单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,常见危重急症抢救步骤简图,（一）呼吸心跳骤停,心跳呼吸骤停,意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止瞳孔散大,A确保呼吸道通畅,1清除口腔异物,2头后仰,3使用通气管道,B人工呼吸,1呼气吹入性人工呼吸,2气管插管或气管切开,3呼吸机,C心脏按压,1心前区叩击,2胸外心脏按压,3胸内心脏挤压,呼吸心跳复苏应同时进行,，必要时可心内注射复苏,药物,指征,措施,呼吸复苏,心脏复苏,D进一步复苏措施,头部降温，使用冰袋,、冰帽、冰枕,心电监护,心室颤动,粗颤波,心内注射利多卡因,胸外或胸内电击除颤,细颤波,心腔内注射,肾上腺素,心室停顿,心电机械,分离,心内注入肾上腺素、,异丙肾、阿托品、4,NaHCO3、5氯化钙,胸外或胸内心脏挤压,心脏起搏,建立静脉通道（静脉,穿刺、静脉切开）,1输液内容,510葡萄糖酸钙、,5葡萄糖盐水、低右、,碱性溶液、脱水剂、,抗生素、皮质激素、,能量合剂等,2输血浆、全血、代,血浆,胸外或胸内心脏按压,（二）休 克,诊断：收缩压,10.7kPa,脉细速、出冷汗、四肢,湿冷,观察：微循环、血压、,尿量、中心静脉压,感染性,心源性,出血性,过敏性,针灸吸氧,补充血容量,低右或706代,血浆,抗过敏：肾上,腺素、激素，,可以重复,抗生素：青霉素,庆大、氯霉素,不同组合,调节血管：6542每次,20mg，阿托品2mg从小,壶滴入，舒缩功能多巴,胺阿拉明,肾上腺皮质激素,氢化可的松、地米,葡萄糖,预防肾衰及减,轻脑水肿20,甘露醇,抗过敏,氢化可的松,升压药,多巴胺,阿拉明,纠正代酸4碳酸氢钠,（三）上消化道出血,呕血,安静，适当给予镇静药，询问病史，,出血诱因，判断出血部位,检查神志、血压、脉搏、呼吸,建立静脉通道（输液、全血），给予止血药,血交叉、血红蛋白、白细胞计数分,类红细胞计数、血糖血钾、血BUN,血红蛋白,60g/L输血，休克时抗休克,内镜检查下直接止血,溃疡病出血,食道静脉曲张破裂出血,三腔二囊管压迫止血,垂体后叶素1020u静滴或静注,止血药、VitK等冰水洗胃,内镜检查下直接止血,保守治疗无效时行手术治疗,（四）昏 迷,脱水剂,脑水肿,昏迷,呼吸衰竭,循环衰竭,呼吸兴奋药,血管活性药,水电解质紊乱,褥疮,感染,尿失禁,抽搐,体温异常,吸入性肺炎,对,症,处,理,皮层及皮层下,网状结构抑制,苏醒剂,氯酯醒,醒脑静,大脑功能性,紊乱,代谢促进剂,能量合剂,细胞色素C,（五）服 毒,昏睡昏迷,瞳孔缩小,呼吸浅慢,肌张力低,口有大蒜味,意识障碍,恶心呕吐,瞳孔缩小,肌颤涎多,诊断,DDV中毒,巴比妥中毒,洗胃方法,1：50000150000PP 反复24碳酸氢钠反复冲洗,冲洗洗清为止，总量不 洗清为止，总量不少于10000,少 于5000ml,ml,美解眠50,150mg,阿托品每次,10mg静注10,15分钟一,次，重复至,清醒,50硫酸镁50ml胃管,注入,10葡萄糖,500ml静滴,10葡萄糖,500ml静滴，,解磷定0.5-1g,氧气吸入对症治疗,（六）窒 息,大咯血所致的窒息,迅速解除呼吸道阻塞,保持呼吸道通畅,迅速置病人于头低脚高,位，轻拍背部，体位倒,血，同时用手或吸引器,除去口咽鼻部积血，拉,出舌头,呼吸停止,人工呼吸至恢复,自主呼吸,气管插管或气管切开,高流量高浓度给氧，,应用呼吸兴奋剂,心跳停止,心跳复苏,胸外心脏按压,心内注射肾上腺素等药物,措施,措施,措施,常先后或同时发生，故人工呼吸于心跳复苏应同时进行,谢谢！,