,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,光化性损伤专题知识讲座,光化性损伤专题知识讲座,第1页,光化性损伤,一、日晒伤和日光性红斑,二、雀斑和雀斑样痣,三、光老化（皮肤日射病）,光化性损伤专题知识讲座,第2页,紫外线,短波紫外线（,UVC,）：波长,=200nm,280nm,中波紫外线（,UVB,）：波长,=280nm,320nm,晒伤（红）段 日光性红斑,长波紫外线（,UVA,）：波长,=320nm,400nm,晒黑段,以往用于白癜风和银屑病治疗,光化性损伤专题知识讲座,第3页,最小红斑量,能诱发人体皮肤红斑某一特定波长光最小剂量,光化性损伤专题知识讲座,第4页,日晒伤,是皮肤对超出红斑量日光正常反应发生时间：照射后,6,小时，最高峰在,12-24H,临床症状；皮损部位有烧灼感，痒感或刺痛，轻者,12d,皮疹可逐步消退,有脱屑或遗留有不一样程度色素从容，严重时触痛性红斑，形成水疱并融合，也可水肿、寒战、发烧、恶心、心动过速和低血压。严重时可连续周,光化性损伤专题知识讲座,第5页,日晒后第一天,光化性损伤专题知识讲座,第6页,日晒后第二天,光化性损伤专题知识讲座,第7页,色素改变,照射紫外线后：,1,、速发性色素变黑：数小时后生成，无 保护作用,2,、迟发性黑素生成：日晒后始于,2-3,天，并连续,10-14,天 虽有保护作用，但能够造成,DNA,损伤,日晒伤患者最少有,1,或,2,天不适感，甚至疼痛，然后才会显著缓解,光化性损伤专题知识讲座,第8页,皮肤型（光型）,皮肤型,皮肤基础颜色,日晒伤与晒黑史,白,总是晒伤，从不晒黑,白,总是晒伤，轻微晒黑,白,中度晒伤，逐步晒黑,橄榄色,轻微晒伤，可晒黑,棕色,罕见晒伤，晒黑显著,深棕色,从不晒伤，晒黑极深,光化性损伤专题知识讲座,第9页,治疗,阿司匹林治疗时加用白细胞 三烯抑制剂咪唑斯丁可减轻日光红斑和日晒伤,外用绿茶多酚也可预防日光照射不良反应,支持疗法：镇痛（乙酰胺酚、阿司匹林等）、局部加用润滑剂或者糖皮质激素 洗剂,光化性损伤专题知识讲座,第10页,预防,日晒伤最好是预防日晒,最强,UVB,时期是早晨,9,时至下午,34,时,1,、防止中午日晒,2,、寻求庇荫处,:,树木和人工遮阳处对有相当防护作用,3,、穿戴保护衣服：编织紧密、更陈旧、洗涤过、宽大,4,、采取遮光剂,光化性损伤专题知识讲座,第11页,太阳保护因子（,SPF,）,遮光剂阻挡（诱导日晒伤）辐射效率,大个别人使用遮光剂太薄，所以实际“应用,SPF”,大约是标签上二分之一,遮光剂包含化学性和物理性遮光剂,光化性损伤专题知识讲座,第12页,遮光剂应用,型皮肤，提议每日应用,SPF,为,15,遮光剂 在户外，常规,15,或以上遮光剂,有严重光敏性而且有时较多接收较多日晒人群则要用,SPF30,以上遮光剂,遮光剂要在日晒前最少,20,分钟和日晒开始后,30,分钟期间使用，游泳、猛烈运动或毛巾擦汗后应再次使用遮光剂,光化性损伤专题知识讲座,第13页,二、雀斑和雀斑样痣,雀斑：是小（,0.5cm,）、褐色斑疹，密集发生于面、颈、肩和手背日光暴露部位,夏季日晒时显著，冬季无日晒时个别或有时完全消退,雀斑是正常数量黑素细胞产生黑素增多所造成，可能有遗传性，通常,5,岁左右开始发病,光化性损伤专题知识讲座,第14页,雀斑样痣,是一个良性散在性色素从容性斑疹，见于任何年纪和身体任何部位,日光性雀斑样痣出现于年纪较大者，绝大多数是长久受日晒者,雀斑和雀斑样痣最好经过适当防止日晒预防,治疗有效：冷冻、外用维,A,酸和阿达帕林,光化性损伤专题知识讲座,第15页,