单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心电图应用技术标准化培训,心电图机标准化,中国医师协会心电学培训专家w,山东省心功能协会理事,济南市第五人民医院,杨锡芳,心电图应用技术标准化培训,1,内容,心电图机标准化,心电图导联标准化,心电图操作技术标准化,心电网络发展与应用,内容,2,odoroU,心电图标准化与解析建议,Circulation,Heartatien(AHA/ACC/HRS2009),北京大学人民,NH删m医院作者:王立群,摘要,5.H,本声明阐述静息心电图与其技术之间的,cd山.200:11x162.c1,关系,旨在促进对心电图起源的了解,确立,能够在临床实践中提高心电图的准确度及实,用性的标准;讨论了心电图的典型波形及其,测量方法;特别强调了能够自动测量、自动,生成诊断报告的数字信号采集及计算机信号,处理技术;重申了导联位置、记录的方法及,波形表现。整个声明中,在涉及到心电图技,术进展的临床意义的上下文中对心电图标准,加以讨论,odoroU,3,心电图机标准,心电信号,心电信号采集,AD转换,采样率500点/秒,分辨率12bit,心电信号处理,低频滤波技术,高频滤波技术,心电数据传输,技术,标准XML,心电数据存储技术,导联排列,心电图机标准,4,心电图机种类,传统心电图机 Box-ECG,单导联,3导联,12导联,15导联,18导联,模拟采样和数字采样,500,三三三,点/秒以下,计算机化心电图机B9,PC ECG,12导联,数字采样,500点/秒以上,心电图机种类,5,心电信号,体表QRS波群的基本频率约为10Hz,在成年人中绝大多数的诊断信息都被包含在,100Hz以下。,婴儿的QRS波群中包含的重要成分的频率常常可,以高达250Hz,T波的基本频率接近1-2Hz。,P波的基本频率接近0.5-2Hz,在带宽0.140Hz间进行心电信号滤波,可以产,生一个基本上无干扰的稳定心电图,但这个滤波,带宽不适合用于诊断性记录,心电信号,6,心电信号采集,将毫伏级的心电信号通过体表采集需要经过放大电路进,行,放大的心电信号波形通过导联展现出来,形成心电,图,影响采集信号的参数有采样率,分辨率,滤波与频响,信号模拟采集部分,数字控制部分,多路采集,放大电路,带通虑电路山模数转专换,数字谅波皮器,心电信号采集,7,odoroU,采样率500HZ,500Hz,12bit,0.6,500 samples per second.Each,56H2.gbit,sample 2ms.Each 60Hz cycle,is 16ms or 8 samples,釆样率和分辨率对心电图波形的影响,odoroU,8,odoroU,分辨率1z,采样率和分辨率对心电图波形的影响,odoroU,9,A:2.4om V,B:2.15mV,C:2.55mV,D:2.60m,E:2.76mV,心电图,频率响应,R波振幅(V4导联)改变的百分比,光电6511型(模拟),0.1-40H,0.16-20H,2.35mV,GE Mac5000(数字),0.1640Hz,33%,E,0.16-150H,2.75mv,1458%,模拟心电图机和不同频响的数字心电图机记录的心电图,A为患者用,日本光电651型模拟心电图机描记心电图,BCDE为患者(相同的电极,位置)用美国GE的Mac5000型数字心电图机在不同的频率响应范围分,别描记心电图,所有心电图定标电压10mmmV,描记速度25mm,A:2.4om V,10,心电图机标准化课件,11,心电图机标准化课件,12,心电图机标准化课件,13,心电图机标准化课件,14,心电图机标准化课件,15,心电图机标准化课件,16,心电图机标准化课件,17,心电图机标准化课件,18,心电图机标准化课件,19,心电图机标准化课件,20,心电图机标准化课件,21,心电图机标准化课件,22,心电图机标准化课件,23,心电图机标准化课件,24,