桐乡一院急诊室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,桐乡一院急诊室,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,灾害事故急救,-,高仁甫,*,检伤分类,灾难救护 你准备好了吗？,高仁甫 硕士、讲师、执业医师,美国印第安那大学访问学者,英国赫特福德大学访问学者,2021年5月8日 大地震,2021年7月23日温州动车事故,2021年7月5日杭州公交车纵火,2021年10月14日天津化学品爆炸,任何能引起设施破坏，经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生效劳条件恶化的事件，当其破坏力超过了所发生地区所能承受的程度而不得不向该地区以外的地区求援时，就可以认为灾难发生了。世界卫生组织,问题？,1.,你还能说出哪些灾难？,2.,它们有哪些特征？,自然灾害,-,地震,自然灾害,-,洪水,自然灾害,-,龙卷风,自然灾害,-,火山爆发,人为灾害,-,火灾,人为灾害,-,交通事故,自然灾害的“Top10排行榜,灾害类型,死亡人数,1.,热带气旋、飓风、台风,499,000,2.,地震,450,000,3.,洪水（除与,1,关联的之外）,194,000,4.,龙卷风与雷暴,29,000,5.,雪暴,10,000,6.,火山爆发,9,000,7.,热浪,7,000,8.,雪崩,5,000,9.,泥石流,5,000,10.,潮汐流（海啸）,5,000,灾难的特点：,1,、,突发性：没有思想准备，仓促应对,2,、公共性：全球性,3,、严重性：大量经济损失、人员丧亡,4,、紧迫性：危害加剧的可能,5,、复杂性：各种因素,灾难就在我们身边,问题？,生活中的哪些因素有可能引发危险？,自然灾难,火灾余火,受损汽车,带电电线,有害物质,伤员血液及分泌物,剩余弹药,其他难以确定的因素,现场潜在的危险,火灾急救及逃生,火灾（,fire,）,是日常生活中最常见的一种灾害。其最大的危害是会导致,烟雾中毒窒息死亡,。,烧烫伤,烧伤：,指各种,热力、化学物质、电流及放射线,等作用于人体后，造成的特殊性损伤。重者可危及生命。,吸入性损伤,吸入性损伤是指热气、烟雾、有害气体、挥发性化学物质等致伤因素被人体吸入所造成的,呼吸道和肺实质,的损伤以及毒性气体和物质吸入引起的,全身性化学中毒,。,包括三个方面：,热损伤,吸入的干热或湿热空气直接造成呼吸道粘膜、肺实质的损伤。,窒息,窒息是火灾中常见的死亡原因。由于在燃烧过程中尤其密闭环境中，大量的氧气被急剧消耗，而产生高浓度的二氧化碳，可使伤员窒息；另一方面，含碳物质不完全燃烧，可产生一氧化碳，含氮物质不完全燃烧可产生氰化氢，两者均为强力窒息剂，吸入人体后可引起氧代谢障碍，导致窒息；,化学损伤,火灾烟雾中含有大量的粉尘颗粒和各种化学性物质引起呼吸道粘膜的直接损伤和广泛的全身中毒反响。,火灾致死原因,跳楼摔死,窒息死亡,火灾中被浓烟呛死的人是烧死的45倍！,浓烟挡住视线，无法识别逃离方向。,致人死亡的主要原因是 浓烟：,1 空气中的一氧化碳浓度1.3%时，可中毒；,2 二氧化碳浓度 6-7%吸上两口即可导致窒息；,3 燃烧后产生毒气。,火灾烟气、杀人无形,火灾致死原因：浓烟及热辐射,问题？,对于烧烫伤，你会做什么？,镇静止痛,迅速脱离火区,补 液,保持呼吸道通畅,给予吸氧,评估受伤程度,判断烧伤面积,急 救,措 施,火灾急救措施,救治原那么,1.立即消除致伤因素。,2.解除窒息，确保呼吸道通畅。,3.保护创面，防止继续污染和损伤。用无菌或洁净的三角巾、烧伤单、床单等包扎，不得涂以任何药物。,对症处理,止痛，有外伤者做相应处理。积极防治感染、急性肾功能衰竭、水、电解质与酸碱平衡紊乱等。,转送本卷须知,1.保持呼吸道通畅，防止窒息；,2.创面包扎；,3.采取必要措施，保证生命体征稳定；,4.建立静脉通道；,5.必要时心电监测；,6.途中严密观察神志、呼吸、心率、血压及烧 伤部位等病情变化并随时对症处理。,一些常识,火焰烧伤时，切忌奔跑、呼喊，以手扑火,创面，不要随意涂沫,水泡不能挑破，更不能去皮,头面部、手部烧伤,呼吸道吸入,影响清创和对烧伤深度的诊断,不利于热量散发,同时可能加重创面污染造成损伤影响愈合,美国国家防火委员会试验结果,扎 堆 无任务分担，易受感情支配,汇 集 布朗运动,回避危险 死在墙角、橱柜、跳楼,趋 光 性 习惯向光走,模仿心理 随大流、从众,就近心理 未必平安,火灾中人们心理状态特征,火灾逃生与自救原那么,扑灭,撤离,报,火情,全力以赴扑救,火灾,抓紧时机逃生,火灾逃生,看：灭火器的压力指示在哪个区域,绿、黄区内：压力正常，放心使用,降到红区：说明压力缺乏，已经失效,不灭火时，禁止晃动，以防压力过高，造成爆炸事故。除非专业人员检查是否过期或结块时，可以轻轻晃动。,手持式灭火器使用前应注意,拔：拔去保险销,瞄：将喷嘴对准火源,压：压下鸭嘴阀,灭：对准火源灭火,正确使用灭火器,灭火器操作本卷须知,灭火器操作本卷须知,着火了,火永远比您看起来的大,当你觉得可以用脚踩灭的时候请你使用灭火器,当你觉得可以用灭火器灭火的时候请你赶快跑,当你觉得应该跑的时候那就对了！,从屋内出逃时.,探路手背最敏感 之字触摸来试探,金属门把别烫伤 做好保护可防止,脚抵门底别用肩 开门要慢防闪燃,逃离即关防火门 阻隔大火和浓烟,火场逃生的本卷须知,固守待援,以湿布或胶布塞住门缝。,打 或挥动手电筒、鲜明衣物设法通知外面的人。,在易于获救处(如阳台、窗户或屋项平台)等待救援。,掌握火场逃生技能,大局部丧生火场的人并非没有时间逃生，而是因为不会或,不敢逃！-北京火灾防治中心郑智斌,立即报警，寻求帮助。,就近取材，消灭火苗。,判断火势，适时逃生。,遭遇火灾怎么办？,谢谢！,