*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,中医,望诊之望舌,中医免费资料,淡青紫舌,舌淡泛青紫,紫红、舌,红绛舌泛青紫,瘀斑(点)舌,舌上青紫,伴瘀斑瘀点,意义:主气血运行不畅,舌色淡紫或紫暗而湿润,阳虚阴盛、气血运行不畅,舌色紫暗或舌上瘀点,瘀血内阻,舌紫红或绛红,舌苔少而干,热证,舌形,正常:润泽、大小适中、无点刺、齿痕、裂纹,荣枯,特征:荣舌,舌质滋润,红活鲜明,枯舌,舌质干枯,色泽晦暗,意义:判断正气盛衰,荣舌,津足、有神、正气充盈,枯舌,津亏、无神、正气衰败,舌形,老嫩,特征:老舌,舌体苍老,纹理粗糙皱缩,舌色,较暗,嫩舌,舌体娇嫩,纹理细腻,舌色浅淡,意义:判断疾病虚实,老舌,实证,嫩舌,虚证,舌形,胖瘦,特征:胖大舌,舌体比正常人大而厚,伸舌满口,瘦薄舌,舌体比正常人瘦小而薄,意义:胖大舌,多属津液输布失常,水湿停滞之征,舌体胖大,舌色淡白,气虚、阳虚,舌体胖大,而色红,里热,舌体不胖,伴齿痕,舌质娇嫩,气血两虚,舌肿胀,色红绛,心脾热盛,外感湿热,瘦薄舌,舌失濡润,瘦薄舌,伴舌色淡白,久病,气血两虚,瘦薄舌,伴舌色红绛,舌干少苔或无苔,阴虚火旺,舌形,裂纹,特征:舌面有裂纹、裂沟 无苔,病理,有苔,生理,意义:主阴虚(阴血、阴津不足),舌色浅淡而裂,血虚,舌红绛而裂,热盛伤津,阴津耗损;阴虚,舌态,正常:舌体柔软,活动灵活,收缩自如,痿软,特征:舌体软弱无力,不能随便收缩自如,言语困难,意义:多伤阴、气血两虚,舌痿软 舌色红绛少苔,伤阴(热病伤阴;阴,虚火旺),舌色枯白无华,气血两虚,舌态,强硬,特征:舌体失其柔和,活动不灵,语言蹇涩,意义:多热入心包;高热伤津;风痰阻络,舌红绛少津,苔黄,热盛,舌强硬 舌苔厚腻,风痰阻络,伴语言蹇涩,偏瘫眩晕,中风,歪斜,特征:舌体偏向一侧,意义:多肝风夹痰,或痰瘀阻络之中风,舌态,颤动,特征:舌体不自主震颤抖动,意义:动风先兆,舌淡白而颤动,气血两虚,舌绛紫而颤动,热盛 动风,舌红少苔而颤动,阴虚,舌态,短缩,特征:舌体卷缩、紧缩,不能伸长,严重者舌不抵齿,意义:多为病情危重征象,舌短缩,色淡或青紫而润,寒凝筋脉;气血虚衰,舌短缩,色红绛而干,热病伤津太甚,舌短而胖大,风痰阻络,舌下络脉,正常:舌系带两侧纵行大络脉,管径,2.7mm,,长度不超过舌下肉埠至舌尖的五分之三,络脉颜色为淡紫色。,内容:长度、形态、颜色、粗细、舌下小络脉,异常:舌下络脉细而短,色淡红,气血不足,舌下络脉怒张,可见有瘀斑瘀点,血瘀,望舌苔,内容:苔质、苔色,正常舌苔:薄白苔,颗粒均匀,干湿适中,主要意义:反映邪气性质、深浅,及胃气阴的有无,苔质,薄厚苔,特征:,薄苔,透过舌苔能隐隐见到舌体(见底苔),厚苔,透过舌苔不能见到舌体(不见底苔),意义:,反映邪正盛衰及邪气深浅,薄苔,表证初起,病情轻浅,未伤胃气,厚苔,里证(内由宿食、痰浊),病情较重,转化意义:,由薄转厚,邪气由浅入深,由轻到,重,病进,由厚转薄,正气胜邪,病退,苔质,润燥苔,特征:润苔,舌苔干湿适中,不滑不燥,滑苔,舌面水分过多,伸舌欲滴,扪之湿而滑,燥苔,舌苔干燥,扪之无津,甚则舌苔干裂,糙苔,苔质粗糙,意义:反映体内津液盈亏和输布情况,润苔,正常;或有病而津液未伤。