单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,血常规（1,）,项目,年龄,参考值,临床意义,红细胞,足月新生儿,早产儿,5.1,5.810,12,L,4.0,4.410,12,L,增多见于红细胞增多症；,减少见于贫血、白血病、手术后。,血红蛋白,足月儿,早产儿,170200gL,(140-200),145150gL,血红蛋白一般随红细胞数量而变动，是评价贫血的指标。,白细胞,2010,9,L,1)增高：哭闹、寒、热刺激；急性感染、大出血、严重组织损伤。,2),减少：,见于理化损伤。,白细胞分类,：,中性粒细胞比例,0.31,0.40,若有增减，能配合生理或病理性原因作为诊断参考。,血常规（1）项目年龄参考值临床意义红细胞足月新生儿5.15,1,血常规（2）,项目,年龄,参考值,临床意义,淋巴细胞比例,0.46,0.60,1),增多：某些病毒感染、细菌感染（如结核病）、淋巴细胞性白血病。,2),减少：可能是较长时间接触放射线或应用激素后。,单核细胞比例,2-7,天,其后,0.12,0.01,0.08,增多：亚急性细菌性心内膜炎、结核病、传染性单核细胞增多症、单核细胞白血病、疟疾及黑热病等。,嗜酸性粒细胞比例,0.005,0.05,增多可能为过敏反应、寄生虫感染及皮肤病；减少可能为某些传染性早期。,嗜碱性粒细胞比例,0,0.01,含有组胺等毒性颗粒，极少变动，增多原因可能与过敏有关。,血常规（2）项目年龄参考值临床意义淋巴细胞比例0.460.,2,血常规（3）,项目,年龄,参考值,临床意义,网织红细胞比例,0.03,0.06,是新生儿贫血的重要鉴别诊断线索。如贫血由于出血或溶血，网织红细胞增加；如先天性再生不良性贫血，则网织红细胞减少,。,血小板,100,30010,9,L,1),增高：进食、剧烈运动等生理性的；急性溶血、急性大出血后、慢性粒细胞白血病等病理性的。,2),减少：造血功能障碍；血小板破坏或消耗过多。,血常规（3）项目年龄参考值临床意义网织红细胞比例0.030,3,凝血四项,项目,年龄,参考值,临床意义,凝血酶原时间（,PT,）,12,14,秒,凝血四项作为凝血功能异常的筛查试验，用于出血性疾病诊断、抗凝治疗监测、术前检查等。,活化部分凝血酶原时间,(APTT),24,36,秒,凝血酶时间（,TT,）,15,20,秒,纤维蛋白原（Fbg）,2,4g,L,凝血四项项目年龄参考值临床意义凝血酶原时间（PT）1214,4,肝功（1,）,项目,年龄,参考值,临床意义,血清总胆红素（,TB,）,足月儿,早产儿,68,137umol,L,171,239umol,L,1),判定有无黄疸；,2),根据血清胆红素分类判定黄疸类型；,3),根据胆红素高低选择治疗方法如光疗或者换血。,血清直接胆红素（,DB,）,0,7.0umol,L,用于黄疸的鉴别诊断；是判断肝细胞受损的较敏感的指标。,血清丙氨酸氨基转移酶（,ALT,）,0,48U,L,用于肝脏疾病的诊断。,血清天门冬氨酸氨基转移酶,(AST),0,48U,L,增高常见于心肌梗死和肝脏疾病。,血清碱性磷酸酶,（,ALP,）,35,250U,L,升高主要见于诊断肝内胆道梗阻或炎症疾病。,肝功（1）项目年龄参考值临床意义血清总胆红素（TB）足月儿6,5,肝功（2,）,项目,年龄,参考值,临床意义,血清谷氨酰基转移酶（,GGT,）,4,58U,L,在黄疸鉴别方面有一定意义。,血清乳酸脱氢酶,（,LDH,）,80,285U,L,常用于心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。组织损伤和白血病时活性增高。,血清总蛋白（,TP,）,60,80g/L,增高：主要是血清中水分减少，总蛋白浓度相对增高，如重度脱水、慢性肾上腺皮质功能减退等；,降低：多原因引起的水钠潴留、肝功能障碍、蛋白质丢失。