,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第三章 低频电疗法,第三章 低频电疗法,1,内 容,第一节概述,第二节,神经肌肉电刺激疗法,第三节功能性电刺激疗法,第四节 经皮电神经刺激疗法,第五节 感应电疗法,第六节 间动电疗法,第七节 超刺激电疗法,第八节 电睡眠疗法,第九节 直角脉冲脊髓通电疗法,第十节 高压低频电疗法,内 容第一节概述,2,第四节 经皮电神经刺激疗法,第四节 经皮电神经刺激疗法,3,经皮神经电刺激疗法（,transcutaneous electrical nerve stimulation,，,TENS,）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制学说于,70,年代发展起来，应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。,经皮电神经刺激疗法,经皮神经电刺激疗法（transcutaneous,4,一、物理特性,波形 大部分,TENS,仪产生持续的、不对称的平衡双相波型，形状一般为变形方波，没有直流成分，故没有极性。,频率,TENS,的频率一般为,1,150Hz,可调。,脉冲宽度 一般为,0.04,0.3ms,可调。,经皮电神经刺激疗法,一、物理特性经皮电神经刺激疗法,5,二、治疗原理及治疗作用,镇痛,改善周围血液循环,促进骨折、伤口愈合,治疗心绞痛,经皮电神经刺激疗法,二、治疗原理及治疗作用经皮电神经刺激疗法,6,三、治疗技术,设备,治疗方法,电极的放置,参数的选择,经皮电神经刺激疗法,三、治疗技术经皮电神经刺激疗法,7,操作方法,患者取舒适的体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的感觉。,经皮电神经刺激疗法,经皮电神经刺激疗法,8,注意事项,治疗部位 皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时，电极应避开这些部位；电极与皮肤应充分接触以使电流均匀作用于皮肤，以免电流密度集中引起灼伤；电极部位保持清洁，便于通电。,经皮电神经刺激疗法,注意事项经皮电神经刺激疗法,9,对儿童进行治疗时，缓慢开机先以弱电流消除恐惧，再将电流逐步调至治疗量。,经皮电神经刺激疗法,对儿童进行治疗时，缓慢开机先以弱电流消除恐惧，再将电流逐步调,10,综合治疗时，先采用温热治疗法，再行,TENS,进行镇痛，可增加局部血流量，降低皮肤电阻，治疗作用增强。,经皮电神经刺激疗法,综合治疗时，先采用温热治疗法，再行TENS进行镇痛，可增加局,11,一、物理特性,频率 理论上,FES,的频率为,1,100 Hz,。,脉冲波 常在,100,1 000,s,之间，多使用,200,300,s,。,通电,/,断电比,(on/off time),通电与断电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。,功能性电刺激疗法,一、物理特性功能性电刺激疗法,12,一、物理特性,波升,/,波降,(ramp),波升是指达到最大电流所需的时间，波降是指从最大电流回落到断电时所需的时间，波升、波降通常取,1,2,秒。,电流强度 治疗时根据刺激目的及患者的耐受程度来调节。,功能性电刺激疗法,一、物理特性功能性电刺激疗法,13,四、临床应用,适应证,各种急慢性疼痛：各种神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等，也可用于治疗骨折后愈合不良。,经皮电神经刺激疗法,四、临床应用经皮电神经刺激疗法,14,禁忌证,带有心脏起搏器者禁用；严禁刺激颈动脉窦的部位。以下情况慎用：,孕妇的腹部和腰骶部；眼部；有脑血管意外病史的患者，不要将电极对置于颅脑；不要让有认知障碍的患者自己做治疗。,经皮电神经刺激疗法,禁忌证经皮电神经刺激疗法,15,