,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,影响健康状态和与保健机构接触的因素Z00-Z99,广东省病案专业委员会,粤北人民医院,沈 洁,ICD-10,第二十一,章,一、本章特点,一、本章特点：,不能用于国际资料的比较或作为主要死亡编码。卷一877页注。,二、查找方法,二、查找方法：,在卷三第,1,个索引中查找,三、使用本章编码的主要有以下情况,三、使用本章编码的主要有以下情况,1、广义上讲，凡来医院接受效劳的都是“病人。因此，本章分类包括了某种原因而与医疗机构接触的健康“病人。这些“病人并没有疾病，例如：捐献器官或组织Z52,身体健康检查Z00,三、使用本章编码的主要有以下情况,2,、,Z08,恶性肿瘤各种治疗后的随诊检查。,Z09,非恶性肿瘤的其他情况治疗后的随诊检查。,3,、,Z51,：放疗,Z51.0,，肿瘤化疗,Z51.1,，,维护性化疗,Z51.,1，姑息治疗,Z51.5,。,4,、,Z43,对人工造口的维护，,如,Z43.3,关闭结肠造口。,5,、,Z45.0,更换心脏起搏器。,三、使用本章编码的主要有以下情况,6,、,Z47,其他矫形外科的随诊医疗，如取除骨折,内固定装置。,7,、,Z48.9,手术后对症治疗。,三、使用本章编码的主要有以下情况,8,、产科情况,Z30.2,绝育；,Z35,高危妊娠监督；,Z36,产前筛选。,Z37,在母亲病案上作附加编码表示分娩结果。,Z38,按照出生地点划分活产婴儿，非本医院内出,生时选择使用。,三、使用本章编码的主要有以下情况,9,、,Z85,恶性肿瘤史。,10,、,Z22,传染病原携带者，如,Z22.5,病毒性肝炎,病原携带者。,11,、,Z90,器官后天性缺失，如手术后颅骨缺失。,12,、,Z92.4,大手术史，如器官切除史。,三、使用本章编码的主要有以下情况,13,、,Z54,恢复期与,Z93-Z98,手术后状态的区别,手术和操作都可以有恢复期，这是手术之后的康复过程。但如果恢复期中有治疗，如对造口的维护等，就要强调治疗，恢复期可作为附加编码。,三、使用本章编码的主要有以下情况,Z54,恢复期：包括疾病治疗后、手术后、放疗后、化疗后、心理治疗后、骨折治疗后、联合治疗后等其他治疗后的恢复期治疗。,Z93-Z98,：手术后状态是指手术后长期的某种状况，如,Z95.0,具有心脏起搏器，如,Z98.1,髋关节固定术后。,14,、,Z94,器官移植状态，如肾移植、肝移植等。,练习,1、具有不育史的妊娠监督,监督-妊娠的，见妊娠，监督 P504,妊娠-监督-以前的-不孕症 Z53.0 P915,2、取除骨折内固定装置,取出-固定装置内Z47.0 P868,3、供肾者 供者器官或组织,-肾Z52.4 P368,4、肺癌术后化疗,化疗-维持性-肿瘤 Z51.1 P434,5、乙型肝炎外表抗原携带者 携带者-肝炎,-乙型肝炎外表抗原Z22.5 P1186,6、绝育,绝育，为住院理由Z30.2 P565,练习,练习,7,、心脏起搏器安装术后,状态,-,起搏器安装后,-,心脏,Z95.0,8,、缺血缺氧性脑病恢复期,恢复期,特指的,NEC Z54.8 P445,9,、单胎活产,分娩的结局,-,单胎,-,活产,Z37.0,P293,