,精神科病房安全管理,编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级,#,精神科病房安全管理,精神科病房安全管理,1,精神科病房安全管理,前言,什么是病房安全管理,病房安全管理没做好带来的后果,病房安全管理带来的益处,病房常见的危险事故,什么因素易导致病房危险事故的发生,怎么防止危险事故的发生,小结,精神科病房安全管理前言,2,精神科病房安全管理,据世界卫生组织研究发现，抑郁症是精神自杀率最高的疾病，抑郁症自杀率比一般人群高出20%，在中国仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量抑郁症患者未及时诊断治疗使病情恶化，甚至出现自杀后果。精神分裂患者自杀率为4%-10%，有自杀企图可达到40%，至少有1%的患者成功。由此可见精神病房安全管理是十分重要的。,精神科病房安全管理据世界卫生组织研究发现，抑郁症是精神自杀率,3,精神科病房安全管理,据世界卫生组织研究发现，抑郁症是精神自杀率最高的疾病，抑郁症自杀率比一般人群高出20%，在中国仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量抑郁症患者未及时诊断治疗使病情恶化，甚至出现自杀后果。精神分裂患者自杀率为4%-10%，有自杀企图可达到40%，至少有1%的患者成功。由此可见精神病房安全管理是十分重要的。,精神科病房安全管理据世界卫生组织研究发现，抑郁症是精神自杀率,4,精神科病房安全管理,精神科病房安全管理是管理科学的一个重要分支，它是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活动：主要运用现代安全管理原理、方法和手段，分析和研究各种不安全因素，从技术上、组织上和管理上采取有力的措施，解决和消除各种不安全因素，防止事故的发生。,精神科病房安全管理精神科病房安全管理是管理科学的一个重要分支,5,精神科病房安全管理,重大危险事故发生后,可造成患者的躯体上,的损害，甚至是危机,患者的生命。给患者,或家属带来痛苦。,精神科病房安全管理重大危险事故发生后,6,精神科病房安全管理,危险事故发生后可能给我们医护人员造成躯体上的损害和经济上心理上的负担；自信心带来危机。,精神科病房安全管理,7,精神科病房安全管理,当有重大事故或者造成患者死亡时，会发生医疗纠纷。给医院的效益名声带来损害，甚至影响医院的正常工作秩序。,精神科病房安全管理当有重大事故或者造成患者死亡时，会发生医疗,8,精神科病房安全管理,4.10,事件,4.08,事件,1.25,事件,精神科病房安全管理,9,精神科病房安全管理,病房安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程度的预防和避免意外发生。,病房安全管理通过规范医疗行为，减少不安全行为因素，达到避免发生病人和医护人员受伤的事故，从而避免和减少病人家属和医院经济损失，避免医疗纠纷。,精神科病房安全管理病房安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程,10,精神科病房安全管理,病房安全管理通过对各种不安全状态控制，保证医疗护理工作顺利进行，提高护理质量和品质,。,病房安全管理通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高医护人员的安全意识，具备意外事件应急能力，降低意外事件的严重后果。,精神科病房安全管理病房安全管理通过对各种不安全状态控制，保证,11,精神科病房安全管理,自杀自伤：跳楼服药自杀自缢,冲动,伤人,毁物,冲门出走行为,噎食,跌倒,药物副作用,精神科病房安全管理自杀自伤：跳楼服药自杀自缢,12,精神科病房安全管理,精神疾病的特征,环境因素,人员因素,安全管理制度落实不到位,精神科病房安全管理精神疾病的特征,13,精神科病房安全管理,受精神症状的影响，特别是重性精神病人由于受症状的支配，其思想、情感、意志、行为常处于幻觉、妄想之中，加之服用抗精神药物，有明显的药物副作用及镇静作用，导致某些行为不能自控。不计后果或因患者感觉迟钝，随时都有可能发生,意想不到,的安全事故。,无自知力,认知判断能力下降,精神科病房安全管理受精神症状的影响，特别是重性精神病人由于受,14,精神科病房安全管理,门窗牢固性不够,裸露在外的管道电线钉子等,可移动的凳子,易碎物品,绳子剪刀化学制剂,精神科病房安全管理门窗牢固性不够,15,精神科病房安全管理,工作人员安全意识不足，对护理行为中可能导致风险、纠纷认识和重视不足等,对危险认知和评估不准确：如忽视或未及时发现精神病人潜在的一些危险情绪或精神症状，没有把握好安全管理的关键点，如不清楚观察的关键点技巧和方法等。,对环境中的危险和病人的危险性敏感不够，如夜班、中班、交接班、上下班，家属探视等未高度重视。,精神科病房安全管理工作人员安全意识不足，对护理行为中可能导致,16,精神科病房安全管理,精神科病房护理安全管理必须要有严格的安全管理制度和监督制度，精神科护理管理制度涉及环境安全管理，危险品安全管理，安全巡视等。,精神科病房安全管理精神科病房护理安全管理必须要有严格的安全管,17,精神科病房安全管理,把好出院关,症状控制后把关,把好安全教育关,把好病情关,把好探视关,把好安全制度关,把好入院关,精神科病房安全管理把好出院关,18,精神科病房安全管理,新入院的病人，首先要做好卫生处置，修剪指甲，同时做好安全检查，避免危险物品携带入院。,新病人应安置在一级病室内，24h专人看护。,严密观察病情，加强巡视，发现异常，报告医生，及时处理。,对随时会发生自杀自伤冲动行为者，可遵医嘱给予约束保护，必要时请家属陪护。,精神科病房安全管理新入院的病人，首先要做好卫生处置，修剪指甲,19,精神科病房安全管理,严格执行医院各项安全管理制度，对日常工作中存在的薄弱环节要进行持续改进。,工作人员要有高度的责任心，时刻提高警惕性，定期组织医护人员分析不安全因素，共同找出避免和控制潜在危险的方法、总结经验、巩固成绩，纳入计划；检查；处理循环。,坚持每,日,安全检查，包括病人身上,、,床铺、厕所以及任何角落，都要进行仔细检查，清除危险物品，消除危险因素。,精神科病房安全管理严格执行医院各项安全管理制度，对日常工作中,20,精神科病房安全管理,家属探视时病区应有专人负责接待。,接待家属时亲切热情，并介绍医院和病区的有关规章制度。,家属所带食物不宜过多以防变质。家属送来的食品及其他生活用品，要分类标识。,家属不得将危险品（如刀、剪、绳、针、火机等）带入病区，并保管好随身携带物品。