单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,目录,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本章小结,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,谢 谢 观 看,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,自发性气胸护理查房,此PPT下载后可任意修改编辑增删页面,有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。,自发性气胸护理查房此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术,友 情 提 示,手机调成静音,感谢您不吸烟,欢迎随时提问,友 情 提 示手机调成静音感谢您不吸烟欢迎随时提问,病例介绍,患者，刘大全，男，,62,岁，自述于,1,天前无明显诱因下开始出现左侧胸痛、胸闷、气紧，院外,X,片示：左侧气胸。为求进一步诊治，到我院就诊，门诊以“,左侧自发性气胸,”收入我科治疗。,入院时生命体征：,T 36,P104,次,/,分,R 22,次,/,分,BP 130/70mmHg,，,轮椅送入,病房，神清,，,查体：左侧呼吸动度较右侧弱，左侧呼吸音较右侧低，右肺闻及少许湿罗音。病员自诉既往有“慢支炎”病史多年，且伴有咳嗽、咳痰症状，否认有家族传染病及遗传病史。病后精神、食欲、睡眠欠佳，二便正常，体重无明显减轻。,病例介绍 患者，刘大全，男，62岁，自述于,诊疗计划,：,1,、行血常规，凝血功能，肝肾功，大小便常规检查；,2,、心电监护，吸氧，嘱病人卧床休息；,3,、头孢哌酮他唑巴坦抗感染，氨茶碱对症治疗；,4,、急诊行左侧胸腔闭式引流术。,诊疗计划：1、行血常规，凝血功能，肝肾功，大小便常规检查；,胸腔闭式引流术,由医生于床旁在局麻下为病员行左侧胸腔闭式引流术，置入胸腔闭式引流管一根接无菌水封瓶，引出大量气体，水柱波动明显，病员左侧胸壁切口敷料清洁、干燥、固定。病员自诉气紧缓解，手术顺利，术中及术后病员未诉不适。,胸腔闭式引流术 由医生于床旁在局麻下为病员行左侧,护理诊断,一、气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限与肺萎缩有关,二、舒适的改变 与气胸所致疼痛及胸腔置管有关,三、有感染的危险 与胸腔置管有关,四、知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识,五、焦虑 与担心疾病有关,护理诊断一、气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限与,护理目标,一、患者呼吸功能得到恢复或改善,二、病人的舒适程度得以改善,三、病人住院期间无感染发生,四、病人掌握气胸治疗及预防的相关知识,五、病人的心理压力减轻，无紧张焦虑等情绪,护理目标一、患者呼吸功能得到恢复或改善,护理措施,一：气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限与肺萎缩有关,1.,吸氧,:3L/min,促进气胸吸收。,2.,体位：病情稳定者取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。,3.,严密观察生命体征，呼吸频率、幅度及缺氧症状，有无出现呼吸急促、呼吸困难、发绀等现象。,4.,鼓励患者经常翻身深呼吸咳嗽，加速胸腔内气体排出，促进肺复张。,护理措施一：气体交换受损 与胸腔积气导致胸廓活动受限,5.,胸腔闭式引流管的护理：水封瓶应位于胸部以下,60-100cm.,不可倒转，维持引流系统密闭，应确保玻璃管下端在水面下,3,4cm.,妥善放置、固定引流系统，防止踢倒，病人翻身活动时防止管子受压、打折、扭曲、脱出。放置引流管后鼓励病人深呼吸，利于胸内气体排除，促进肺复张。病人下床活动时，引流瓶应低于胸部水平；避免引流瓶过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染。若引流管从胸腔滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医生进一步处理。,5.胸腔闭式引流管的护理：水封瓶应位于胸部以下60-,二、舒适的改变：与气胸所致疼痛及胸腔置管有关,1.,指导病人取合适体位。,2.,严密观察病情，疼痛严重者，遵医嘱使用止痛剂。,3.,指导病人减轻疼痛的方法：如听音乐，避免剧烈咳嗽，必要时给予止咳剂。,4.,咳嗽或活动时用手压住引流处伤口，体位改变时妥善固定好引流管，避免刺激引起疼痛。,5.,避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧。,二、舒适的改变：与气胸所致疼痛及胸腔置管有关1.指导病人取合,三、有感染的危险 与胸腔置管有关,1.,密切观察体温，及时查看血常规等。,2.,严格无菌操作。,3.,保持胸腔引流口处敷料干燥，清洁。,4.,鼓励病人咳嗽咳痰，加强营养。,5.,遵医嘱合理应用抗菌药。,三、有感染的危险 与胸腔置管有关,四、知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识,1.,根据患者的掌握知识的程度，有针对性的讲解有关疾病的相关知识。,2.,讲解胸腔引流管引流的目的，及简单的护理注意事项。,3.,讲解定时深呼吸、咳嗽咳痰、吹气球的重要性。,4.,介绍气胸的诱发因素，避免诱因。,四、知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识1.根据患者的掌握知,五、焦虑 与担心疾病有关,1.,向患者讲解疾病的相关知识，减轻其焦虑情绪。,2.,以认真细致的工作态度、娴熟的技术赢得病人的信任。,3.,多与病人沟通，关心病人，尽量满足其合理要求。,4.,指导病人运用合适的放松方法：深呼吸、听音乐等。,五、焦虑 与担心疾病有关1.向患者讲解疾病的相关知识，减轻,护理评价,一、患者呼吸功能得到改善,二、病人的舒适程度改善,三、病人住院期间体温正常，无感染发生,四、病人掌握气胸的护理注意事项，积极配合治疗,五、病人焦虑情绪得到改善,护理评价一、患者呼吸功能得到改善,健康教育,1.,避免抬举重物，剧烈咳嗽、屏气。,2.,饮食应清淡富含维生素，保持大便通畅。,3.,劳逸结合，在气胸痊愈的一个月内，勿剧烈活动，如打球、跑步等。,4.,保持心情愉快，避免情绪波动。,5.,吸烟者戒烟。,6.,若出现突发性胸痛，随即感到胸闷、气急复发征兆时，及时就诊。,健康教育1.避免抬举重物，剧烈咳嗽、屏气。,问题,1.,胸腔闭式引流的目的,2.,胸膜腔闭式引流管的安置部位,3.,胸腔插管引流后，水封瓶内液柱无波动或波动微弱，可能的原因是什么,?,问题1.胸腔闭式引流的目的,答案,1.,引流胸腔内积气、积血、和积液；重建负压，保持纵膈的正常位置；促进肺膨胀。,2.,答案1.引流胸腔内积气、积血、和积液；重建负压，保持纵膈的正,谢 谢 聆 听,谢 谢 聆 听,