,肝功（2）项目年龄参考值临床意义血清谷氨酰基转移酶（GGT）,6,肝功（3,）,项目,年龄,参考值,临床意义,血清白蛋白（,Alb,）,35,55g/L,增高：常见于严重脱水、血浆浓缩；静脉输注白蛋白过多。,降低：肝硬化合并其他肝功能严重损害、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、肾病综合症等。,血清球蛋白（,Glb,）,20,30g/L,增高：慢性肝脏疾病、慢性感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性疾病等。,降低：先天性或后天获得性免疫缺陷、长期用免疫抑制剂等。,血清白蛋白,/,血清球蛋白（,A/G,）,1.5:1,2.5:1,是评价肝功能及肝脏疾病,预,后不良的主要指标。,肝功（3）项目年龄参考值临床意义血清白蛋白（Alb）355,7,肾功,项目,年龄,参考值,临床意义,血清尿素氮（,BUN,）,1,3,.,6,mmol/L,增高：反应肾功能的指标。见于各种肾脏疾病；各种感染、创伤、甲亢等；也可见于脱水、心力衰竭、休克等；,减少：较少见，见于严重肝脏疾病。,血清肌酐（,Bcr,）,26.5,88,umolL,判断肾功能的指标。但当肾小球滤过率下降到正常的,1/3,时，血肌酐才明显增高。肾本身损害时，肌酐影响不大。,BUN/Bcr,2,0:1,比值改变有助于判断肾前性或肾后性氮质血症。,肾功项目年龄参考值临床意义血清尿素氮（BUN）13.6mm,8,电解质（1,）,项目,年龄,参考值,临床意义,血清钾,4,6mmol/L,6,为增高,150,为增高,110,为增高,90,为降低,增高：高钠血症、失水多于食盐。,减低：严重呕吐、腹泻、代谢性碱中毒等。,电解质（1）项目年龄参考值临床意义血清钾46mmol/L增,9,电解质（2,）,项目,年龄,参考值,临床意义,血清离子钙,1,1.23mmol/L,增高：见于甲状旁腺功能亢进、肿瘤、血液中二氧化碳张力增高等。,减低：见于甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭等。,血清镁,0.48,1.05mmol/L,增高：见于甲状旁腺功能减退、肾衰竭、糖尿病昏迷等。,减低,;,见于呕吐、腹泻、甲亢、长期使用氨基糖甙类抗生素等。,血清总钙,1.75,3mmol/L,增高：见于甲状旁腺功能亢进、维生素,D,过多、多发性骨髓瘤,减低：见于甲状旁腺功能减退、佝偻病、尿毒症等。,电解质（2）项目年龄参考值临床意义血清离子钙11.23mm,10,血气分析（1,）,项目,年龄,参考值,临床意义,血红蛋白（,Hb,）,足月儿,早产儿,170,200g,L,145,150g,L,主要功能为运输,O,2,、,CO,2,、是重要的缓冲物质。,血清酸碱度(P,H,),出生时,生后,24,小时,7.26,7.35,7.44,7.45,失代偿碱中毒（碱血症）。,动脉血二氧化碳分压（,Pa CO,2,）,4.7,6.0kpa(35,45mmHg),1,.结合PO,2,判断呼吸衰竭的类型和程度。,PO,2,6.67,.kpa,提示1型呼衰；,PO,2,6.67,kpa,PaCO,2,6.67,kpa提示2型呼衰。,2.判断是否有呼吸性酸碱平衡失调。PaCO,2,6.67 kpa提示呼吸性酸中毒；PaCO,2,4.67 kpa提示呼吸性碱中毒。,3.判断是否有代谢性酸碱平衡失调：代谢性酸中毒PaCO,2,，可减到1.33kpa；代谢性碱中毒PaCO,2,，可升到7.33 kpa.,4.判断肺泡通气状态：PaCO,2,提示肺泡通气不足；PaCO,2,提示肺泡通气过度,。,血气分析（1）项目年龄参考值临床意义血红蛋白（Hb）足月儿1,11,血气分析（2,）,项目,年龄,参考值,临床意义,动脉血氧分压（,PO,2,）,10.7,13.3kpa(80,100mmHg),判断机体是否缺氧及缺氧程度。