单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,重庆医药高等专科学校,任务三 注射技术,基础护理教研室教师：李佟玲,一、注射原则,三、常用注射法,三、常用注射法,二、注射用物,三、常用注射术,皮内注射术,皮下注射术,肌内注射术,静脉注射及采血术,动脉注射及采血术,1.,知识：掌握皮下、肌内注射法的定义,目的,部位的选择,操作要点,注意事项,2.,技能：按护理程序正确实施皮下、肌内注射,3.,素质：操作中有效沟通，尊重患者，爱护患者。,重点：,皮下和肌内注射法的操作及注意事项,难点：,掌握肌内注射定位法,学习目标,:,二、皮下注射,1.,注射药液的量？,2.,注射部位？,3.,持针手法？,4.,进针角度、深度？,将,少量,药液或生物制剂注入,皮下组织,的技术。,(,二）皮下注射,（,H,）,【目的】,1.,需在一定时间内产生药效，而不能（不宜）口服的药物,;,2.,预防接种；,3.,局麻用药。,皮下注射法,皮下注射法,【,部位,】,上臂三角肌下缘,腹部,后背,大腿外侧、前侧,皮下注射法,【评估】,1,、患者情况,2,、意识状态,3,、注射部位皮肤的状况,4,、环境,【准备】,1,、患者准备,2,、环境准备,3,、护士准备,4,、用物准备,12MI,注射器,6,号针头,药液。,皮下注射法,用物,操作者,药物,环境,核对解释,评估,准备,实施,评价,选择部位,皮肤消毒,进 针,注射法操作程序,查对,推 药,拔 针,嘱 咐,观察与整理,正确无误给药,能积极配合,达到预期效果,无不良反应,【实施】,查对,操作要点,持针方法：,“平持式”，针尖斜面向上,进针角度：,与皮肤呈,30,40,刺入皮下,进针深度：,针梗的,1/2,2/3,检查排气,进针,返回,推药,拔针,患者偏瘦时，可捏起皮肤并减少进针角度,皮下注射,注意事项,（,1,）严格执行注射原则,（,2,）长期注射者，应经常,更换部位,（,3,）刺入角度,45,，进针深度为针梗的,1/2,2/3,；,进针,角度不宜过大,，以免刺入肌层。,（,4,）三角肌下缘注射时针尖应稍向外侧，,免伤神经,（,5,）不宜注射,刺激性强,的药物,皮下注射法,【评价】,病人了解操作目的，配合注射、有安全感,操作规范、护患沟通有效、保护病人隐私,护士自身评价,肌内注射法,（三）肌内注射,1.,注射药液的量？,2.,注射部位？,3.,持针手法？,4.,进针角度、深度？,（三）肌内注射法,IM,定 义,是将一定量药液,注入肌肉组织,内的方法,目的,1.,需,迅速,达到药效和,不宜口服,时,2.,注射,刺激性较强,、,量较大,的药物时,3.,不宜或不能,IV,4.,要求比,H,更迅速发挥疗效者,肌内注射,部位,选取肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。,常用的部位有：,1.,臀大肌,2.,臀中肌、臀小肌,3.,股外侧肌,4.,上臂三角肌等,肌内注射,臀大肌定位,十字法,联线法,肌内注射,臀中肌、臀小肌定位,三横指法,三角形法,肌内注射,上臂三角肌定位,肌内注射,股外侧肌定位,【评估】,1,、患者理解注射,目的,，愿意接受并,配合,。,2,、患者肢体,活动,情况。,3,、环境,【准备】,1,、环境准备,2,、,用物准备,2-5ml,注射器、,6-7,号针头、药液,肌内注射术,用物准备,用物,操作者,药物,环境,核对解释,评估,准备,实施,评价,选择部位,皮肤消毒,进 针,注射法操作程序,查对,推 药,拔 针,嘱 咐,观察与整理,正确无误给药,能积极配合,达到预期效果,无不良反应,【实施】,查对,操作要点,持针方法：,“握笔式”，中指固定针栓。,进针角度：,与皮肤呈,90,刺入肌内。,进针深度：,针梗的,2/3-3/4,，即,2.5-3CM.,抽回血，推药、按压拔针。,肌内注射术,绷紧皮肤,“执毛笔式”,持针,迅速垂直刺入,深度约为,针梗的,2/3,3/4,（约,2.5,3cm,）,操作方法,固定,抽动活塞,缓慢推药,观察,操作方法,注药毕，轻压拔针,再次核对,整理，取舒适体位,操作方法,侧卧位,俯卧位,仰卧位,坐位,肌内注射法注意事项,(1),为使,臀部肌肉放松,，注射时可选取下列体位,侧卧位,：上腿伸直，下腿稍弯曲。,俯卧位,：足尖相对，足跟分开。,仰卧位,：常用于危重及不能翻身的病人。,坐位,：上臂三角肌或臀部肌内注射可选择此体位。,(2),切勿将针梗全部刺入，以,防针梗从衔接处折断,。,(3),需同时注射,两种或两种以上,的药液，应注意,配伍禁忌,。,(,4)2,岁以下婴幼儿,应选用臀中肌、臀小肌和股外侧肌注射，,避免在臀大肌注射,。,(5),需,长期注射,者，应交替更换注射部位，减少硬结的发生。,肌内注射法注意事项,用物,操作者,药物,环境,核对解释,评估,准备,实施,评价,选择部位,皮肤消毒,进 针,注射法操作程序,查对,推 药,拔 针,嘱 咐,观察与整理,正确无误给药,能积极配合,达到预期效果,无不良反应,【总结】,查对,总结,正确实施皮下、肌内注射,无菌,操作,严格,查对,操作,要点,人文,关怀,反馈练习,1,请填写下列进针角度,:,皮内注射,；肌内注射,。,5,角,90,角,2,臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是：（,）,A,上腿伸直，下腿稍弯曲,B,下腿伸直，上腿稍弯曲,C,两腿伸直,D,双膝向腹部弯曲,E,两腿弯曲,3.,上臂三角肌肌内注射的部位为：（）,A.,上臂肩峰下,3,4,横指处,B.,上臂肩峰下均可,C.,上臂三角肌上均可,D.,上臂外侧自肩峰下,2,3,横指,E.,上臂三角肌下,2,3,横指,布置作业,1.,分别列出肌内注射、皮下注射法,的异同。,2.,注射疗法时如何防止差错、减轻,患者的不适与疼痛的实施细则。,THANK YOU!,