单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急诊科,徐慧,护理安全管理,护理安全相关概念,护理安全重要性,影响护理安全因素,护理安全管理策略,提 纲,护理安全相关概念,安全：,没有危险、不受威胁、不出事故,护理安全：,指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,护理安全相关概念,安全管理,：,是指为保证人的身心健康、财物不受损失，而采取的对各种不安全因素进行有,效控制的过程,护理安全相关概念,安全管理意义,是保障人们生命、财产安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高专业水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生纠纷和事故的客观需要,护理安全相关概念,护理安全管理,：是指运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错事故减少到最低限度、防范意外、创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全,护理安全,是护理,高,质量的,基础,是护理,优质,服务的,关键,护理安全的对象,患者安全,护士安全,患者满意,医院满意,护理,护理安全的范畴,、,患者安全,管路护理,安全,防坠床,防跌倒,防误吸,冷热疗护理的,安全,转运的,安全,用药,安全,患者身份识别的安全,护士的职业安全,生物安全,理化安全,医疗废物的处理安全,社会心理因素及安全,预防呼吸道感染、预防消化道,感染、预防血液及体液感染,预防化学性药物的损伤、预防,锐器伤,感染性、化学性、放射性、,药物性、病理性医疗废物,护士的生理、心理状况、家庭的,重担，工作压力等是护士职业,危险因素中的社会心理因素,护理安全的重要性,护理质量管理的重要内容（,基础,）,评价护理质量优劣的重要指标,可带来良好的社会效益和经济效益,影响护理安全的因素,人员素质因素 物质因素,技术因素 环境因素,管理因素 患者因素,设备因素,护理中不安全的因素,护理人员因素,物质因素,环境因素,管理因素,病人因素,护理中的不安全因素,-护理人员,1.专业技术因素,2.工作责任心,3.法律意识,4.服务态度,5.护患沟通问题,6缺乏预见性护理程序的能力,影响护理安全的因素,1,）,缺乏“以人为本”服务理念的表现：,责任心不强,告知不到位、解释不耐心,行为不当或过失,影响护理安全的因素,2,）缺乏有效的沟通交流,缺乏交流时间,缺乏交流的感情基础,缺乏交流艺术,影响护理安全的因素,3,）缺乏有效的沟通交流,缺乏交流时间,缺乏交流的感情基础,缺乏交流艺术,影响护理安全的因素,4,）护理文书记录不规范,要求：全面、真实、客观、准确、及时,表现：不真实、不及时、不准确,、不全面,签字制度的落实不到位,护理中的不安全因素,-,物质因素,1,.设备方面：如设备缺乏、性能不好，特别是急救物品器材不到位或故障，影响抢救或治疗工作。,2.药品的质量、有效期，名称不清也是不安全因素,设备、设施因素,设备、设施不全,设备、设施陈旧、性能不全,设备、设施质量,设备、设施故障,护理中的不安全因素,-,环境因素,1.,医院的基础设施，病区物品的配备和布局不当也潜在着不安全因素，如急救室的位置，病室地面过滑，床旁无护栏造成跌倒坠床等。,2.消毒隔离不严格，造成交叉感染。,护理中的不安全因素,-,管理因素,1.,思想教育不到位，安全意识不强。,2.规章制度不健全，不完善，对职责、制度常规督促不到位。,3.业务技能水平低，对新护士的业务培训未能及时跟上。,4.管理不力，要求不严，未认真履行好职责。