,#,单击此处编辑母版标题样式,会计学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,会计学,1,上呼吸道感染诊治指南,会计学1上呼吸道感染诊治指南,主要内容,一、前言,二、病因及危险因素,三、临床表现,四、并发症,五、诊断与鉴别原则,六、治疗及预防,七、治疗中的几个问题,八、预防,第1页/共48页,主要内容一、前言第1页/共48页,普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染（,upper respi-ratory tract infections,，,URTIs,）的一个最常见类型,，也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病，其可发生于任何年龄尤其年幼儿，每年最多可达,57,次,/,年。普通感冒影响患儿的健康和学习积极性，,可能并发鼻窦炎、中耳炎、气管,-,支气管炎乃至肺炎等,；另一方面，小儿肝脏解毒和肾脏排泄等功能发育尚不完善，用药不当较易引起不良反应，甚至对健康造成的危害甚于疾病本身。,一、前言,第2页/共48页,普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染（u,2010,年由中国哮喘联盟和中国循证医学中心共同组织进行的关于,“,普通感冒的诊治现状与认知程度的调查,”,表明，,临床医师对普通感冒的认知程度存在不足，存在治疗上的盲目性、重复用药尤其不恰当联合用药，过多使用抗菌药物和抗病毒药物等现象,。,本着改善儿科医师对普通感冒的认识，避免因治疗不当所致的危害，提高临床的诊治水平，国内部分儿科呼吸病学专家参考国内外有关指南和研究治疗，共同制定了,中国儿童普通感冒规范诊治专家共识,第3页/共48页,2010年由中国哮喘联盟和中国循证,二、病因及危险因素,普通感冒可由多种病原引起，病毒病原占了突出地位，,其中以鼻病毒最常见（,30%50%,），其次为冠状病毒（,10%15%,）、呼吸道合胞病毒（,5%,）、副流感病毒（,5%,）、腺病毒（,5%,）和肠道病毒（,0.05,）,第41页/共48页,七、治疗中的几个问题（一）抗菌药物的使用 过多使用,（二）抗病毒药物的使用,尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,。有些复方感冒制剂的组分中加入金刚烷胺，该药仅对甲型流感病毒有抑制作用，通过阻断,M2,离子通道，核糖核蛋白（,RNP,，病毒,RNA,与核蛋白的复合体）将不能成为游离型，从而抑制病毒的复制。金刚烷胺对引起普通感冒的鼻病毒、冠状病毒并无抑制作用。,第42页/共48页,（二）抗病毒药物的使用 尚无专门针对普通感冒的特异性,（三）中药 中药的泛用、误用及其不良反应的报道近年有所增多。临床实践中，普通感冒的中西医结合疗法已被广泛采用，而许多治疗普通感冒药物又同时含有中药和西药。应用中药时注意以下几点：,第43页/共48页,（三）中药 中药的泛用、误用及其不良反应的报道近年有所,对其组分应充分了解；,选择最适宜的中药方剂或中西医混合药物，避免错误用药；,需重视理化 性质的配伍，避免形成难溶性物质、有毒化合物或酸碱中和等而造成的疗效下降；,注意药理作用的配伍，避免引起 生物效应的拮抗作用。,第44页/共48页,对其组分应充分了解；第44页/共48页,中医治疗的原则是辨证施治，感冒有风热型、风寒型、内伤型等，可以选用金莲清热泡腾片、桑菊饮加减、杏苏散加减、小儿肺热咳喘口服液、金振口服液、养阴清肺口服液等，详细中药方剂可参考,“,儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识,”,第45页/共48页,中医治疗的原则是辨证施治，感冒有风热型、风,八、预防,养成健康的生活习惯，,均衡膳食,、充足的,睡眠,、适度,运动,和避免,被动吸烟,。,普通感冒的密切接触者有被传染的可能，故要注意相对,隔离,。,勤,洗手,是减少普通感冒的有效方法。,普通感冒易发季节可戴口罩，少去人多的公共场合。,导致普通感冒的病毒及血清型众多，且,RNA,病毒蛋白变异频繁，迄今尚未研发出感冒疫苗。流感病毒疫苗对普通感冒无效。,第46页/共48页,八、预防养成健康的生活习惯，均衡膳食、充足的睡眠、适度运动和,谢谢,Thank You!,第47页/共48页,谢谢Thank You!第47页/共48页,