单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,观察与测量,潞安集团总医院 赵芬,出入量的测量与记录方法,1,大小便颜色和性状的观察,2,身高、体重的测量方法,3,体温的测量方法,4,生命体征的正常值,5,一,出入量的测量与记录,3,出入量的概念,一、出量的概念及内容。,1、出量的概念：从体内排除的所有液体.,2、出量的内容包括：,1显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。,2非显性失水：皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出的水分。,二、入量的概念及内容：,1、入量的概念：进入体内的所有液体。,2、包括：饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。,4,出入量记录的方法,一记录的内容:,每日摄入量,饮水量,食物中的含水量,输液量,输血量,5,出入量记录的方法,每日排出量,尿量,大便量,咳出物量咯血、咳痰,呕吐物量,出血量,引流量,创面渗液量,24小时出入量记录单,二,大小便颜色和性状的观察,大便性状和颜色,正常成人粪便,黄色或棕黄色褐色，质软，成形便,婴儿粪便,黄色或金黄色糊状便,一、量,健康成人每日排便一次，粪便量约100-300g(进食粗粮及含纤维素较多的食物，粪便量相对较多,9,二、大便异常性状观察,12,大便异常性状观察,三、大便异常颜色观察,小便的观察,正常的排尿,呈淡黄色、澄清、透明,成人24小时尿量约1000-2000ml,日间排尿3-5次，夜间0-1次，每次200-400ml,排尿异常,多尿：24小时尿量2500ml,少尿：24小时尿量400ml,无尿：24小时尿量100ml,尿液气味异常,1,2,3,新鲜尿液有氨臭味,呈烂苹果味：糖尿病伴酸中毒,呈大蒜臭味：有机磷中毒,三,身高、体重的测量方法,一、身高的测量,二、体重的测量,体重计的放置：安静宽敞、地表水平、巩固,四,体温的测量方法,20,常用的体温计,电子式体温计,02,额温体温计,04,玻璃体温计,01,耳温体温计,03,21,在光亮处，将体温表横持，并慢慢转动，观察水平线位置的水银柱所在刻度。,体温的测量方法,腋下测量法：擦干患者腋下，将腋表轻轻放入患者,腋下,，使水银头端位于腋窝的顶部，让患者夹紧腋窝，,5-10,分钟后取出。正常值：36-37,口腔测温法：口表消毒、擦干，将水银头端放于患者,舌下,，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，也不要说话，,3,分钟后取出。正常值：36.2-37.2,肛门测温法：让患者屈膝侧卧或俯卧，露出臀部，将涂有凡士林或肥皂液的肛表水银端，轻轻插入,肛门,内约3-4cm，,3,分钟后取出。正常值：36.5-37.7,23,注意,五,生命体征的正常值,25,生命体征,体温,腋温：36-37,口温：36.3-37.2,肛温：36.5-37.7,脉搏,成人：60-100次/分,新生儿：120-140次/分,婴幼儿：130-150次/分,儿童：110-120次/分,老年人：55-75次/分,呼吸,成人：16-20次/分,儿童：30-40次/分,血压,成人：收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg,新生儿：收缩压50-60mmHg,舒张压30-40mmHg,26,Thank You,27,