,滑苔,主寒,主湿。,燥苔,主津液已伤;或津液不能伤上承。,糙苔,热盛伤津之重证。,转化意义,:,由润变燥,热盛津伤,或津失输布,由燥变润,热退津复,或饮邪始化,苔质,腐腻苔,特征:,腻苔,苔质颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不易脱落,松苔,苔质疏松,颗粒明显者,腐苔,苔质颗粒较粗大,根底松浮,揩之易去,或成,片脱落,舌底光滑,霉苔,舌上生糜点,揩之易去,旋即复生,揩去之处,舌面多光滑无苔,意义:,腻苔,主湿浊、痰饮、食积,松苔,湿浊之邪欲解之征象,腐苔,胃气衰败、湿浊上泛之征,霉苔,气阴两虚、湿热秽浊之邪泛滥,苔色,白苔:,特征:,薄白苔,白色薄白,透过舌苔可见到舌体,厚白苔,苔乳白、粉白色,舌体被舌苔遮盖,意义:,主表证,寒证,薄白而润,正常舌象;风寒表证初起;里证病轻;阳,虚内寒,薄白而干,风热表证,薄白而滑,外感寒湿;脾阳不振、水湿内停,白厚腻苔,湿浊、痰饮、食积,白厚腻干苔,湿浊中阻,津不上承,粗裂苔,燥热伤津,苔色,黄苔,特征:,淡黄苔,薄白苔上见浅黄色(微黄苔),深黄苔,苔黄而略深厚(正黄苔),焦黄苔,正黄色中夹灰褐色苔(老黄苔),意义:主热证、里证,薄黄苔,风热表证,或风寒化热入里,黄白相兼,表里相兼,苔黄腻,湿热;痰饮化热;食积热腐,苔黄粘腻,痰浊与邪热胶结,苔淡黄而润滑多津(黄滑苔),阳虚寒湿,痰饮或气血亏虚,感受寒湿,苔色,灰、黑苔,特征:,灰黑苔由白苔或黄苔转化而来,意义:主里热或里寒的重证,白苔 灰苔而润滑,寒湿内停,湿浊内蕴,黑苔而润滑,阳虚寒盛,痰饮深伏,黄苔 灰苔而干燥,燥热伤津,黑苔而干燥,热极津涸,(主表证、寒证)(主热证、里证),白 黄,灰 黑,(主热极、寒极),舌象分析的要点,察舌的神气和胃气,神气:舌色红活鲜明,舌质滋润,舌体活动自如有神,舌色晦暗枯涩,活动不灵便无神,胃气:有根苔有胃气,无根苔无胃气(胃气衰败),意义:,有神、有胃、有根正气未衰,病情较轻;或病情虽,重,预后良好,无神、无胃、无根正气已衰,病情较重;或不易恢,复,预后较差,舌诊的临床意义,判断正气的盛衰,舌质:反映脏腑气血盛衰,色:红润,气血旺盛;淡白,气血不足,质:胖嫩,脾肾阳虚;瘦薄,阴血不足,舌苔:反映胃气的存亡,苔薄白而润,胃气旺盛,舌光而无苔,胃气不足,胃阴亏虚,舌诊的临床意义,区别病邪性质,舌质:,紫暗有瘀斑瘀点,瘀血,胖大,可见痰湿内停,舌苔:,黄,热,白,寒,舌诊的临床意义,分辨病位和病势,病位:,舌质:红舌(气分),绛紫(血分),舌苔:薄苔(表),厚苔(里);薄白(表),黄,(里),灰黑(极里),病势:,苔白,黄,灰黑:病邪由表入里,由寒化热,病进,苔润,燥:邪热加重,津液渐伤,病进,苔干,润:邪热渐退,津液渐复,病退,苔厚腻,薄:邪热渐退,津液复生,病退,