D e p a r t m e n t o f M e n t a l H e a l t h a n d S u b s t a n c e A b u s e,自杀预防,SUPRE 世界卫生组织提倡全世界预防自杀,自杀,:,死亡人数,844,000,自杀负担估量(2023),自杀死亡人数估量,15-34 岁，主要死亡缘由,欧洲地区,全部,男性,女性,1.,交通事故 交通事故 癌症,2.,自杀,自杀,交通事故,3.,癌症 癌症,自杀,中国,全部,男性,女性,1.,自杀,交通事故,自杀,2.,交通事故,癌症,癌症,3.,癌症,自杀,心血管疾病,性别和年龄组自杀率分布,2023年单位100,000,1950-2023年间自杀案例年龄变化分布图,1950,(11,国家,),2023,(53 国家),活 动,自杀死亡,率监测,信息,资料分发,对国家的,技术支持,农药,自杀,自杀在,精神卫生行动规划中的优先地位,多地点干预争论(SUPRE-MISS),世界卫生组织官方网站上的国家图表,自杀预防,:,系列资源,1.对于全科医生,2.对于媒体专业人员,3.对于教师及学校员工,4.对于初级的卫生保健工作者,5.在监狱及看管所,如何开头一个自杀亲友互助支持小组,对于心理询问,工作中,对于一线干预人员(进展中),译本,:,阿拉伯语,孟加拉语,中文,英文,爱沙尼亚语,佛兰德语,法语,德语,意大利语,日语,立陶宛语,波兰语,葡萄牙语,俄语,塞尔维亚语,西班牙语,越南语,预防自杀有效的公共卫生干预,Mrazek&Haggerty,1994,在全人口水平上自杀预防,普遍的,公共卫生干预,Mrazek&Haggerty,1994,证据说明，对特定手段的限制可以削减,-使用特定手段自杀率,以及,-总体的自杀率.,削减接触各种自杀手段,重点,关注,:,-,在全部的自杀方式中的占有重大比例的自杀方式。,自杀预防的有效干预,关于农药中毒的事实,据估量全球每年发生的农药中毒大事高达三百万起.,世界卫生组织估量每年发生在中国以及东南亚的自杀大事为51.7万起.,假设其中60%是由于农药引起的，那仅在此地区每年就将导致三十万使用农药自杀大事.,越来越多的证据说明在中南美洲及非洲国家，这种农药中毒大事正在增长.,在比自杀死亡比例更大的自杀未遂者中，农药中毒可以导致临时或永久性的残疾。,Gunnell and Eddleston,Int J Epid,2023,所选国家中的自杀方式,(M.Eddleston),世界卫生组织的反响,农药对安康的影响,预防有意或意外农药中毒所致的死亡,农药对安康的影响,世界卫生组织总部多部门的建议,精神卫生和物质滥用部,暴力和损害预防部,化学品安全国际工程,及以下部门的参与,东南亚地区办公室,西太平洋地区办公室,美洲地区办公室,与以下组织有合作协议,国际自杀预防协会,由以下公司供给资金支持,先正达公司,总体目标,降低与农药中毒有关的,致病及死亡率,具体目标,1.完善农药政策，加强政策的执行力度.,关于降低有意或意外农药中毒危急性的社会方案,改善对于农药中毒者的医疗处置和精神卫生保健.,4.对临床及社会环境中农药中毒的监视和监测.,5.不同部门和级别的培训,安全获得农药,:,社区干预,更安全的贮存,公众教育,-,社会心理,干预,有效的,/,可持续的社区干预方案,自杀行为预防,:,更安全获得农药社区干预方案的,可行性论证,草案,中国:社区教育削减农药自杀.,斯里兰卡:通过农药安全贮存削减自杀.,印度:集中社区储存农药预防农村自杀.,在个体水平上自杀预防的,有选择性和针对性的,公众安康干预,Mrazek&Haggerty,1994,心境障碍,30.4%,未诊断,3.5%,20,611,例诊断,精神分裂症,13.9%,人格障碍,12.5%,全部其他诊断,22.5%,物质关联疾患,17.3%,自杀及,精神障碍,(N=16,524),中国:全国心理解剖争论:精神障碍消失在63%自杀者中。,英国,42.3%,以色列,14.0%,丹麦,24.2%,加拿大,0.7%,匈牙利,1.1%,芬兰,1.4%,澳大利亚,1.5%,瑞典,3.3%,美国,3.8%,瑞士,0.8%,台湾地区 0.7%,印度,0.6%,新西兰,0.2%,(N=16,524),自杀及精神障碍:国家的分布状况,中国,5.4%,mhGAP,精神卫生急需的行动规划,自杀,抑郁,症,精神分裂症,癫痫症,痴呆,酒精使用障碍,非法药物的使用障碍,儿童精神障碍,八个优先问题,一揽子根本干预措施,一揽子打算模型,供给应“地区卫生官员”使用，,供给了关于效劳传递，培训，监视的指导,推举针对8种公共卫生优先事项的以证据为根底的干预方案,包含临床决策协议,在中低收入人群的医疗保障系统中推行的可行性,由社区一二级卫生水平的非专业卫生工作者制定,需有精神卫生专业人员的督导和支持.,网址,