,影响护理安全的因素,患者的因素,1,）患者或家属对治愈的期望过高,人的求生本能,现代医学的飞速发展,影响护理安全的因素,2,）患者的不良心境,突发疾病：心理上承受不了,慢性疾病：患者感到绝望,绝 症,无经济承受能力,亲人的绝情,影响护理安全的因素,3,）患者的自身素质,文化素质：沟通理解障碍,涵 养：不尊重人、无理取闹,影响护理安全的因素,设备、设施因素,设备、设施不全,设备、设施陈旧、性能不全,设备、设施质量,设备、设施故障,护理安全管理策略,1,、建立、健全各项规章制度,建立四级质量监控网,建立健全各项规章制度,规章制度,护理安全管理制度,高危管理制度,紧急情况下的人力资源调配预案,护理缺陷管理制度,护理风险防范预案,核心制度,高危管理制度,高危管理是指对高危时期、高危时间段、高危病人的管理,高危时期包括节假日，尤其是几个黄金周，各科室某种疾病的高发季节，科室病人特多、而工作人员紧缺时等,高危时间段是指管理人员和大部分员工不上班的时候，如中午、晚夜间、双休日等。,高危病人指随时有生命危险的病人，突发事件致群体就诊的病人，术后,24,48,小时内的病人等,高危时期科室要实行弹性排班，派二线班；护士长的通讯工具,24,小时畅通；护士长间断代班，如护士长外出（离开本市），要报护理部备案，且在科室内指定可靠临时负责人；黄金周每天安排护士长总值班,高危时间段设护士长总值班和输液队成员值班,高危病人管理制度参照“危重病人的管理制度”,建立高危病人标识系统（详略）,建立健全各种应急预案,保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于应急状态,培养护理人员乃至其他医务人员的危急意识,不定期的检查与督导,不安全因素的防范对策,加强业务知识，提高,专业技术水平,提高护理人员的责任心,增强法律意识，提高,护理文书的书写,建立统一和完善护理安全,质量管理,强化安全意识，加强,监督检查,严格执行各项操作规程,及规章制度,对策,4,、加强法律法规的学习，提高自我保护意识,学习,医疗事故处理条例,护士管理条例,民法通则,聘请法律顾问为护士上法制课,护理安全管理策略,5,、重视专业理论与技能操作的培训,经常组织业务学习及操作培训，尤其是,对新进护理人员,鼓励护士参加自学,选送护理骨干外出学习、培训、进修,护理安全管理策略,护理安全管理策略,6,、培养团队协作精神,倡导在繁忙工作中：,相互提醒,相互监督,相互弥补,护理安全管理策略,7,、认真履行告知义务,完善签字制度,各项护理、治疗操作中注意事项详细交待,注意语言艺术,8,、,把好设备、物质质量关,专人管理,定期检查,定期保养,制定操作流程,护理安全管理策略,9,、,创造舒适、安全的病区环境,用氧、用电、用水安全,地面防滑,病床、推车、窗户护栏,走廊、电梯扶手,车,护理安全管理策略,10,、,院感管理,消毒隔离,人员意识,用房布局,规范操作,废物管理,护理安全管理策略,怎样做到安全管理,识别风险,评估风险,处理风险保证安全,识别,评估,处理,要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的因素造成的风险我们采用三点应对,预防是保证安全的最佳途径,一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说：“只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。”邻居没办法，只好走开了当张三准备修补羊圈的栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊跑掉了不少，没剩几只了，他看到这番景象，不禁伤心地大哭起来：,“我的羊儿呢？哇,哇,”,。,亡羊补牢的故事,预防是保证安全的最佳途径,张三对于羊的安全管理出现严重疏漏,当羊圈发生破洞时，首先他应该,识别,，这是否构成风险，然后,评估,，这个风险会造成羊群跑掉的危险，最后采取相应,处理,，把羊圈修补好，而不是等到羊跑掉后后悔的哭泣,所以预防是安全管理的起点，安全最主要的目的是避免风险，因此，“预防是解决不安全的最好方法。”,预防安全隐患,培养树立防范意识,预防的策略,建立健全安全管理体系,培训护理人员风险防范意识和能力,提高对风险的认识,加强急救技能的培训,加强专业培训、提高业务水平,增强护士责任心、加强病情观察,安全是一种文化，重视安全、尊重生命，是先进文化的体现。,我们不可能在没有安全的情况下拥有质量！,谢 谢！,