，在仿真性演习活动中获得体验。这就要求我们教师在品德与生活课的教学中，不能单纯地只讲教科书，而应围绕教材内容善于创设各种学生熟悉的、感兴趣的并与他们生活密切相关的情境，通过游戏、角色扮演等活动，使学生在体验与探究中培养他们良好的品德。,一、创设体验情境，使学生在情境中获得教材所蕴含的道德要求的切身体验,这类情境也许是学生日常生活中的一个小游戏，也许是学生学习生活中一个真实的小故事，也许是与“做”有关的一道练习题，但由于学生亲身参与其中，人人都是这情境中的一个角色，使得学生在各自的行动和互动中对这个情境中所蕴含的道德情感和道德认识有切身体验，从而乐于去认同它、接受它。,例如，我在教学家里来了客时，设计了不同的客人来家里，让学生扮演不同的角色进行对话。这些对话表演，既可以帮助学生了解对话内容，逼真地再现对话情境，又使学生有身临其境的感觉，大大激发了他们内在的表达欲望，从而积极地参与对话活动，加深了对对话内容的理解，在对话中获得知识，培养良好品德。,二、创设实验情境，使学生通过实验形成或巩固道德认识,小学品德与生活（社会）课中所蕴含的许多道理，如果教师只是单纯地讲解教科书的这些语言文字，学生虽然也能懂得其中的道理，但只是懂得，并不能留下深刻的印象。因此，教师还可以通过创设情境、做小实验等来加深巩固这些道理，促进学生道德水平的提高。,例如，在教学我和春天一起玩时，我设计了做风车、玩风车的活动，玩中探趣。学生首先制作风车，将各自事先准备好的材料拿出来做风车;然后到操场上玩风车，比比谁的风车转速快;接着回教室讨论，为什么有的风车转得快，有的风车转得慢？并请比赛中转速比较快的风车制作人介绍经验;最后修改风车，再次去操场玩风车。,通过做风车、玩风车等活动，让学生在学中玩，在玩中学，既培养学生乐于动手动脑、乐于探究的行为和习惯，又增强学生爱护环境、节约资源的意识和能力。又如教学擦亮眼睛一课，针对学生中存在或者平时生活中见到的迷信鬼神的问题，老师引导学生做实验，通过一些化学药品变化的现象，戳穿了“巫婆”、“神医”的骗人伎俩，消除了孩子们幼小心灵的封建迷信色彩，也进行了辩证唯物主义的启蒙教育。以直观演示的方法创设情境，不仅有利于帮助学生理解品德知识，而且有利于激发学生的求知欲和探索精神，会收到事半功倍的效果。,三、创设两难情境，使学生在探究中促进道德判断力的发展,社会生活是错综复杂的，它有着不同的评判标准和道德规范。在某些情境中这些不同的评判标准和道德规范往往会发生不可避免的冲突，形成“公说公有理，婆说婆有理”的局面，这就是所谓的两难问题。在中年级的品德与社会课教学中，根据教材内容，适当地设计一些两难问题，让学生面对两难情境，认真思考、深入研究，并做出艰难的抉择。再引导学生各抒己见，相互影响，从而提高学生的判断力。,例如，在教学真正的友谊时，教师就设计了“好朋友考试作弊该不该揭发？”这个两难问题，让学生展开讨论。从对朋友忠诚、帮助朋友、朋友之间应当保守秘密这些道德规范考虑，有的学生主张不应该揭发;从诚实、遵守校纪校规这些规范考虑，有学生主张应该揭发。学生在一起讨论和交流的过程中，部分学生最终会接纳那些比自己高明和充分一点的理由和判断。如真正的友谊是不应该包庇朋友犯错的行为，好朋友就应该为好朋友的将来负责等理由。,这类两难情境问题的设计是开放的，每个难题都没有标准答案，而存在多种可能的选择。这些答案互不相容，相互对立，使得这类问题对学生的思维极,具挑战性，刺激学生对它们做出认真思考。当学生发现自己和别人的答案及理由不同时，自然会产生一种探究欲望，思考别人提出的理由的合理性，检查自己理由的充分性。如果发现别人的理由更加合理，就会逐步放弃自己的理由，接受别人的理由，从而促进学生道德判断力的发展。,四、创设体谅情境，让学生在设身处地中培养道德的敏感性,学生在所处的家庭、学校或社区中经常经历种种人际互动事件。教师在品德与社会课的教学中，根据材料内容，创设与学生校内外生活密切相关的体谅情境，让学生作为其中的当事人身临其境，设身处地地理解和体谅到他人的思想和情感，从而培养学生的道德敏感性。,例如教学我送老师一朵花，教师创设以下的情境：“老师有时也会出错，也会急躁。上课时写错了字，没有了解情况就批评了上学迟到的同学。遇到这种情况时，你该怎么办？”这个情境就要求学生必须从老师的角度去思考答案，尽管答案各异，但都能体验出“老师”在此情境中的思想和情感，如老师心情不好，家里出了事，工作累了等等，从而培养学生善解人意、体谅他人的道德品质。,以情育人，方能塑造学生美好的心灵。而情境体验是最真实、最感性的一种内心的感受。学生在各种情景中能提升认知，养成良好的行为习惯、知识技能和情感态度，使知、情、意、行在品德形成过程中成为和谐的整体，促进学生一生的发展。在小学品德与生活（社会）课的教学中，积极创设以上四种德育活动情境，营造出一种平等和谐的课堂教学气氛，让每一个学生都参与到课堂中来，让学生在轻松愉快的课堂中知情、晓理。,临床疗效评价临床疗效评价临床疗效评价恰床疗效的评价教师运,1,恰床疗效的评价,张博恒,复旦大学循证医学中心,中山医院肝癌研究所,恰床疗效的评价,2,恰床治疗研究的发展,正反两方面的经验和教训,发展了科学性的临床疗效考核方法,大量临床试验