,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,骨折病人护理,定义：骨的完整性或连续性受到破坏所,引起的，以疼痛、肿胀、青紫、,功能障碍、畸形及骨擦音等为主,要表现的疾病,病因：直接病因,间接暴力,积累性劳损,骨折概论,骨折概论,体征：畸形,异常活动,骨擦音或骨擦感,治疗原则：复位,固定,功能锻炼,护理目标,维持呼吸、循环等正常生理功能,保证骨折固定效果，确保外固定满意,缓解疼痛，减轻病人的痛苦,科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展,护理目标,照顾生活，满足生理、文化等生活需求,合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要,有效的预防全身及局部并发症,加强心理护理，保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力,护理诊断及措施,疼痛：与骨折有关,1,、评估患者疼痛性质、持续时间,2,、转移患者注意力，提高患者疼痛阈值，,减轻心理负担,3,、给予患者正确功能位。,4,、预防性使用镇痛泵。观察镇痛泵的作用,及副作用,5,、必要时遵医嘱使用止痛剂,护理诊断及措施,部分生活自理能力缺陷：与疾病有关,1,、评估患者自理能力缺陷的程度,2,、定时巡视病房,3,、满足患者基本生活需要,3,、教会患者正确使用呼叫器,4,、协助患者进食、入厕,护理诊断及措施,潜在并发症：出血,1,、严密观察患者生命体征变化,2,、观察患者伤口敷料有无渗血,3,、观察患者伤口引流的颜色、性质、量,4,、保持伤口引流管通畅,护理诊断及措施,潜在并发症：伤口感染,1,、严密监测患者体温变化,2,、观察患者伤口有无红、肿、热、痛,3,、观察患者伤口敷料有无渗液,4,、保持伤口敷料清洁干燥,护理诊断及措施,潜在并发症：泌尿系感染,1,、观察患者尿液的颜色、性质、量,2,、定期进行尿道口消毒、更换尿袋,3,、拔出尿管后观察患者有无尿路刺激,症尿潴留或尿失禁,4,、鼓励患者多饮水，保持排尿通畅,护理诊断及措施,潜在并发症：双下肢深静脉血栓,1,、观察患者下肢有无疼痛、肿胀、静脉,扩张、腓肠肌压痛,2,、加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活,动,3,、预防性使用抗凝治疗,4,、避免在下肢静脉输液,护理诊断及措施,潜在并发症：有受伤的危险,1,、评估影响患者受伤危险的因素,2,、定时巡视病房，及时发现患者需求,3,、向患者及家属进行安全宣教,4,、放置安全提示卡,护理诊断及措施,知识缺乏：缺乏术后功能锻炼知识,1,、评估患者知识缺乏的程度及理解能力,2,、选择适宜的环境与患者沟通，共同制,定功能锻炼及康复锻炼计划,3,、用通俗易懂的语言告知患者功能锻炼,的具体方法及注意事项,4,、鼓励患者提问，并给予耐心解答,5,、以提问的方式检查病人掌握的情况,护理诊断及措施,便秘：与长期卧床有关,1,、指导患者养成定时排便的习惯,2,、指导患者床上排便,3,、每日顺时针按摩腹部，促进肠蠕动,4,、进食粗纤维食物,5,、必要时遵医嘱使用缓泻剂,护理诊断及措施,焦虑：与疾病有关,1,、建立良好的护患关系,2,、病情稳定后允许家属适当的探视或陪护,3,、与患者家属共同制定患者的护理计划,4,、指导患者进行功能锻炼，促进患者恢复健康,5,、加强与患者家属的沟通，满足患者爱与归属,的需要,谢 谢！,足部动作,直腿抬高练习,下地练习,