,PO,2,8.0kpa,提示呼吸衰竭；,5.33kpa,提示重度缺氧；,SB.,标准碳酸氢根（,SB,）,23,26mmol/L,AB=SB,两者皆正常，提示酸碱内环境稳定正常；,AB=SB,两者皆低于正常，提示代谢性酸中毒未代偿；,AB=SB,两者皆高于正常，提示代谢性碱中毒未代偿；,ABSB,提示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；,AB72,小时,257umol/L,291umol/L,376umol/L,428umol/L,考虑光疗,应进行光疗,光疗失败换血,换血加光疗,早产儿,28,周,（,1000g,）,新生儿胆红素测定（2）项目年龄参考值临床意义微胆72小时,15,新生儿胆红素测定（3,）,项目,年龄,参考值,临床意义,微胆,24,小时,17,86umol/L,86,120umol/L,光疗,换血加光疗,48,小时,86,120umol/L,120,154umol/L,光疗,换血加光疗,72,小时,120umol/L,154,171umol/L,光疗,换血加光疗,31,周（,1500g,）,24,小时,17,103umol/L,86,154umol/L,光疗,换血加光疗,48,小时,103,154umol/L,137,222umol/L,光疗,换血加光疗,新生儿胆红素测定（3）项目年龄参考值临床意义微胆24小时,16,新生儿胆红素测定（4,）,项目,年龄,参考值,临床意义,微胆,72,小时,154umol/L,188,257umol/L,光疗,换血加光疗,34,周（,2000g,）,24,小时,17,103umol/L,86,171umol/L,光疗,换血加光疗,48,小时,103,171umol/L,171,256umol/L,光疗,换血加光疗,72,小时,171,205umol/L,257,291umol/L,光疗,换血加光疗,新生儿胆红素测定（4）项目年龄参考值临床意义微胆72小时,17,新生儿微量胆红素测定（5,）,项目,年龄,参考值,临床意义,微胆,36,周（,2500g,）,24,小时,17,120umol/L,86,188umol/L,光疗,换血加光疗,48,小时,120,205umol/L,205,291umol/L,光疗,换血加光疗,72,小时,205,239umol/L,204,308umol/L,光疗,换血加光疗,新生儿微量胆红素测定（5）项目年龄参考值临床意义微胆36周,18,新生儿胆红素测定（6,）,总之，新生儿胆红素范围与日龄有关。,足月儿,出生时42.7,umol/L,（2.5mg/dl）,24小时内102.6,umol/L,(6mg/dl);24内257,umol/L,需换血治疗。,48小时内153.9,umol/L,(9mg/dl)48小时2342,umol/L,需换血治疗。,72小时220.6,umol/L,（12.9mg/dl,）,72小时428,umol/L,需换血治疗。,早产儿,24小时内136.8,umol/L,(8mg/dl),48小时内205.2,umol/L,(12mg/dl),72小时256.5,umol/L,（15mg/dl）,新生儿胆红素测定（6）总之，新生儿胆红素范围与日龄有关。,19,超敏C反应蛋白,项目,年龄,参考值,临床意义,超敏,C,反应蛋白,(CRP),50 U/L,时，提示心肌损害新生儿。,乳酸脱氢酶,110,330U/L,羟丁酸脱氢酶测定,120,270U/L,肌酸激酶测定,20,190U/L,肌酸激酶,MB,同工酶,0,27U/L,心肌酶谱项目正常参考值临床意义谷草转氨酶050U/L心肌酶,25,病毒号,项目,正常,参考值,临床意义,巨细胞病毒抗体,IgG,测定,（,-,）,IgG,抗体可以透过胎盘，故血中监测出相应的,IgG,抗体，不能肯定抗体由新生儿自身产生，只有在恢复期血清抗体效价增高,4,倍以上，才具有诊断感染价值；,血清中监测出相应的,IgM,抗体，可诊断该病毒近期感染。,巨细胞病毒抗体,IgM,测定,（,-,）,单纯疱疹病毒抗体,IgM,测定,（,-,）,弓形体抗体,IgM,测定,（,-,）,风疹病毒抗体