单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,?内科护理学?,绪 论,广东药学院护理学院陈垦教授,1,教 学 目 标,【掌握】,健康、亚健康、疾病与患病的概念。,【熟悉】,内科护理中护士的角色作用。,【了解】,1内科学护理学的内容结构；,2内科护理学与相关学科的开展；,3成年人各开展阶段的主要健康问题。,2,第一节 概 述,一、内科护理学的定义和地位,内科护理学是研究内科病人生物、心理和社会等方面健康问题的发生开展规律，运用护理程序诊断和处理病人的健康问题反响，以到达恢复和保持病人健康的一门临床护理学科。,3,内科护理学是一门涉及范围广和整体性强的科学，是临床各科护理学的根底和关键。,4,内科护理学涉及,范围广,，内容丰富，知识体系的,整体性强,。主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病、神经系统疾病病人的护理。,二、内科护理学的内容结构,5,内 容,系统,/,专科疾病概述,系统或专科疾病共性的常见病症和体征,具体疾病评估、诊断、护理措施等,1,2,3,6,三、护理学专业特色在学科中的表达,整体护理观,护理程序,护理诊断,/,护理问题,内科护理学,7,1、整体护理观,关注病人在生理、心理、社会等各方面对 健康,问题的反响和对护理的需求；,临床实际，病人情况复杂、多变；,以疾病临床过程的学习为根底，临床思维和科,学的工作方法为指导，全面综合处理相关护理,问题。,8,2,、护理程序,细心观察监测病人病情并能及时识别病情变化,实施护理措施和执行医嘱后能观察和评价效果；,全面评估和综合考虑病人生物、心理、社会等各,层面的需求，并积极地采取适当的干预。,9,3,、护理诊断,/,问题,护理行为的指导者；,应准确理解诊断名称的定义和诊断依据；,护理问题的提出必须有明确的定义和诊断,依据,10,四、内科护理学的教与学,课程教学分为,系统学习,和,毕业实习,两个阶段。,系统学习,包括课堂讲授及配合课堂教学进行的综合性实验和临床见习。,毕业实习,阶段要求学生在临床教师指导下，通过实施对内科病人的整体护理，将学得的理论、知识和技能运用于实践之中，逐步培养独立工作的能力。,11,在毕业时，学生能较全面和系统地掌握内科常见病、多发病及其防治和护理的根底理论、根本知识和根本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见危重急病的配合抢救能力。,12,五、内科护理学与相关学科的开展,病因和发病机理,预防和治疗,检查和诊断技术,内科学开展,13,遗传学、免疫学,内分泌和物质代谢研究的进,展，使不少疾病的病因和发病机制得以进一步说明.,染色体基因内DNA分析；,发现胰岛素依赖性糖尿病、强直性脊柱炎等的,发病可能与HLA某些位点有密切关系。,1.,病因和发病机理的进展,14,300,余种由于酶或其他蛋白质异常或缺乏引起,的遗传性疾病。,很多疾病过程中免疫机制障碍所起的作用受到,重视。,染色体显带技术的应用。已发现遗传病和免疫,疾病中新的综合征,30,余种。,细胞膜、细胞质、核受体的发现，引出了对受,体异常疾病的命名。,15,高效液相层析,放射免疫和免疫放射测量；,RCR酶联免疫吸收测定等技术的建立和完善；,可测量体液中的物质、药物及微生物的DNA、,RNA成为可能。,单克隆抗体制备术。,临床生化分析的超微量、高效能、高速度和,自动化开展。,2,、检查和诊断技术的进展,16,心、肺、脑电子监护，输液泵等提高了危重病,人的抢救成功率；胎儿监护降低了严重并发症,的发生率。,内镜检查。,CT、MRI、超声、多普勒彩超,食管内多平面超,声心动图。,DAS (数字减影法心血管造影。,17,3、预防和治疗的进展,免疫治疗措施,基因重组技术,埋藏或人工心脏起搏器向微型、长效能源、程序,控制和多功能方向开展-自动起博复律除颤器,药理学,脏器移植,血液净化技术,介入治疗法,内镜疗法,18,病因和发病机制的深入研究成为健康教,育和健康指导的理论根底,电子监护系统的应用促进了重症监护护,理学的开展,护理科研迅速开展, ,内科学开展对护理学的影响和促进,19,六、内科护理学对社会需求的适应,1,、病因和疾病谱的变化,行为和生活方式,生活环境和社会环境,衰老、遗传,病,因,20,恶性肿瘤,结核病,性病、,AIDS,疾病谱,心脑血管疾病,乙型肝炎,21,2、新的生物-心理-社会医学模式的提出。,3、以人的健康为中心的现代护理观的形成。,4、“整体人的观念的提出，着眼于人的生命全,过程的健康需求。,5、护理工作场所的医院-社区、家庭扩展。,6、内科疾病特点要求病人出院后应得到延续的,治疗和护理。,22,七、内科护理中护士的角色作用,护理者,协作者,管理者,研究者,护理人员角色,教育者,代言者,23,1.护理者caregiver-根本职责,要求：富有爱心，具有扎实的人文社会科学、根底,和临床学科的知识；过硬的根底护理和专科,护理操作技能。,2.协作者collaborator,要求：具备和其他临床医务工作者有效的沟通和协,调的能力。,3.教育者educator,要求：具备对内科常见疾病和慢性疾病病人实施有,效健康教育和指导的能力。,24,4.代言者advocate,要求：尊重和维护护理对象的知情权，帮助其了,解有关合法权益，并参与知情选择和决策,5.管理者manager,要求：对病人及相关的医疗资源人、时间、环,境、物质等合理进行管理和协调，保证,护理效劳质量。,6.研究者researcher,要求：增强科研意识，并积极的应用其成果指导,临床实践。,25,一、健康有关概念,1.健康Health,2.亚健康Sub-health,特点：普遍性和隐匿性,干预：消除和改变不良生活方式，建立健康行为,3.疾病与患病,第二节 成年人的主要健康问题,26,青年期：18-44yWHO,中年期: 45-59yWHO,老年前期：60-74yWHO 45-59y我国,老年期:75-89yWHO 60-89y我国,长寿老年期：90y-,二、成年人各开展时期的主要健康问题,27,1.,青年期,影响青年期健康的心理社会因素,青年期主要的健康问题,青年期的健康指导,28,2.,中年期,中年期的主要健康问题,中年期健康指导,29,3.老年期,老年期的主要健康问题,老年期的心理特征及影响因素,老年人意外伤害问题,老年人平安用药问题,30,谢谢！,31,