,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心脏电复律后 皮肤灼伤护理,心脏电复律后 皮肤灼伤护理,电复律的概念,电复律皮肤灼伤的护理,4,电复律能量选择、电极板位置,3,电复律的分类,2,1,电复律的概念电复律皮肤灼伤的护理4电复律能量选择、电极板位置,一、电复律的概念,是在短时间内向心脏通以,高压强电流,，使心肌,瞬间同时除极,，消,除异位性快速心律失,常，使之转复为,窦性心律,的方法,1,。,用于消除心室颤动时称为,电除颤,。,1,尤黎明,吴瑛.内科护理学.第5版.北京：人民卫生出版社，2012,一、电复律的概念 是在短时间内向心脏通以高压强电流,1,.电流脉冲通过心脏的方向,单相波复律,双相波复律,2.电极板放置位置,体外复律,体内复律（ICD）,二,、电复律的分类,1.电流脉冲通过心脏的方向二、电复律的分类,3.脉冲发放与R波关系,直流电,非同步,电除颤,直流电,同步,电复律,（放电时与R波同步）,除心室颤动以外,的快速型心律失常,4.手动与自动体外除颤器（AED）,二,、电复律的分类,3.脉冲发放与R波关系二、电复律的分类,皮肤电灼伤的护理课件,房扑,50100J,室颤,200,360J,室上速和,房颤,100150J,室速,100200J,（一）电复律能量选择,三、电复律能量选择、电极板位置,房扑 50100J室颤,（二）电复律电极板位置,左腋中线第5肋间（心尖部）,胸骨右缘第2-3肋间（心底部）,（二）电复律电极板位置左腋中线第5肋间（心尖部）胸骨右缘第2,（二）电复律电极板位置,左肩胛骨下部,胸骨下段左缘（心前区）,（二）电复律电极板位置左肩胛骨下部胸骨下段左缘（心前区）,病人卧床休息,清醒后2h内避免进食,持续心电监护,密切观察病情变化,继续服用抗心律失常药物,及时发现有无因电击引起的并发症,四、电复律后的护理,病人卧床休息四、电复律后的护理,电复律的,并发症,急性,肺水肿,心律失常,低血压,皮肤灼伤,栓塞,电复律的并发症急性心律失常低血压 皮肤灼伤栓塞,皮肤电灼伤的护理课件,皮肤电灼伤的护理课件,皮肤灼伤的护理,1.,两电极板之间，保持,皮肤干燥,2.,电极板,导电糊,涂抹均匀,3.一旦出现,灼伤,，注意,皮肤清洁,，,避免皮肤摩擦,4.若有水泡，应在无菌操作下,抽出积液,，创面大的予,溃疡贴,保护,皮肤灼伤的护理1.两电极板之间，保持皮肤干燥,皮肤灼伤,的,护理,研究表明：,扶他林、复方桐叶烧伤油、皮肤创面无机诱导活性敷料灼伤皮肤有满意效果。,皮肤灼伤的护理 研究表明：扶他林、复方桐叶烧伤油、皮肤创面无,扶他林,扶他林乳胶剂是一种非甾体抗炎免疫外用药,2,，,其主要成分为双氯芬酸二乙胺,3,。,能够对患者机体的前列腺素的合成产生抑制作用，发挥,镇痛,、,消肿,的作用,4,。,其有效活性成分可经皮肤迅速聚集在皮下炎症区域，,有,持续镇痛,作用。,用法：外涂，Tid,2,纪春梅，孙德海，李淑丽，等 扶他林治疗急性软组织疼痛的 临床观察J,.,医学信息，2011，334(4):1517-1518,3,李玮玲 双氯芬酸二乙胺的有关物质测定J 药物分析杂 志，2013，,33(9):1546-1550,4,阎玉矿，刘辉，李德宁，等 耳鼻喉外科感染的临床分析J 中华医院感染学杂志，,2008，19(6):870-872,扶他林 扶他林乳胶剂是一种非甾体抗炎免疫外用药2，,复方桐叶烧伤油,复方桐叶烧伤油为纯中药制剂，主要成分为桐叶、麻油。桐,叶,具有扩张血管、促进微循环、消肿、解毒、抗感染功效，麻油同样具有抗菌、消炎、解毒、生肌的功效,5,。,用法：纱布湿敷,5刘立萍湘西油桐叶提取物抑菌活性的初步研究J.食品科技,2009,34（2）：210-215,复方桐叶烧伤油 复方桐叶烧伤油为纯中药制剂，主要成分,皮肤创面无机诱导活性敷料,是由上海市瑞金医院烧伤科、解放军,304,医院、上海市内分泌代谢病研究所共同验证的治疗皮肤创面的新型外用敷料类产品。,皮肤创面无机诱导活性敷料 是由上海市瑞金医院烧伤,该产品采用纳米微孔颗粒，具有,主动诱导,人体上皮细胞增殖、分化、移行的生物诱导特性和中和创面酸碱度的抗炎性,，从而,以促进创面的快速愈合,6,。,6钟山,彭渝,朱学敏.皮肤创面无机诱导活性敷料喷涂治疗电除颤后皮肤灼伤J.护理实践与研究,2014,11(11):141,该产品采用纳米微孔颗粒，具有主动诱导人体上皮细胞增,电复律并发症,低血压,栓塞,肺水肿,皮肤灼伤,心律失常,电复律并发症低血压栓塞肺水肿皮肤灼伤心律失常,参考文献,1尤黎明,吴瑛.内科护理学.第5版.北京：人民卫生出版社，20,1,2,2纪春梅，孙德海，李淑丽，等.扶他林治疗急性软组织疼痛的临床观察 J.医学信息,2011，334(4):1517-1518,3李玮玲.双氯芬酸二乙胺的有关物质测定J.药物分析杂 志，2013，33(9):1546-1550,4阎玉矿,刘辉,李德宁,等.耳鼻喉外科感染的临床分析J.中华医院感染学杂志,2008,19(6):870-872,5刘立萍湘西油桐叶提取物抑菌活性的初步研究J.食品科技,2009,34（2）：210-215,6钟山,彭渝,朱学敏.皮肤创面无机诱导活性敷料喷涂治疗电除颤后皮肤灼伤J.护理实践与研究,2014,11(11):141,参考文献1尤黎明,吴瑛.内科护理学.第5版.北京,谢谢!,谢谢!,