,精神科病房安全管理家属探视时病区应有专人负责接待。,21,精神科病房安全管理,会客时，病人如有特殊情况，家属因及时向工作人员反映，以便及时处理。,个别病人如：病情较重，具有冲动、伤人或消极行为者，可跟家属沟通暂缓探视，请家属谅解、及时配合。,探视完毕，家属离开后，再一次对病人做好,安全检查,，防止危险品带入。,探视者未经医生同意，不得擅自替其他病人代发信件或打电话。,精神科病房安全管理会客时，病人如有特殊情况，家属因及时向工作,22,精神科病房安全管理,对有消极和自杀行为的病人，应严加防范，安排在工作人员的监护下活动，不得有片刻疏忽。加强巡视。巡视时要机智灵活的进行，巡视时间不要固定，以免病人掌握了巡视的时间而有计划地进行自杀、伤人等准备，消极病人上厕所应有工作人员陪同。,交接班重点做到“书面交班、口头交班、床边交班”，确保护理安全过程无缝隙覆盖。另一方面我们的责任护士要随时掌握病人的思想动态，应处处关心病人，体贴病人，加强心理治疗，努力消除病人的消极念头。,精神科病房安全管理对有消极和自杀行为的病人，应严加防范，安排,23,精神科病房安全管理,我们对精神病人应进行安全护理评估,，定期,不定期组织检查、监督、评价安全措施的落实情况，发现问题、分析问题、解决问题，以确保“三安全”（环境、危险品、病区人员的安全）落实到位。,对兴奋、躁动、伤人、毁物者，采取重点护理。必要时遵医嘱进行保护性约束。,精神科病房安全管理我们对精神病人应进行安全护理评估，定期不定,24,精神科病房安全管理,约束与隔离的法律规定精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施,。,实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。,精神科病房安全管理约束与隔离的法律规定精神障碍患者在医疗机构,25,精神科病房安全管理,对住院病人要做好入院宣教；尽快让病人熟悉环境，稳定情绪，接受治疗，督促其进行力所能及的生活料理。等患者情绪稳定后，再对其进行心理护理，把一些消极自杀意念控制在萌芽状态。,精神科病房安全管理对住院病人要做好入院宣教；尽快让病人熟悉环,26,精神科病房安全管理,对病人进行安全知识讲座，所有的病人一起，分组也可以，其中包括人生观教育，帮助抑郁病人树立正确的人生观和生活的勇气，反复宣讲团结有爱、和睦相处的重要性，指导病人如何正确面对压力、紧张、恐慌和无助感。教会病人培养多种兴趣爱好、保持乐观情绪、正确处理不良生活事件的技巧，增强病人的自控力，告知出走、打架、自杀的危害性。教育病人只有积极配合治疗，才能早日康复，做一个对社会、对家庭有用的人。,精神科病房安全管理对病人进行安全知识讲座，所有的病人一起，分,27,精神科病房安全管理,鼓励病人参与病房管理，让他们帮助发现危险物品及其他危险因素，并及时报告当班护士，使病房的安全管理工作制度化、群从化。,多组织病人参加集体活动，文娱疗活动，形势要多样化，也可以以责任护士有针对性的开展，根据不同病人的需要，这样既能分散病人的注意力，又能让病人能力得到发挥，激发他们的自信心和热爱生活的激情，为病人早日回归社会打下基础。,精神科病房安全管理鼓励病人参与病房管理，让他们帮助发现危险物,28,精神科病房安全管理,加强,健康教育，其中包括精神卫生常识和精神药物的相关知识，消除病人的相关顾虑。鼓励病人配合医生的治疗，防止病情复发。责任护士要加强心理治疗，除定期进行集体心理治疗外，应根据每个病人不同的心理问题，采取一对一的交心谈心，正确引导，鼓励病人树立正确的人生观，正确地对待和处理问题，努力做到心理平衡，巩固疗效。,精神科病房安全管理加强健康教育，其中包括精神卫生常识和精神药,29,精神科病房安全管理,根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排事宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情辅导，以提高其兴趣。,对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看画报、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力,。,精神科病房安全管理根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排,30,精神科病房安全管理,对抑郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工娱疗，并让他们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。,兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中，选择患者愿意做的项目进行工娱疗，避免参加引起兴奋的文娱活动。,对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督促训练患者活动，是患者的智能，行为等精神状态能得到不同程度的改善。,精神科病房安全管理对抑郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛,31,精神科病房安全管理,对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利与患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。,在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。,精神科病房安全管理对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱,32,精神科病房安全管理,对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河、舞蹈等，可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。,在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。,精神科病房安全管理对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧,33,精神科病房安全管理,精神病人出院后往往面临一段很长时期的康复期